Wirksamkeit der Vitamin-A-Supplementierung bei Neugeborenen zur Verbesserung der Immunfunktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dhaka, Bangladesch
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (icddr,b)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Säugling, der OPV und BCG innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt erhält
Ausschlusskriterien:
- Mutter ist jünger als 18 Jahre
- Säugling ist Teil einer Mehrlingsgeburt
- Das Kleinkind wird wahrscheinlich die nächsten 4 Monate nicht im Untersuchungsgebiet bleiben
- Säugling hat eine Erkrankung, die eine Impfung ausschließt
- Das Kind kann nicht stillen oder andere Flüssigkeiten trinken
- Das Geburtsgewicht beträgt weniger als 1,5 kg
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Vitamin A
50.000 IE Vitamin A in Speiseöl
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50.000 IE Vitamin A in Öl, verabreicht innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt aus einer Einzeldosiskapsel
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Speiseöl, das als Verdünnungsmittel für Vitamin A verwendet wird
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Speiseöl, das als Verdünnungsmittel für Vitamin A verwendet wird und innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt aus einer Einzeldosiskapsel verabreicht wird, die im Aussehen mit der Vitamin-A-Kapsel identisch ist
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Thymusgröße per Ultraschall gemessen
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Die Thymusgröße wird sonographisch mit einer validierten Methode bestimmt, bei der der transversale Durchmesser des Thymus und die sagittale Fläche seines größten Lappens multipliziert werden, um einen volumenbezogenen Thymusindex (TI) zu erhalten.
Dieser Index korreliert nachweislich mit dem Gewicht der Thymusdrüse und wurde verwendet, um zu zeigen, dass die menschliche Thymusdrüse im Säuglingsalter empfindlich auf Umwelteinflüsse reagiert.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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naive T-Helfer-Lymphozytenkonzentration im peripheren Blut
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Naive und Gedächtnis-CD4-T-Lymphozyten werden durch durchflusszytometrische Analyse unter Verwendung der CD45RA- und CD45RO-Marker gemessen, um naive bzw. Gedächtnis-CD4+-T-Zellen zu identifizieren.
Naive T-Zellen entwickeln sich im Thymus, und ihre Konzentration im peripheren Blut ist ein Index der Thymusfunktion.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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T-Zell-Rezeptor-Exzisionskreis (TREC)-Level in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC)
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Die Produktion von Thymus-T-Zellen kann durch Messen von T-Zell-Rezeptor-Exzisionskreisen (TRECs) als rückverfolgbarer molekularer Marker in neu produzierten naiven T-Zellen bewertet werden.
Somit ist der Gehalt an TRECs im peripheren Blut ein Indikator für Thymopoese oder neu synthetisierte und exportierte naive T-Zellen.
Die TREC-Beurteilung wird in den gespeicherten peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) durchgeführt, die aus Säuglingsblut durch Standard-Ficoll-Dichtegradientenverfahren isoliert wurden.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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T-Zell-Antwort auf BCG (Bacillus Calmette-Guérin; zum Schutz vor Tuberkulose) und orale Poliovirus (OPV)-Immunisierung
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Der durchflusszytometrische Assay der spezifischen zellvermittelten Immunantwort in aktiviertem Vollblut (FASCIA) wird an peripheren mononukleären Blutzellen verwendet, um den Prozentsatz der CD4+-T-Zellen zu bestimmen, die auf die bei der Geburt verabreichten BCG- und OPV-Impfstoffe ansprechen (OPV wird im Alter von 6, 10 und 14 Wochen erneut gegeben).
Die BCG-Reaktion wird unter Verwendung eines gereinigten Proteinderivats von M. tuberculosis und die OPV-Reaktion unter Verwendung von Formalin-inaktiviertem Poliovirus-Antigen (Typ 1, 2 und 3) ausgelöst.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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Antikörperreaktion auf orale Poliovirus (OPV)-Immunisierung
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Der Antikörper-in-Lymphozyten-Überstand (ALS)-Assay wird verwendet, um die Produktion von poliospezifischen Antikörpern durch periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) im Alter von 15 Wochen zu beurteilen, und die sekretorische IgA-Antwort auf OPV wird im Alter von 6, 11 und 15 beurteilt Alterswoche durch Messung von Antikörpern im Stuhl
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bis zum Alter von 15 Wochen
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T-Zell- und Antikörperantwort auf Tetanustoxoid (TT)- und Hepatitis-B-Virus (HBV)-Impfungen, die im Alter von 6, 10 und 14 Wochen verabreicht wurden
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Der durchflusszytometrische Assay der spezifischen zellvermittelten Immunantwort in aktiviertem Vollblut (FASCIA) wird verwendet, um die T-Zell-Antwort auf die TT- und HBV-Immunisierung zu messen, wobei diese Impfstoffantigene verwendet werden, um eine Antwort im Alter von 6 und 15 Wochen zu stimulieren.
Der Antikörper-in-Lymphozyten-Überstandstest (ALS) wird verwendet, um die Antikörperreaktionen auf diese Impfstoffe im Alter von 15 Wochen zu messen.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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bakterielle Translokation ins Blut
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Bakterielle Lipopolysaccharid (LPS)-Konzentrationen werden im Plasma als Marker für bakterielle Translokation gemessen.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vitamin-A-Status durch modifizierten, relativen Dosis-Wirkungs-Test (MRDR).
Zeitfenster: bis zum Alter von 15 Wochen
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Der Vitamin-A-Status wird unter Verwendung des MRDR in einer Untergruppe von 30 Probanden in jedem Studienarm gemessen.
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bis zum Alter von 15 Wochen
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vorgewölbte Fontanelle
Zeitfenster: 48 h nach Vitamin-A-Dosierung
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Die Schädelfontanelle wird vom Studienpersonal untersucht, um eine "Ausbeulung" als Hinweis auf ein erhöhtes intrakranielles Volumen zu identifizieren.
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48 h nach Vitamin-A-Dosierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Charles B. Stephensen, Ph.D., USDA, Western Human Nutrition Research Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ahmad SM, Huda MN, Raqib R, Qadri F, Alam MJ, Afsar MNA, Peerson JM, Tanumihardjo SA, Stephensen CB. High-Dose Neonatal Vitamin A Supplementation to Bangladeshi Infants Increases the Percentage of CCR9-Positive Treg Cells in Infants with Lower Birthweight in Early Infancy, and Decreases Plasma sCD14 Concentration and the Prevalence of Vitamin A Deficiency at Two Years of Age. J Nutr. 2020 Nov 19;150(11):3005-3012. doi: 10.1093/jn/nxaa260.
- Ahmad SM, Raqib R, Huda MN, Alam MJ, Monirujjaman M, Akhter T, Wagatsuma Y, Qadri F, Zerofsky MS, Stephensen CB. High-Dose Neonatal Vitamin A Supplementation Transiently Decreases Thymic Function in Early Infancy. J Nutr. 2020 Jan 1;150(1):176-183. doi: 10.1093/jn/nxz193.
- Huda MN, Ahmad SM, Alam MJ, Khanam A, Kalanetra KM, Taft DH, Raqib R, Underwood MA, Mills DA, Stephensen CB. Bifidobacterium Abundance in Early Infancy and Vaccine Response at 2 Years of Age. Pediatrics. 2019 Feb;143(2):e20181489. doi: 10.1542/peds.2018-1489.
- Ahmad SM, Raqib R, Qadri F, Stephensen CB. The effect of newborn vitamin A supplementation on infant immune functions: trial design, interventions, and baseline data. Contemp Clin Trials. 2014 Nov;39(2):269-79. doi: 10.1016/j.cct.2014.09.004. Epub 2014 Sep 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Augenkrankheiten
- Ernährungsstörungen
- Avitaminose
- Mangelkrankheiten
- Unterernährung
- Sehstörungen
- Nacht Blindheit
- Vitamin-A-Mangel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Antioxidantien
- Antikarzinogene Mittel
- Vitamin A
- Retinolpalmitat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N3-TSA-003
- PR-10012 (Andere Kennung: icddr.b)
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