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Oxigenación del cerebro y enfriamiento durante TAVI - Parte I (OCCTAVI-I)

2 de enero de 2013 actualizado por: Prof Dr Cathy De Deyne, Hasselt University

Estudio de seguridad y viabilidad del enfriamiento nasofaríngeo (dispositivo RhinoChill) durante el implante transcutáneo de válvula aórtica

Evaluación de la seguridad y viabilidad del uso de una técnica de enfriamiento nasofaríngeo para proporcionar un enfriamiento cerebral específico durante la implantación percutánea de válvulas aórticas. ¿Fue posible obtener temperaturas cerebrales por debajo de 34° dentro de un intervalo de tiempo razonable (máximo de 1 hora) sin demorar el procedimiento de implantación de la válvula?

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Protocolo OCCTAVI-I

6 pacientes seleccionados para el procedimiento de implante transcutáneo de válvula aórtica (TAVI) serán sometidos a enfriamiento transnasal intraoperatorio (RhinoChill); el enfriamiento se iniciará después de la inducción de la anestesia hasta que la temperatura timpánica alcance los 34° (el enfriamiento continuará hasta los 33°C de temperatura timpánica, por debajo de los 33°C se detendrá el enfriamiento activo)

No se insertará ningún catéter intraaórtico antes de que la temperatura timpánica alcance los 34°

El objetivo de este estudio es probar la seguridad (en referencia a la neuromonitorización de uso rutinario: monitorización de la saturación de oxígeno en el tejido cerebral (SctO2) de ForeSight; y en referencia a la estabilidad cardiovascular: presión arterial y frecuencia cardíaca) y la viabilidad (en referencia a las características de temperatura) de enfriamiento cerebral durante TAVI (tasa de enfriamiento cerebral (o timpánica), tasa de enfriamiento timpánico-rectal diferencial, tasa de enfriamiento rectal, tiempo necesario para obtener una temperatura timpánica por debajo de 34°)

Los pacientes serán monitoreados con oxímetro cerebral FORE-SIGHT (saturación de oxígeno cerebral regional, sensores colocados en la frente del paciente) y BIS VISTA (EEG continuo bilateral).

La temperatura timpánica se medirá cada 5 minutos, mientras que la temperatura esofágica y sanguínea se medirá continuamente.

  • La neuromonitorización (Fore-Sight, Bispectral Index (BIS) Vista) se iniciará antes de la inducción de la anestesia y el enfriamiento.
  • El enfriamiento transnasal se iniciará después de la inducción de la anestesia hasta alcanzar una temperatura timpánica objetivo de 34 °C.
  • La temperatura central no será monitoreada por el esófago (sonda TEE de interacción de advertencia), sino por la temperatura rectal y sanguínea
  • El procedimiento TAVI se iniciará a una temperatura timpánica de 34°C
  • La tensión de CO2 arterial (PaCO2) se controlará cada 30 minutos durante la operación (objetivo = normocapnia) mediante análisis de gases en sangre arterial para mantener una normocapnia estricta
  • y el final del procedimiento TAVI, el paciente será recalentado a una velocidad máxima de 0,8 °/h por el total body bair hugger
  • cuando el paciente alcanza una temperatura timpánica y sistémica (rectal) de 35,5 °C, se puede realizar la extubación

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Genk, Bélgica, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pts elegibles para intervenciones TAVI

Criterio de exclusión:

  • intervención urgente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: estudio de un solo brazo
Otros nombres:
  • Dispositivo RhinoChill, empresa BeneChill

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El resultado primario es la temperatura cerebral obtenida después del inicio del enfriamiento nasofaríngeo. El resultado de seguridad incluye los efectos secundarios locales o sistémicos de la técnica de enfriamiento utilizada.
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5 °C
Mediante el uso de enfriamiento nasofaríngeo, la temperatura del cerebro disminuirá. Se registrará el tiempo hasta que la temperatura del cerebro sea inferior a 34°. Podrían producirse efectos secundarios locales debido al uso de esta técnica específica de enfriamiento nasofaríngeo y podrían ocurrir efectos secundarios sistémicos (especialmente cardiovasculares) debido al inicio de la hipotermia.
Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5 °C

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambios en la oxigenación cerebral (tecnología NIRS Fore-Sight) inducidos por enfriamiento cerebral específico
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
NIRS (o espectroscopia de infrarrojo cercano) permite la monitorización no invasiva de la saturación de oxígeno cerebral durante el procedimiento TAVI y durante la instalación de refrigeración cerebral dirigida. NIRS se utilizará como técnica de monitorización cerebral durante este protocolo de estudio
Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Influencia del enfriamiento cerebral dirigido sobre la temperatura central sistémica
Periodo de tiempo: Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C
La inducción del enfriamiento nasofaríngeo y el enfriamiento cerebral dirigido dará como resultado hipotermia sistémica. Se registrará la temperatura sistémica (temperatura rectal) para evaluar la influencia del enfriamiento nasofaríngeo en la temperatura corporal sistémica
Día 1: inicio del enfriamiento hasta que la temperatura del cerebro supere los 35,5°C

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Cathy De Deyne, Md, PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de enero de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2013

Última verificación

1 de enero de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • OCCTAVI-I
  • COBRA Research Group (Otro identificador: Cardio+Brain Research Group UHasselt)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .