Sauerstoffversorgung des Großhirns und Kühlung während TAVI - Teil I (OCCTAVI-I)
Sicherheits- und Durchführbarkeitsstudie der nasopharyngealen Kühlung (RhinoChill-Gerät) während der transkutanen Aortenklappenimplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
OCCTAVI-I-Protokoll
6 Patienten, die für die transkutane Aortenklappenimplantation (TAVI) ausgewählt wurden, werden einer intraoperativen transnasalen Kühlung (RhinoChill) unterzogen; Die Kühlung wird nach Einleitung der Anästhesie gestartet, bis die Trommelfelltemperatur 34°C erreicht (die Kühlung wird bis zu einer Trommelfelltemperatur von 33°C fortgesetzt, unter 33°C wird die aktive Kühlung gestoppt)
Es wird kein intraaortaler Katheter eingeführt, bevor die Trommelfelltemperatur 34° erreicht
Das Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit (in Bezug auf das routinemäßig eingesetzte Neuromonitoring: ForeSight Überwachung der Sauerstoffsättigung des Gehirns (SctO2) und in Bezug auf die kardiovaskuläre Stabilität: Blutdruck und Herzfrequenz) und Machbarkeit (in Bezug auf Temperatureigenschaften) von zu testen Gehirnkühlung während TAVI (zerebrale (oder tympanale) Abkühlungsrate, differentielle tympanisch-rektale Abkühlungsrate, rektale Abkühlungsrate, benötigte Zeit, um eine tympanale Temperatur unter 34° zu erreichen)
Die Patienten werden mit FORE-SIGHT cerebralem Oximeter (regionale zerebrale Sauerstoffsättigung, Sensoren auf der Stirn des Patienten) und BIS VISTA (bilaterales kontinuierliches EEG) überwacht.
Die Trommelfelltemperatur wird alle 5 Minuten gemessen, während die Speiseröhren- und Bluttemperatur kontinuierlich gemessen werden.
- Neuromonitoring (Fore-Sight, Bispektraler Index (BIS) Vista) wird vor Narkoseeinleitung und Kühlung begonnen
- Nach Einleitung der Anästhesie wird mit der transnasalen Kühlung begonnen, bis eine Trommelfelltemperatur von 34 °C erreicht ist
- Die Kerntemperatur wird nicht durch die Ösophagussonde (TEE-Sonde mit Vorbehaltsinteraktion), sondern durch die Rektal- und Bluttemperatur überwacht
- Der TAVI-Eingriff wird bei einer Trommelfelltemperatur von 34°C begonnen
- Die arterielle CO2-Spannung (PaCO2) wird intraoperativ alle 30 Minuten (Ziel = Normokapnie) durch eine arterielle Blutgasanalyse überprüft, um eine strenge Normokapnie aufrechtzuerhalten
- und am Ende des TAVI-Verfahrens wird der Patient mit einer maximalen Rate von 0,8 ° / h durch den Ganzkörper-Bair-Hugger wiedererwärmt
- Wenn der Patient eine Trommelfell- und systemische (rektale) Temperatur von 35,5 °C erreicht, kann eine Extubation durchgeführt werden
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Genk, Belgien, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für TAVI-Interventionen in Frage kommen
Ausschlusskriterien:
- dringend eingreifen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: einarmige Studie
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das primäre Ergebnis ist die nach Beginn der nasopharyngealen Kühlung erhaltene Gehirntemperatur. Das Sicherheitsergebnis umfasst lokale oder systemische Nebenwirkungen der verwendeten Kühltechnik.
Zeitfenster: Tag1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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Durch die Verwendung von nasopharyngealer Kühlung wird die Gehirntemperatur gesenkt.
Die Zeit bis zur Gehirntemperatur unter 34° wird aufgezeichnet.
Lokale Nebenwirkungen könnten aufgrund der Verwendung dieser speziellen nasopharyngealen Kühltechnik auftreten, und systemische Nebenwirkungen (insbesondere kardiovaskulär) könnten aufgrund der Einleitung einer Hypothermie auftreten
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Tag1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der zerebralen Oxygenierung (NIRS Fore-Sight-Technologie), die durch gezielte Gehirnkühlung induziert werden
Zeitfenster: Tag 1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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NIRS (oder Nahinfrarotspektroskopie) ermöglicht die nicht-invasive Überwachung der zerebralen Sauerstoffsättigung während des TAVI-Eingriffs und während der Installation einer gezielten Gehirnkühlung.
NIRS wird während dieses Studienprotokolls als zerebrale Überwachungstechnik verwendet
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Tag 1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einfluss einer gezielten Gehirnkühlung auf die systemische Kerntemperatur
Zeitfenster: Tag 1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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Die Induktion von nasopharyngealer Kühlung und gezielter Gehirnkühlung führt zu einer systemischen Hypothermie.
Die systemische Temperatur (rektale Temperatur) wird aufgezeichnet, um den Einfluss der nasopharyngealen Kühlung auf die systemische Körpertemperatur zu beurteilen
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Tag 1: Beginn der Kühlung bis Gehirntemperatur über 35,5°C
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Cathy De Deyne, Md, PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- OCCTAVI-I
- COBRA Research Group (Andere Kennung: Cardio+Brain Research Group UHasselt)
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