Intervento di mediazione consapevole nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia multidimensionale progressiva con una complessa rete di componenti somatiche e affettive. L'ansia è un'esperienza comune per le persone con BPCO sia come reazione alla dispnea (48) che come condizione separata di comorbilità (10, 26). La presenza di ansia amplifica i sintomi della BPCO e compromette ulteriormente il funzionamento fisico (53). Sia l'ansia che la BPCO alterano i pattern respiratori causando un respiro superficiale rapido e irregolare a riposo, che è inefficiente e non può rispondere adeguatamente agli aumenti delle richieste ventilatorie derivanti dall'attività fisica o emotiva (121). Sia la BPCO che l'ansia sono anche associate a cambiamenti nel funzionamento neurologico. Mentre l'ansia tende ad essere associata ad una maggiore attività dell'amigdala (54), la BPCO è associata ad una diminuzione del funzionamento della corteccia frontale (25, 28, 122). Le persone con BPCO che soffrono di ansia sono meno in grado di elaborare correttamente il livello di richiesta fisica ed emotiva per ogni data situazione e la loro capacità di soddisfare tale richiesta (46, 123). La riabilitazione polmonare affronta sia i sintomi fisici che emotivi della BPCO, tuttavia i guadagni di funzionalità si perdono rapidamente nel tempo (4). Le prove suggeriscono che la meditazione basata sulla consapevolezza può alterare i percorsi neurali per facilitare l'elaborazione delle emozioni e aumentare la qualità della vita delle persone con BPCO. L'obiettivo generale di questo studio è valutare la capacità delle persone con BPCO di partecipare a un intervento di meditazione consapevole e di esaminare l'impatto della meditazione consapevole sui loro livelli di ansia e sul senso globale di coerenza. Una versione modificata del modello del senso di coerenza di Antonovsky sarà utilizzata come struttura per questo studio. Affronteremo gli obiettivi specifici: 1) determinare gli effetti della meditazione consapevole sui modelli respiratori; 2) Determinare gli effetti della meditazione consapevole sui livelli di ansia; 3) Determinare i tassi di adesione auto-riferiti dopo un corso didattico di otto settimane in piccoli gruppi sulla meditazione consapevole e 4) Determinare gli effetti della meditazione consapevole sul senso globale dei livelli di coerenza nelle persone con BPCO. Il National Center for Complementary and Alternative Medicine identifica la meditazione come una forma di CAM che si concentra sull'interazione tra cervello, corpo, mente e comportamento che è già praticata dall'8% delle persone che partecipano alla terapia CAM. La meditazione è considerata un'area di ricerca a priorità speciale da NCCAM.