Auswirkungen des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) auf den Glukosestoffwechsel (SOMNOS)
Schlaf, Fettleibigkeit und Stoffwechsel bei normalen und übergewichtigen Probanden: Auswirkungen von CPAP auf den Glukosestoffwechsel
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
- Obstruktive Schlafapnoe (unbehandelt)
- Fähigkeit, studienbezogene Beurteilungen einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, den erforderlichen Besuchen zuzustimmen oder sich zu ihnen zu verpflichten
- Diabetes mellitus (Nüchternglukose > 126 mg/dl)
- Verwendung von Insulin oder oralen hypoglykämischen Mitteln
- Gewichtsveränderung von 10 % in den letzten sechs Monaten
- Verwendung von oralen Steroiden in den letzten sechs Monaten
- Schwere Lungenerkrankung (z. B. COPD)
- Nieren- oder Leberinsuffizienz
- Kürzlicher Myokardinfarkt (MI) oder Schlaganfall (< 3 Monate)
- Beruf als Berufskraftfahrer
- Verwendung von Wirkstoffen
- Unbehandelte Schilddrüsenerkrankung
- Schwangerschaft
- Anämie (Hämatokrit < 30 %)
- Anamnese von Krampfanfällen oder anderen neurologischen Erkrankungen
- Schlechte Schlafhygiene oder andere Schlafstörungen als Schlafapnoe
- Übermäßige subjektive Schläfrigkeit (Epworth-Score > 18)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Überdrucktherapie (PAP)
Die Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP) ist der Behandlungsstandard für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe.
Während des Schlafens wird eine Maske über der Nase getragen und mit dem PAP-Gerät verbunden.
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Die Überdrucktherapie ist der Behandlungsstandard zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe.
Dazu muss eine Maske getragen werden, die mit dem PAP-Gerät verbunden ist, das während des Schlafs Druck auf die oberen Atemwege abgibt.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Lifestyle-Beratung
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Probanden, die randomisiert dem Beratungsarm für Lebensstil (und Ernährung) zugeteilt wurden, erhalten Ratschläge zu einem ausgewogenen Ernährungs- und Bewegungsplan.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insulinsensitivität (SI)
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Insulinsensitivität wird mit dem insulinmodifizierten, häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztest (IVGTT) vor und 2 Monate nach Studienintervention bestimmt.
Dieser Test erfordert die Verabreichung einer gewichtsangepassten Dosis von D50W als IV-Bolus zum Zeitpunkt „Null“.
Nach dem Glukosebolus werden Blutproben zu den festgelegten Zeiten für 3 Stunden entnommen.
Nach 20 Minuten wird eine gewichtsangepasste Dosis Normalinsulin verabreicht.
Das resultierende Serum wird auf Glukose und Insulin analysiert und das "Minimalmodell" (MINMOD) wird verwendet, um die Insulinsensitivität abzuleiten.
Ein niedriger SI steht für eine geringe Insulinsensitivität und ein hoher SI für eine hohe Insulinsensitivität.
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Grundlinie
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Insulinsensitivität (SI)
Zeitfenster: 2 Monate nach Eingriff
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Die Insulinsensitivität wird mit dem insulinmodifizierten, häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztest (IVGTT) vor und 2 Monate nach Studienintervention bestimmt.
Dieser Test erfordert die Verabreichung einer gewichtsangepassten Dosis von D50W als IV-Bolus zum Zeitpunkt „Null“.
Nach dem Glukosebolus werden Blutproben zu den festgelegten Zeiten für 3 Stunden entnommen.
Nach 20 Minuten wird eine gewichtsangepasste Dosis Normalinsulin verabreicht.
Das resultierende Serum wird auf Glukose und Insulin analysiert und das "Minimalmodell" (MINMOD) wird verwendet, um die Insulinsensitivität abzuleiten.
Ein niedriger SI steht für eine geringe Insulinsensitivität und ein hoher SI für eine hohe Insulinsensitivität.
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2 Monate nach Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Glukose-Effektivität (SG)
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Glukosewirksamkeit ist die Fähigkeit von Glukose, sich in Abwesenheit von Insulin intrazellulär zu bewegen.
Es handelt sich um einen Parameter, der sich aus der MINMOD-Analyse der Serumglukose- und Insulinspiegel ergibt, die aus dem häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztest abgeleitet werden.
Ein niedriges SG weist auf eine geringere Prädisposition für die Glukoseabgabe hin, unabhängig von Insulinwirkungen.
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Grundlinie
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Glukose-Effektivität (SG)
Zeitfenster: 2 Monate nach Eingriff
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Die Glukosewirksamkeit ist die Fähigkeit von Glukose, sich in Abwesenheit von Insulin intrazellulär zu bewegen.
Es handelt sich um einen Parameter, der sich aus der MINMOD-Analyse der Serumglukose- und Insulinspiegel ergibt, die aus dem häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztest abgeleitet werden.
Ein niedriges SG weist auf eine geringere Prädisposition für die Glukoseabgabe hin, unabhängig von Insulinwirkungen.
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2 Monate nach Eingriff
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Dispositionsindex (DI)
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Dispositionsindex ist das mathematische Produkt aus Insulinsensitivität (SI) und akuter Insulinreaktion auf Glukose (AIRG), die beide aus der MINMOD-Analyse der häufig abgetasteten Daten von intravenösen Glukosetoleranztests abgeleitet werden.
Ein niedriger DI weist auf ein höheres Risiko hin, an Diabetes zu erkranken.
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Grundlinie
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Dispositionsindex (DI)
Zeitfenster: 2 Monate nach Eingriff
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Der Dispositionsindex ist das mathematische Produkt aus Insulinsensitivität (SI) und akuter Insulinreaktion auf Glukose (AIRG), die beide aus der MINMOD-Analyse der häufig abgetasteten Daten von intravenösen Glukosetoleranztests abgeleitet werden.
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2 Monate nach Eingriff
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Akute Insulinreaktion auf Glukose (AIRG)
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Wert der akuten Insulinreaktion auf Glukose (AIRG) wird aus der MINMOD-Analyse der Glukose- und Insulinspiegel abgeleitet, die während des häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztests erhalten wurden.
Ein niedriges AIRG weist auf eine verminderte Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse hin, Insulin zu sezernieren.
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Grundlinie
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Akute Insulinreaktion auf Glukose (AIRG)
Zeitfenster: 2 Monate nach Eingriff
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Der Wert der akuten Insulinreaktion auf Glukose (AIRG) wird aus der MINMOD-Analyse der Glukose- und Insulinspiegel abgeleitet, die während des häufig entnommenen intravenösen Glukosetoleranztests erhalten wurden.
Ein niedriges AIRG weist auf eine verminderte Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse hin, Insulin zu sezernieren.
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2 Monate nach Eingriff
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Endothelfunktion
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Endothelfunktion wird mittels peripherer arterieller Tonometrie mit dem Endo-PAT-Gerät beurteilt.
Unter Verwendung des EndoPat-Geräts wurde die relative Vasokonstriktion von verschlossenen gegenüber nicht verschlossenen Armen abgeleitet und lieferte den relativen Hyperämie-Index.
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Grundlinie
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Endothelfunktion
Zeitfenster: 2 Monate nach dem Eingriff
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Die Endothelfunktion wird mittels peripherer arterieller Tonometrie mit dem Endo-PAT-Gerät beurteilt.
Unter Verwendung des EndoPat-Geräts wurde die relative Vasokonstriktion von verschlossenen gegenüber nicht verschlossenen Armen abgeleitet und lieferte den relativen Hyperämie-Index.
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2 Monate nach dem Eingriff
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Bereich unter der Kurve, bewertet durch den oralen Glukosetoleranztest
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Ergebnisse des oralen Glukosetoleranztests werden unter Verwendung von Indizes analysiert, die von den seriellen Glukose- und Insulinspiegeln über den 2-Stunden-Zeitraum abgeleitet werden.
Dies ist der Bereich unter den Glukose-/Insulinkurven
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Grundlinie
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Bereich unter der Kurve, bewertet durch den oralen Glukosetoleranztest (OGTT)
Zeitfenster: 2 Monate nach dem Eingriff
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Die Ergebnisse des oralen Glukosetoleranztests werden anhand von Indizes analysiert, die aus den seriellen Glukose- und Insulinspiegeln über einen Zeitraum von 2 Stunden 2 Monate nach dem Eingriff abgeleitet werden.
Dies ist der Bereich unter den Glukose-/Insulinkurven
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2 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Naresh M Punjabi, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002 May 1;165(9):1217-39. doi: 10.1164/rccm.2109080.
- Tasali E, Mokhlesi B, Van Cauter E. Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes: interacting epidemics. Chest. 2008 Feb;133(2):496-506. doi: 10.1378/chest.07-0828.
- Punjabi NM, Ahmed MM, Polotsky VY, Beamer BA, O'Donnell CP. Sleep-disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance. Respir Physiol Neurobiol. 2003 Jul 16;136(2-3):167-78. doi: 10.1016/s1569-9048(03)00079-x.
- Punjabi NM; Workshop Participants. Do sleep disorders and associated treatments impact glucose metabolism? Drugs. 2009;69 Suppl 2:13-27. doi: 10.2165/11531150-000000000-00000.
- Aurora RN, Swartz R, Punjabi NM. Misclassification of OSA severity with automated scoring of home sleep recordings. Chest. 2015 Mar;147(3):719-727. doi: 10.1378/chest.14-0929.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NA_00036672
- 2R01HL075078 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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