Mindfulness Mediation Interventio kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on etenevä moniulotteinen sairaus, jossa on monimutkainen somaattisten ja affektiivisten komponenttien verkosto. Ahdistuneisuus on yleinen kokemus keuhkoahtaumatautia sairastavilla sekä reaktiona hengenahdistukseen (48) että erillisenä rinnakkaissairautena (10, 26). Ahdistuneisuus lisää keuhkoahtaumataudin oireita ja heikentää entisestään fyysistä toimintaa (53). Sekä ahdistuneisuus että keuhkoahtaumatauti muuttavat hengitystottumuksia aiheuttaen samalla tavalla epäsäännöllisen nopean pinnallisen hengityksen levossa, mikä on tehotonta eikä pysty vastaamaan riittävästi fyysisen tai emotionaalisen toiminnan lisääntyneisiin ventilaatiotarpeisiin (121). Sekä COPD että ahdistuneisuus liittyvät myös muutoksiin neurologisessa toiminnassa. Vaikka ahdistuneisuus liittyy yleensä lisääntyneeseen amygdala-aktiivisuuteen (54), COPD liittyy aivokuoren toiminnan heikkenemiseen (25, 28, 122). Keuhkoahtaumatautia sairastavat, jotka kokevat ahdistusta, eivät pysty oikein käsittelemään fyysisen ja emotionaalisen tarpeen tasoa missä tahansa tilanteessa ja kykyään vastata siihen (46, 123). Keuhkojen kuntoutus käsittelee sekä keuhkoahtaumataudin fyysisiä että emotionaalisia oireita, mutta toiminnan lisääntyminen menetetään nopeasti ajan myötä (4). Todisteet viittaavat siihen, että mindfulness-pohjainen meditaatio voi muuttaa hermopolkuja helpottaen tunteiden käsittelyä ja parantaakseen keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten elämänlaatua. Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden kykyä osallistua mindfulness-meditaatiointerventioon ja tutkia mindfulness-meditaation vaikutusta heidän ahdistustasoonsa ja globaaliin koherenssiin. Tämän tutkimuksen viitekehyksenä käytetään muunnettua versiota Antonovskin koherenssitajun mallista. Käsittelemme erityisiä tavoitteita: 1) määrittää mindfulness-meditaation vaikutukset hengitystottumuksiin; 2) Määrittää mindfulness-meditaation vaikutukset ahdistustasoihin; 3) Määrittää itse ilmoittamat sitoutumisasteet kahdeksan viikon pienryhmäopetuskurssin jälkeen mindfulness-meditaatiosta, ja 4) määrittää mindfulness-meditaation vaikutukset globaaliin koherenssitasoon keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä. National Center for Complementary and Alternative Medicine tunnistaa meditaation CAM:n muodoksi, joka keskittyy aivojen, kehon, mielen ja käyttäytymisen väliseen vuorovaikutukseen, jota harjoittaa jo 8 % CAM-terapiaan osallistuvista henkilöistä. Meditaatio on luokiteltu NCCAM:n erityiseksi painopistealueeksi.