Oxigenación del cerebro y enfriamiento durante TAVI - Parte I (OCCTAVI-I)
Estudio de seguridad y viabilidad del enfriamiento nasofaríngeo (dispositivo RhinoChill) durante el implante transcutáneo de válvula aórtica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Protocolo OCCTAVI-I
6 pacientes seleccionados para el procedimiento de implante transcutáneo de válvula aórtica (TAVI) serán sometidos a enfriamiento transnasal intraoperatorio (RhinoChill); el enfriamiento se iniciará después de la inducción de la anestesia hasta que la temperatura timpánica alcance los 34° (el enfriamiento continuará hasta los 33°C de temperatura timpánica, por debajo de los 33°C se detendrá el enfriamiento activo)
No se insertará ningún catéter intraaórtico antes de que la temperatura timpánica alcance los 34°
El objetivo de este estudio es probar la seguridad (en referencia a la neuromonitorización de uso rutinario: monitorización de la saturación de oxígeno en el tejido cerebral (SctO2) de ForeSight; y en referencia a la estabilidad cardiovascular: presión arterial y frecuencia cardíaca) y la viabilidad (en referencia a las características de temperatura) de enfriamiento cerebral durante TAVI (tasa de enfriamiento cerebral (o timpánica), tasa de enfriamiento timpánico-rectal diferencial, tasa de enfriamiento rectal, tiempo necesario para obtener una temperatura timpánica por debajo de 34°)
Los pacientes serán monitoreados con oxímetro cerebral FORE-SIGHT (saturación de oxígeno cerebral regional, sensores colocados en la frente del paciente) y BIS VISTA (EEG continuo bilateral).
La temperatura timpánica se medirá cada 5 minutos, mientras que la temperatura esofágica y sanguínea se medirá continuamente.
- La neuromonitorización (Fore-Sight, Bispectral Index (BIS) Vista) se iniciará antes de la inducción de la anestesia y el enfriamiento.
- El enfriamiento transnasal se iniciará después de la inducción de la anestesia hasta alcanzar una temperatura timpánica objetivo de 34 °C.
- La temperatura central no será monitoreada por el esófago (sonda TEE de interacción de advertencia), sino por la temperatura rectal y sanguínea
- El procedimiento TAVI se iniciará a una temperatura timpánica de 34°C
- La tensión de CO2 arterial (PaCO2) se controlará cada 30 minutos durante la operación (objetivo = normocapnia) mediante análisis de gases en sangre arterial para mantener una normocapnia estricta
- y el final del procedimiento TAVI, el paciente será recalentado a una velocidad máxima de 0,8 °/h por el total body bair hugger
- cuando el paciente alcanza una temperatura timpánica y sistémica (rectal) de 35,5 °C, se puede realizar la extubación
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Genk, Bélgica, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pts elegibles para intervenciones TAVI
Criterio de exclusión:
- intervención urgente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: estudio de un solo brazo
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El resultado primario es la temperatura cerebral obtenida después del inicio del enfriamiento nasofaríngeo. El resultado de seguridad incluye los efectos secundarios locales o sistémicos de la técnica de enfriamiento utilizada.
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5 °C
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Mediante el uso de enfriamiento nasofaríngeo, la temperatura del cerebro disminuirá.
Se registrará el tiempo hasta que la temperatura del cerebro sea inferior a 34°.
Podrían producirse efectos secundarios locales debido al uso de esta técnica específica de enfriamiento nasofaríngeo y podrían ocurrir efectos secundarios sistémicos (especialmente cardiovasculares) debido al inicio de la hipotermia.
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Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5 °C
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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cambios en la oxigenación cerebral (tecnología NIRS Fore-Sight) inducidos por enfriamiento cerebral específico
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
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NIRS (o espectroscopia de infrarrojo cercano) permite la monitorización no invasiva de la saturación de oxígeno cerebral durante el procedimiento TAVI y durante la instalación de refrigeración cerebral dirigida.
NIRS se utilizará como técnica de monitorización cerebral durante este protocolo de estudio
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Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Influencia del enfriamiento cerebral dirigido sobre la temperatura central sistémica
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
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La inducción del enfriamiento nasofaríngeo y el enfriamiento cerebral dirigido dará como resultado hipotermia sistémica.
Se registrará la temperatura sistémica (temperatura rectal) para evaluar la influencia del enfriamiento nasofaríngeo en la temperatura corporal sistémica
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Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Cathy De Deyne, Md, PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- OCCTAVI-I
- COBRA Research Group (Otro identificador: Cardio+Brain Research Group UHasselt)
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