Achtsamkeitsvermittlungsintervention bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine fortschreitende mehrdimensionale Erkrankung mit einem komplexen Netzwerk somatischer und affektiver Komponenten. Angst ist eine häufige Erfahrung bei COPD-Patienten, sowohl als Reaktion auf Dyspnoe (48) als auch als separate Komorbidität (10, 26). Das Vorhandensein von Angstzuständen verstärkt die COPD-Symptome und beeinträchtigt die körperliche Funktionsfähigkeit weiter (53). Sowohl Angstzustände als auch COPD verändern die Atemmuster und führen in ähnlicher Weise zu unregelmäßiger, schneller, flacher Atmung in Ruhe, die ineffizient ist und nicht angemessen auf den Anstieg des Beatmungsbedarfs aufgrund körperlicher oder emotionaler Aktivität reagieren kann (121). Sowohl COPD als auch Angstzustände sind auch mit Veränderungen der neurologischen Funktion verbunden. Während Angstzustände tendenziell mit einer erhöhten Aktivität der Amygdala einhergehen (54), geht COPD mit einer verminderten Funktion des frontalen Kortex einher (25, 28, 122). Personen mit COPD, die unter Angstzuständen leiden, sind weniger in der Lage, das Ausmaß der körperlichen und emotionalen Anforderungen in einer bestimmten Situation richtig zu verarbeiten und diese Anforderungen zu erfüllen (46, 123). Die Lungenrehabilitation behandelt sowohl die körperlichen als auch die emotionalen Symptome der COPD, allerdings gehen Funktionsgewinne mit der Zeit schnell wieder verloren (4). Es gibt Hinweise darauf, dass auf Achtsamkeit basierende Meditation die Nervenbahnen verändern kann, um die Verarbeitung von Emotionen zu erleichtern und die Lebensqualität von Menschen mit COPD zu verbessern. Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, die Fähigkeit von Personen mit COPD zur Teilnahme an einer Achtsamkeitsmeditationsintervention zu beurteilen und die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf ihr Angstniveau und ihr globales Kohärenzgefühl zu untersuchen. Als Rahmen für diese Studie wird eine modifizierte Version von Antonovskys Modell des Kohärenzsinns verwendet. Wir werden uns mit den spezifischen Zielen befassen: 1) die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf Atemmuster zu bestimmen; 2) Um die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf das Angstniveau zu bestimmen; 3) Ermittlung der selbstberichteten Adhärenzraten nach einem achtwöchigen Kleingruppenkurs zur Achtsamkeitsmeditation und 4) Ermittlung der Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation auf das globale Kohärenzgefühl bei Personen mit COPD. Das National Center for Complementary and Alternative Medicine identifiziert Meditation als eine Form der CAM, die sich auf die Interaktion zwischen Gehirn, Körper, Geist und Verhalten konzentriert und bereits von 8 % der Personen praktiziert wird, die an einer CAM-Therapie teilnehmen. Meditation wird vom NCCAM als Forschungsgebiet mit besonderer Priorität eingestuft.