Cyclophosphamid und Busulfan als Konditionierungsschema vor allogener HSCT
Cyclophosphamid-Busulfan im Vergleich zu Busulfan-Cyclophosphamid als Konditionierungsschema vor allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei Leukämie: eine prospektive randomisierte Studie zur Bewertung der Lebertoxizität
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital, Basel
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Geneva, Schweiz, 1205
- University Hospital Geneva
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Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei den Patienten war eine allogene HSCT mit myeloablativer Konditionierung geplant
- Alter 18 - 65 Jahre
- Myeloische Leukämie bzw. verwandte Vorläuferneoplasien (akute myeloische Leukämie, chronische myeloische Leukämie, myelodysplastisches Syndrom) oder lymphoide Neoplasien (akute lymphoblastische Leukämie/Lymphom, reife B-/T-/natürliche Killerzell-Neoplasien).
- Mit humanem Leukozytenantigen (HLA) identischer Geschwisterspender oder passender, nicht verwandter Spender (mind. 10/10 Ag abgestimmt)
- Patienten mit Hepatitis in der Vorgeschichte könnten eingeschlossen werden, wenn keine Kontraindikation für eine HSCT besteht.
- Der Patient muss eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
Ausschlusskriterien:
- Andere Indikation als myeloische Leukämie bzw. verwandte Vorläuferneoplasien oder lymphatische Neoplasien.
- Schwerer Leberschaden für > 2 Wochen (Bilirubin > 3xoberer Grenzwert (ULN) oder ASAT/ALAT > 5xULN)
- HIV infektion
- Anderer Spender als HLA-identisches Geschwisterkind oder mind. 10/10 passender unabhängiger Spender
- Schwangere oder stillende Frauen
- Fehlende schriftliche Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: BU-CY
Gruppe A (Standardgruppe): Konditionierungskur mit Busulfan (BU), gefolgt von Cyclophosphamid (CY)
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Testen Sie die Hypothese, dass die Reihenfolge der Anwendung von Busulfan (BU) und Cyclophosphamid (CY) einen Einfluss auf die Toxizität nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT) hat und dass CY-BU die Lebertoxizität im Vergleich zu BU-CY verringert.
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Experimental: CY-BU
Gruppe B (Versuchsgruppe): Konditionierungskur mit Cyclophosphamid (CY), gefolgt von Busulfan (BU)
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Testen Sie die Hypothese, dass die Reihenfolge der Anwendung von Busulfan (BU) und Cyclophosphamid (CY) einen Einfluss auf die Toxizität nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT) hat und dass CY-BU die Lebertoxizität im Vergleich zu BU-CY verringert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebertoxizität
Zeitfenster: Tag 30
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Lebertoxizität, bewertet als absolute Serumwerte von ASAT, ALAT, GGT, alkalischer Phosphatase und Bilirubin am Tag 30.
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Tag 30
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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VOD
Zeitfenster: Tag 30
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Inzidenz und Schweregrad der „venösen Verschlusskrankheit (VOD)“ am 30. Tag
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Tag 30
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Akute Graft-versus-Host-Krankheit (GvHD)
Zeitfenster: Tag 30 und Tag 100
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Inzidenz und Schweregrad der akuten GVHD, nach Organ (Haut, Leber, Darm) am 30. und 100. Tag
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Tag 30 und Tag 100
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Toxizität
Zeitfenster: Tag 30 und Tag 100
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Organtoxizität am 30. und 100. Tag
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Tag 30 und Tag 100
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Wirksamkeit
Zeitfenster: Tag 30 und Tag 100
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Überleben, Rückfall- und Nicht-Rückfall-Mortalität am 30. und 100. Tag
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Tag 30 und Tag 100
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Kumulierte Leberwerte
Zeitfenster: Tag 0, 10, 20 und 30
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Kumulative Serumwerte von Aspartat-Transaminase (ASAT), Alanin-Aminotransferase (ALAT), Gamma-Glutamyltransferase (GGT), alkalischer Phosphatase und Bilirubin für die Tage 0, 10, 20 und 30
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Tag 0, 10, 20 und 30
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Maximale Leberwerte
Zeitfenster: Tag 0, 10, 20 und 30
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Maximale Serumwerte von ASAT, ALAT, GGT, alkalischer Phosphatase (AP) und Bilirubin zu jedem Zeitpunkt zwischen Tag 0 und Tag 30
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Tag 0, 10, 20 und 30
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zytokinmessung
Zeitfenster: Tag -8, 0, 10, 20 und 30
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Um die Korrelation zwischen der Reihenfolge der Anwendung des Konditionierungsschemas und den Spiegeln proinflammatorischer Zytokine sowie die Korrelation zwischen den Zytokinspiegeln und der Entwicklung einer akuten GVHD zu testen, werden Plasmaproben zu verschiedenen Zeitpunkten entnommen.
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Tag -8, 0, 10, 20 und 30
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Pharmakogenomik
Zeitfenster: Tag -8, -3 und 0
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Die aktuelle Hypothese ist, dass einige funktionelle Polymorphismen von Genen, die wichtige Enzyme im BU- und CY-Metabolismus steuern, zur beobachteten interindividuellen Variabilität der Toxizität nach allogener HSCT beitragen.
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Tag -8, -3 und 0
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Nathan Cantoni, MD, Kantonsspital Aarau, Switzerland
- Hauptermittler: Sabine Gerull, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
- Hauptermittler: Gayathri Nair, MD, University Hospital, Zürich
- Hauptermittler: Yves Chalandon, MD, University Hospital Geneva, Switzerland
- Hauptermittler: Jakob Passweg, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Leukämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Busulfan
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BuCyBu study
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