Walidacja farmakogenomiczna dla imatynibu w przewlekłej białaczce szpikowej (VATIC)
Badanie retrospektywne mające na celu walidację modelu farmakogenetycznego metabolizmu imatynibu u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
- Aktywność Imatinibu (IM) jest pośredniczona przez blokowanie aktywności kinazy tyrozynowej BCR/ABL w komórkach CML. Jednak niektórym pacjentom nie udało się osiągnąć optymalnej odpowiedzi, a znaczna część pacjentów rozwija oporność na IM.
- IM jest substratem dla transporterów kasety wiążącej trifosforan adenozyny (ABC), ABCB1 i ABCG2, podczas gdy aktywny wychwyt IM do komórek odbywa się za pośrednictwem ludzkiego organicznego transportera kationowego-1 (hOCT1). Ponadto IM jest metabolizowany poprzez metabolizm pierwszego przejścia przez cytochrom P450 - CYP3A4 i CYP3A5. Ponadto dostarczana jest w postaci związanej z białkiem osocza określanym jako α1-kwaśna glikoproteina (AGP).
- W związku z tym na wewnątrzkomórkowe lub ogólnoustrojowe stężenie imatynibu powinny wpływać takie czynniki, jak geny ABCB1, ABCG2, hOCT1, CYP3A4, CYP3A5 lub AGP. Zmienność międzyosobnicza 5 genów kandydujących związanych z transportem/metabolizmem leków (tj. ABCB1, ABCG2, hOCT1, CYP3A4/3A5 i AGP) mogą wpływać na ekspresję odpowiednich białek, wpływając tym samym na wyniki leczenia imatynibem.
- W poprzednim badaniu badacze stwierdzili, że na skumulowaną częstość występowania MCyR i CCyR istotny wpływ miał model predykcyjny wykorzystujący 2 genotypy i stadium choroby. Te modele predykcyjne dla CCyR/MMoR lub LOR/niepowodzenia leczenia wydawały się działać dobrze. Jednak zewnętrzna walidacja tych modeli prognostycznych jest uzasadniona, zwłaszcza przy użyciu niezależnej kohorty różniącej się etnicznie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toronto, Kanada
- Princess Margaret Hospital, University of Toronto
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Seoul, Republika Korei
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekła białaczka szpikowa w dowolnym stadium, w tym faza przewlekła, faza akceleracji lub faza blastyczna.
- Wiek >18 lat
- Pełny zestaw danych klinicznych dostępnych do przeglądu (dane demograficzne, etap, historia leczenia, raporty cytogenetyczne i najnowsze wyniki BCR/ABL RQ-PCR)
- Leczenie mesylanem imatynibu przez co najmniej 3 miesiące
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie mesylanem imatynibu przez mniej niż 3 miesiące
- Nie zgadzam się z intencją tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
grupa wysokiego ryzyka
Zidentyfikowany przez model predykcyjny przy użyciu 2 genotypów i stadium choroby
|
|
grupa średniego ryzyka
Zidentyfikowany przez model predykcyjny przy użyciu 2 genotypów i stadium choroby
|
|
Grupa niskiego ryzyka
Zidentyfikowany przez model predykcyjny przy użyciu 2 genotypów i stadium choroby
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
|---|---|
|
Mediana czasu do wystąpienia CCyR (całkowita odpowiedź cytogenetyczna)
|
Różnica mediany czasu do CCyR między kohortami według stratyfikacji ryzyka na podstawie analizy genów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
|---|---|
|
Wariancja genotypów od pacjentów z CML z koreańskim pochodzeniem etnicznym
|
|
|
Mediana czasu do MCyR (główne odpowiedzi cytogenetyczne)
|
Różnica mediany czasu do MCyR między kohortami według stratyfikacji ryzyka na podstawie analizy genów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jong Won Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center, Sungjyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
- Główny śledczy: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, SEOUL, KOREA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kantarjian HM, Cortes JE, O'Brien S, Luthra R, Giles F, Verstovsek S, Faderl S, Thomas D, Garcia-Manero G, Rios MB, Shan J, Jones D, Talpaz M. Long-term survival benefit and improved complete cytogenetic and molecular response rates with imatinib mesylate in Philadelphia chromosome-positive chronic-phase chronic myeloid leukemia after failure of interferon-alpha. Blood. 2004 Oct 1;104(7):1979-88. doi: 10.1182/blood-2004-02-0711. Epub 2004 Jun 15.
- Kantarjian HM, Talpaz M, Giles F, O'Brien S, Cortes J. New insights into the pathophysiology of chronic myeloid leukemia and imatinib resistance. Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):913-23. doi: 10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00008.
- Gorre ME, Mohammed M, Ellwood K, Hsu N, Paquette R, Rao PN, Sawyers CL. Clinical resistance to STI-571 cancer therapy caused by BCR-ABL gene mutation or amplification. Science. 2001 Aug 3;293(5531):876-80. doi: 10.1126/science.1062538. Epub 2001 Jun 21.
- Mahon FX, Belloc F, Lagarde V, Chollet C, Moreau-Gaudry F, Reiffers J, Goldman JM, Melo JV. MDR1 gene overexpression confers resistance to imatinib mesylate in leukemia cell line models. Blood. 2003 Mar 15;101(6):2368-73. doi: 10.1182/blood.V101.6.2368.
- Awidi A, Salem II, Najib N, Mefleh R, Tarawneh B. Determination of imatinib plasma levels in patients with chronic myeloid leukemia by high performance liquid chromatography-ultraviolet detection and liquid chromatography-tandem mass spectrometry: methods' comparison. Leuk Res. 2010 Jun;34(6):714-7. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.005. Epub 2009 Sep 9.
- Gardner ER, Burger H, van Schaik RH, van Oosterom AT, de Bruijn EA, Guetens G, Prenen H, de Jong FA, Baker SD, Bates SE, Figg WD, Verweij J, Sparreboom A, Nooter K. Association of enzyme and transporter genotypes with the pharmacokinetics of imatinib. Clin Pharmacol Ther. 2006 Aug;80(2):192-201. doi: 10.1016/j.clpt.2006.05.003.
- Kim DH, Sriharsha L, Xu W, Kamel-Reid S, Liu X, Siminovitch K, Messner HA, Lipton JH. Clinical relevance of a pharmacogenetic approach using multiple candidate genes to predict response and resistance to imatinib therapy in chronic myeloid leukemia. Clin Cancer Res. 2009 Jul 15;15(14):4750-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0145. Epub 2009 Jul 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMC-H-64
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .