Renale sympathische Denervierung als Sekundärprävention für Patienten nach perkutaner Koronarintervention. (RSD4CHD2PRE)
Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie zur perkutanen katheterbasierten renalen sympathischen Denervierung als Methode der Sekundärprävention für Patienten nach perkutaner Koronarintervention.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Rekrutierung
- First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Hauptermittler:
- Chun Chen, Professor
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Unterermittler:
- Weichong Qian, Professor
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Unterermittler:
- Min Qiu, Doctor
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Hauptermittler:
- Zhijian Yang, Professor
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Hauptermittler:
- Xiujuan Zhou, Professor
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Unterermittler:
- Zhenhua Dai, Doctor
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Unterermittler:
- Jie Gen, Master
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Unterermittler:
- Zhongxia Zhou, Master
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Person ist ≥ 18 und ≤ 75 Jahre alt.
- Die Person hat eine eindeutige Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit und muss sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen.
- Blutdruck >115/75 mmHg.
- Die Herzfunktion der Person liegt zwischen Ⅰ und Ⅲ (NYHA).
- Die Person stimmt der Durchführung aller Studienverfahren zu und ist kompetent und bereit, eine schriftliche, informierte Einwilligung zur Teilnahme an dieser klinischen Studie abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Die Person hat eine hämodynamisch signifikante Herzklappenerkrankung, bei der eine Blutdrucksenkung als gefährlich angesehen werden würde.
- Die Person hatte eine Nierenarterienstenose oder hatte in der Vorgeschichte frühere Nierenarterieneingriffe, einschließlich Ballonangioplastie oder Stentimplantation. oder nicht in Frage kommende Zustände durch eine Nierenarterien-Computertomographie-Angiogramm(CTA)-Untersuchung, wie z. B. doppelte Nierenarterie auf einer Seite, Nierenarterienlänge ≤ 2 cm, Durchmesser ≤ 4 mm und Verzerrung am Anfangsabschnitt.
- Die Person hat eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von < 45 ml/min/1,73 m2. unter Verwendung der MDRD-Berechnung.
- Die Person hat eine akute Herzinsuffizienz.
- Die Person erlitt innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening-Besuch einen Schlaganfall oder litt an ausgedehnter Atherosklerose mit dokumentierter intravaskulärer Thrombose oder instabilen Plaques.
- Die Person hatte ein Sick-Sinus-Syndrom.
- Die Person leidet an einer schwerwiegenden Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers die Sicherheit und/oder Wirksamkeit des Teilnehmers oder der Studie beeinträchtigen kann (d. h. Patienten mit klinisch signifikanter peripherer Gefäßerkrankung, Bauchaortenaneurysma, Blutungsstörungen wie Thrombozytopenie). , Hämophilie oder schwere Anämie oder Arrhythmien wie Vorhofflimmern).
- Die Person ist schwanger, stillt oder plant schwanger zu werden. [Bei weiblichen Teilnehmern im gebärfähigen Alter muss vor der Behandlung ein negativer Schwangerschaftstest auf humanes Choriongonadotropin (hCG) im Serum oder Urin vorliegen.]
- Die Person hat eine bekannte, ungeklärte Vorgeschichte von Drogenkonsum oder Alkoholabhängigkeit, ist nicht in der Lage, Anweisungen zu verstehen oder zu befolgen, oder es ist unwahrscheinlich oder nicht in der Lage, die Anforderungen an die Nachuntersuchung der Studie zu erfüllen.
- Die Person nimmt derzeit an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie teil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: RSD+PCI+Medizin
Wir werden 300 randomisierte KHK-Patienten rekrutieren, die die Einschlusskriterien erfüllen.
Unterziehen Sie sich zunächst einer perkutanen Koronarintervention und führen Sie dann die Nierenarterienangiographie durch, um die Anatomie zu bestätigen.
Wenn die Nierenarterie die Einschlusskriterien erfüllt, erfolgt eine Denervierung des Nierensympathikus.
Nach einer renalen sympathischen Denervierung wird die traditionelle Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit empfohlen.
Schließlich werden wir alle sechs Monate eine klinische Nachuntersuchung und alle drei Monate eine telefonische Nachuntersuchung durchführen (insgesamt 24 Monate).
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Eine Kontrast-Nierenangiographie wurde durchgeführt, um die Nierenarterien zu lokalisieren und auf Zugänglichkeit und Eignung für RSD zu beurteilen.
Sobald die Anatomie als akzeptabel erachtet wurde, wurde der intern gespülte Hochfrequenz-Ablationskatheter (Celcius Thermocool, Biosense Webster, Diamond Bar, Kalifornien) in jede Nierenarterie eingeführt.
Anschließend wurde es innerhalb der Nierenarterie manövriert, um eine Energieabgabe in Umfangsrichtung und in Längsrichtung versetzt zu ermöglichen und so das Risiko einer Nierenarterienstenose zu minimieren.
In beiden Nierenarterien wurden etwa sechs bis neun Ablationen bei 10 W für jeweils 1 Minute durchgeführt.
Während der Ablation überwachte das Kathetersystem die Spitzentemperatur und -impedanz und veränderte die Hochfrequenzenergieabgabe als Reaktion auf einen vorgegebenen Algorithmus.
Andere Namen:
Die perkutane Koronarintervention (PCI) ist ein nicht-chirurgischer Eingriff zur Behandlung der bei KHK auftretenden stenotischen Koronararterien des Herzens.
Während der PCI führt ein Kardiologe einen entleerten Ballon oder ein anderes Gerät auf einem Katheter von der Leistenarterie oder der Arteria radialis durch die Blutgefäße nach oben, bis diese die Verstopfungsstelle im Herzen erreichen.
Zur Führung des Kathetereinzugs wird Röntgenbildgebung eingesetzt.
Bei der Verstopfung wird der Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu öffnen und den Blutfluss zu ermöglichen.
An der verstopften Stelle wird häufig ein Stent platziert, um die Arterie dauerhaft zu öffnen.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: PCI+Medizin
Wir werden außerdem 300 randomisierte KHK-Patienten rekrutieren, die die Einschlusskriterien erfüllen.
Es gibt keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Alter, Geschlecht, Rasse, medizinische Vorgeschichte, persönliche Vorgeschichte usw. zwischen den beiden Gruppen.
In dieser Gruppe werden wir zunächst eine perkutane Koronarintervention durchführen und dann wie in der RSD+PCI+Medizin-Gruppe eine traditionelle Sekundärprävention von koronarer Herzkrankheit durchführen.
Drittens führen wir alle sechs Monate eine klinische Nachuntersuchung und alle drei Monate eine telefonische Nachuntersuchung durch (insgesamt 24 Monate).
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Die perkutane Koronarintervention (PCI) ist ein nicht-chirurgischer Eingriff zur Behandlung der bei KHK auftretenden stenotischen Koronararterien des Herzens.
Während der PCI führt ein Kardiologe einen entleerten Ballon oder ein anderes Gerät auf einem Katheter von der Leistenarterie oder der Arteria radialis durch die Blutgefäße nach oben, bis diese die Verstopfungsstelle im Herzen erreichen.
Zur Führung des Kathetereinzugs wird Röntgenbildgebung eingesetzt.
Bei der Verstopfung wird der Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu öffnen und den Blutfluss zu ermöglichen.
An der verstopften Stelle wird häufig ein Stent platziert, um die Arterie dauerhaft zu öffnen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 24 Monate
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Es sollte die Wirkung der renalen sympathischen Denervierung (RSD) auf die Gesamtmortalität bei Patienten nach PCI untersucht werden
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederkehrende Angina pectoris
Zeitfenster: 24 Monate
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Frühere Symptome einer Myokardischämie traten bei Patienten während der Nachuntersuchung wieder auf oder verschlimmerten sich, oder das EKG-ST-Segment war im Vergleich zu präoperativ abgeschwächt oder die Dosis des antianginösen Arzneimittels musste erhöht werden.
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24 Monate
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Herzinfarkt
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Diagnose kann anhand von Symptomen, EKG- und Myokardmarkerveränderungen erfolgen.
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24 Monate
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Erneute Gefäßrekanalisation
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Koronarangiographie zeigt während der Nachuntersuchung eine neue Stenose und die Patienten benötigen erneut eine PCI oder eine Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG).
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24 Monate
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Chronische Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 24 Monate
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Es sollte untersucht werden, ob RSD die Herzfunktion der Patienten verbessern kann.
Und es wird anhand der NYHA-Klassifikation, BNP und Echokardiographie beurteilt.
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24 Monate
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Arrhythmie
Zeitfenster: 24 Monate
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Wird bei der Nachuntersuchung eine neue Herzrhythmusstörung entdeckt, wird diese erfasst.
Patienten können Symptome wie Nervosität, Herzklopfen, Schwindel, Amaurose, Synkope usw. aufweisen, die durch EKG und Holter diagnostiziert werden können.
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24 Monate
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Schlaganfall
Zeitfenster: 24 Monate
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Wenn während der Nachsorge ein neuer Schlaganfall aufgetreten ist, wird dieser aufgezeichnet.
Und es kann durch Symptome, Schädel-CT oder MRT diagnostiziert werden.
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24 Monate
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Blutdruck
Zeitfenster: 24 Monate
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Es sollte die Wirkung der renalen sympathischen Denervierung auf den Blutdruck bei Patienten mit Bluthochdruck untersucht werden, der durch ambulanten Blutdruck gemessen werden kann.
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24 Monate
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Blutzucker
Zeitfenster: 24 Monate
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Um zu untersuchen, ob RSD den Blutzuckerspiegel und die Insulinresistenz von Diabetikern senken kann.
Es wird anhand von Nüchternblutzucker, glykiertem Hämoglobin und Nüchterninsulin gemessen.
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24 Monate
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Nierenfunktion
Zeitfenster: 24 Monate
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Um zu untersuchen, ob RSD die Nierenfunktion der Patienten verbessern kann, wird dies anhand der Albumin-, Kreatinin- und Harnstoffstickstoffspiegel im Urin gemessen.
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24 Monate
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Pulswellengeschwindigkeit
Zeitfenster: 24 Monate
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Um zu untersuchen, ob RSD die Blutgefäßelastizität des Patienten verbessern kann, wird eine Pulswellengeschwindigkeit (PWV) durchgeführt.
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24 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Monate
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Während der Nachuntersuchung wird ein Fragebogen zur Gesundheitsumfrage in Kurzform (SF-36) zur Lebensqualität mit 36 Punkten durchgeführt, um die Lebensqualität der Patienten zu untersuchen.
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24 Monate
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Medikamentenhaftung
Zeitfenster: 24 Monate
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Um die Medikamenteneinhaltung der Patienten zu untersuchen, werden wir die Art, die Dosis und die Einnahmedauer der Medikamente aufzeichnen, die die Patienten während der Nachsorge eingenommen haben.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 21012-SR-132
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