Mindfulness Mediation Intervention in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (KOLS)

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en progressiv multidimensjonal sykdom med et komplekst nettverk av somatiske og affektive komponenter. Angst er en vanlig opplevelse for personer med KOLS både som reaksjon på dyspné (48) og som en egen komorbid tilstand (10, 26). Tilstedeværelsen av angst forsterker KOLS-symptomer og svekker ytterligere fysisk funksjon (53). Både angst og KOLS endrer pustemønsteret, og forårsaker på samme måte uregelmessig rask, overfladisk pust i hvile, noe som er ineffektivt og ikke kan reagere tilstrekkelig på økninger i ventilasjonskrav fra fysisk eller emosjonell aktivitet (121). Både KOLS og angst er også assosiert med endringer i nevrologisk funksjon. Mens angst har en tendens til å være assosiert med økt amygdala-aktivitet (54), er KOLS assosiert med en reduksjon i frontal cortex-funksjon (25, 28, 122). Personer med KOLS som opplever angst er dårligere i stand til å behandle nivået av fysisk og emosjonell etterspørsel riktig for en gitt situasjon og deres evne til å møte dette kravet (46, 123). Lungerehabilitering tar for seg både fysiske og følelsesmessige symptomer på KOLS, men funksjonsgevinster går raskt tapt over tid (4). Bevis tyder på at mindfulnessbasert meditasjon kan endre nevrale veier for å lette behandling av følelser og øke livskvaliteten for personer med KOLS. Det overordnede målet med denne studien er å vurdere evnen til personer med KOLS til å delta i en mindfulness-meditasjonsintervensjon og å undersøke effekten av mindfulness-meditasjon på deres angstnivåer og globale følelse av sammenheng. En modifisert versjon av Antonovskys følelse av koherens-modell vil bli brukt som rammeverk for denne studien. Vi vil ta for oss de spesifikke målene: 1) å bestemme effekten av mindfulness-meditasjon på pustemønstre; 2) For å bestemme effekten av mindfulness-meditasjon på angstnivåer; 3) Å bestemme selvrapporterte overholdelsesrater etter et åtte ukers instruksjonskurs for små grupper om mindfulness-meditasjon, og 4) Å bestemme effekten av mindfulness-meditasjon på globale følelse av sammenhengsnivåer hos personer med KOLS. Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin identifiserer meditasjon som en form for CAM som fokuserer på interaksjonen mellom hjernen, kroppen, sinnet og atferden som allerede praktiseres av 8 % av personene som deltar i CAM-terapi. Meditasjon er vurdert som et spesielt prioritert forskningsområde av NCCAM.