Imatinibin farmakogenomiikka validointi kroonisessa myelooisessa leukemiassa (VATIC)
Retrospektiivinen tutkimus imatinibin aineenvaihdunnan farmakogeneettisen mallin validoimiseksi potilailla, joilla on krooninen myelooinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
- Imatinibin (IM) aktiivisuus välittyy estämällä BCR/ABL-tyrosiinikinaasin aktiivisuutta KML-soluissa. Jotkut potilaista eivät kuitenkaan saavuttaneet optimaalista vastetta, ja huomattava osa potilaista kehittää vastustuskykyä IM:lle.
- IM on substraatti adenosiinitrifosfaattia sitoville kasetti (ABC) kuljettajille, ABCB1 ja ABCG2, kun taas IM:n aktiivista ottoa soluihin välittää ihmisen orgaaninen kationinen kuljettaja-1 (hOCT1). Myös IM metaboloituu sytokromi P450 - CYP3A4:n ja CYP3A5:n välityksellä tapahtuvan lääkeaineen ensikierron kautta. Lisäksi se toimitetaan sitoutuneessa muodossa plasmaproteiinin kanssa, jota kutsutaan α1-happamaksi glykoproteiiniksi (AGP).
- Näin ollen näiden tekijöiden, kuten ABCB1-, ABCG2-, hOCT1-, CYP3A4-, CYP3A5- tai AGP-geenien, tulisi vaikuttaa imatinibin solunsisäiseen tai systeemiseen tasoon. Viiden kandidaattigeenin yksilöiden välinen vaihtelevuus, joka liittyy lääkekuljetukseen/aineenvaihduntaan (ts. ABCB1, ABCG2, hOCT1, CYP3A4/3A5 ja AGP) voivat vaikuttaa vastaavien proteiinien ilmentymiseen ja siten vaikuttaa imatinibihoidon hoitotuloksiin.
- Aiemmassa tutkijoiden tutkimuksessa tutkijat raportoivat MCyR:n ja CCyR:n kumulatiivisiin esiintymistiheyksiin merkittävästi vaikuttaneen ennustava malli käyttämällä kahta genotyyppiä ja sairauden vaihetta. Nämä ennustavat mallit CCyR/MMoR- tai LOR/hoidon epäonnistumiselle näyttivät toimivan hyvin. Näiden ennustavien mallien ulkoinen validointi on kuitenkin perusteltua erityisesti etnisesti erilaista riippumatonta kohorttia käyttämällä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Toronto, Kanada
- Princess Margaret Hospital, University of Toronto
-
-
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Seoul, Korean tasavalta
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen myelooinen leukemia missä tahansa vaiheessa, mukaan lukien krooninen vaihe, kiihtynyt tai blastinen vaihe.
- Ikä > 18 vuotta
- Täydellinen sarja kliinisiä tietoja saatavilla tarkastettavaksi (demografiset tiedot, vaihe, hoitohistoria, sytogeneettiset raportit ja viimeisimmät BCR/ABL RQ-PCR-tulokset)
- Käsitelty imatinibmesylaatilla vähintään 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Käsitelty imatinibmesylaatilla alle 3 kuukautta
- Ei ole samaa mieltä tämän tutkimuksen tarkoituksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
korkean riskin ryhmä
Tunnistaa ennustava malli käyttämällä kahta genotyyppiä ja sairauden vaihetta
|
|
keskitason riskiryhmä
Tunnistaa ennustava malli käyttämällä kahta genotyyppiä ja sairauden vaihetta
|
|
Matala riskiryhmä
Tunnistaa ennustava malli käyttämällä kahta genotyyppiä ja sairauden vaihetta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
|---|---|
|
Mediaaniaika CCyR:ään (täydellinen sytogeneettinen vaste)
|
Mediaaniajan ero CCyR:ään kohorttien välillä geenianalyysin riskikerrostumisen mukaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
|---|---|
|
Genotyyppien vaihtelu korealaisista etnisistä KML-potilaista
|
|
|
Mediaaniaika MCyR:ään (tärkeimmät sytogeneettiset vasteet)
|
Mediaaniajan ero MCyR:ään kohorttien välillä geenianalyysin riskikerrostumisen mukaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jong Won Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center, Sungjyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
- Päätutkija: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, SEOUL, KOREA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kantarjian HM, Cortes JE, O'Brien S, Luthra R, Giles F, Verstovsek S, Faderl S, Thomas D, Garcia-Manero G, Rios MB, Shan J, Jones D, Talpaz M. Long-term survival benefit and improved complete cytogenetic and molecular response rates with imatinib mesylate in Philadelphia chromosome-positive chronic-phase chronic myeloid leukemia after failure of interferon-alpha. Blood. 2004 Oct 1;104(7):1979-88. doi: 10.1182/blood-2004-02-0711. Epub 2004 Jun 15.
- Kantarjian HM, Talpaz M, Giles F, O'Brien S, Cortes J. New insights into the pathophysiology of chronic myeloid leukemia and imatinib resistance. Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):913-23. doi: 10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00008.
- Gorre ME, Mohammed M, Ellwood K, Hsu N, Paquette R, Rao PN, Sawyers CL. Clinical resistance to STI-571 cancer therapy caused by BCR-ABL gene mutation or amplification. Science. 2001 Aug 3;293(5531):876-80. doi: 10.1126/science.1062538. Epub 2001 Jun 21.
- Mahon FX, Belloc F, Lagarde V, Chollet C, Moreau-Gaudry F, Reiffers J, Goldman JM, Melo JV. MDR1 gene overexpression confers resistance to imatinib mesylate in leukemia cell line models. Blood. 2003 Mar 15;101(6):2368-73. doi: 10.1182/blood.V101.6.2368.
- Awidi A, Salem II, Najib N, Mefleh R, Tarawneh B. Determination of imatinib plasma levels in patients with chronic myeloid leukemia by high performance liquid chromatography-ultraviolet detection and liquid chromatography-tandem mass spectrometry: methods' comparison. Leuk Res. 2010 Jun;34(6):714-7. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.005. Epub 2009 Sep 9.
- Gardner ER, Burger H, van Schaik RH, van Oosterom AT, de Bruijn EA, Guetens G, Prenen H, de Jong FA, Baker SD, Bates SE, Figg WD, Verweij J, Sparreboom A, Nooter K. Association of enzyme and transporter genotypes with the pharmacokinetics of imatinib. Clin Pharmacol Ther. 2006 Aug;80(2):192-201. doi: 10.1016/j.clpt.2006.05.003.
- Kim DH, Sriharsha L, Xu W, Kamel-Reid S, Liu X, Siminovitch K, Messner HA, Lipton JH. Clinical relevance of a pharmacogenetic approach using multiple candidate genes to predict response and resistance to imatinib therapy in chronic myeloid leukemia. Clin Cancer Res. 2009 Jul 15;15(14):4750-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0145. Epub 2009 Jul 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AMC-H-64
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .