Медиационное вмешательство осознанности при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой прогрессирующее многоаспектное заболевание со сложной сетью соматических и аффективных компонентов. Тревога является обычным явлением для лиц с ХОБЛ как в качестве реакции на одышку (48), так и в качестве отдельного сопутствующего заболевания (10, 26). Наличие тревоги усиливает симптомы ХОБЛ и еще больше ухудшает физическое функционирование (53). Как тревога, так и ХОБЛ изменяют паттерны дыхания, вызывая нерегулярное учащенное поверхностное дыхание в состоянии покоя, которое неэффективно и не может адекватно реагировать на увеличение потребности в вентиляции при физической или эмоциональной активности (121). И ХОБЛ, и тревога также связаны с изменениями в неврологическом функционировании. В то время как тревога, как правило, связана с повышенной активностью миндалины (54), ХОБЛ связана со снижением функционирования лобной коры (25, 28, 122). Лица с ХОБЛ, которые испытывают тревогу, в меньшей степени способны правильно оценить уровень физической и эмоциональной потребности в той или иной ситуации и свою способность удовлетворить эту потребность (46, 123). Легочная реабилитация направлена ​​на устранение как физических, так и эмоциональных симптомов ХОБЛ, однако улучшение функции со временем быстро теряется (4). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что медитация, основанная на осознанности, может изменить нейронные пути, чтобы облегчить обработку эмоций и повысить качество жизни людей с ХОБЛ. Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить способность людей с ХОБЛ участвовать в медитативном вмешательстве осознанности и изучить влияние медитации осознанности на их уровень тревоги и глобальное чувство когерентности. Модифицированная версия модели чувства когерентности Антоновского будет использоваться в качестве основы для этого исследования. Мы рассмотрим конкретные цели: 1) определить влияние медитации осознанности на паттерны дыхания; 2) Определить влияние медитации осознанности на уровень тревожности; 3) Определить самооценку уровня приверженности после восьминедельного учебного курса в малых группах по медитации осознанности, и 4) Определить влияние медитации осознанности на уровни глобального чувства когерентности у людей с ХОБЛ. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины определяет медитацию как форму CAM, которая фокусируется на взаимодействии между мозгом, телом, разумом и поведением, которое уже практикуется 8% людей, которые участвуют в терапии CAM. Медитация признана NCCAM особой приоритетной областью исследований.