Pflege der Känguru-Mutter zur Vorbeugung von Unterkühlung bei Frühgeborenen

Aktiver Komparator: Kontinuierliche Känguru-Mutterpflege bis 1 Stunde nach der Geburt

Zusätzlich zur standardmäßigen Thermoregulationsversorgung der WHO, die warme Kreißsäle, sofortiges Trocknen, Kangaroo Mother Care (KMC) wann immer möglich, frühes und ausschließliches Stillen, verschobenes Baden und Wiegen, falls erforderlich, geeignetes Bündeln und Platzieren des Säuglings in einem Luftinkubator, Heizstrahler, oder Wärmematratze, wenn der Säugling eine Unterkühlung entwickelt, erhalten die Säuglinge die meiste Zeit von der Geburt bis eine Stunde nach der Geburt kontinuierlich KMC.

Sonstiges: Kontinuierliche Känguru-Mutterpflege bis 1 Stunde nach der Geburt

Säuglinge erhalten die standardmäßige Thermoregulationsversorgung der WHO mit der Ermutigung des Studienpersonals, den Säugling so lange wie möglich bis 1 Stunde nach der Geburt in der Kangaroo Mother Care zu belassen. In KMC wird das nackte Neugeborene mit Mütze und Windel bäuchlings auf Mutters nackte Brust gelegt, wobei eine Decke den Rücken des Kindes bedeckt. Alle Säuglinge werden wie gewohnt gemäß den Richtlinien des Neugeborenen-Wiederbelebungsprogramms und den Standardpraktiken des Krankenhauses wiederbelebt. Das Pflegepersonal wird Mutter-Kind beaufsichtigen, wenn die Mutter mit dem Säugling im KMC schläft. Wenn der Säugling hypertherm wird (> 38 Grad Celsius), wird der Säugling aus dem KMC entfernt und es werden routinemäßige Bündelungspraktiken angewendet. Die Temperatur des Säuglings wird im Alter von einer Stunde mit einem Digitalthermometer in den Achseln gemessen.

Schein-Komparator: Standard Kangaroo Mother Care bis 1 Stunde nach der Geburt

Säuglinge erhalten die standardmäßige Thermoregulationsversorgung der WHO, die warme Kreißsäle, sofortiges Trocknen, Kangaroo Mother Care (KMC), wann immer möglich, frühes und ausschließliches Stillen, verschobenes Baden und Wiegen, falls erforderlich, angemessenes Bündeln und Platzieren des Säuglings in einem Luftinkubator, Heizstrahler, oder Wärmematratze, wenn das Kind von der Geburt bis 1 Stunde nach der Geburt Unterkühlung entwickelt.

Sonstiges: Standard Kangaroo Mother Care bis 1 Stunde nach der Geburt

Säuglinge erhalten die standardmäßige WHO-Thermoregulationspflege von Kangaroo Mother Care so lange wie möglich bis 1 Stunde nach der Geburt, ohne zusätzliche Ermutigung durch das Studienpersonal. In KMC wird das nackte Neugeborene mit Mütze und Windel bäuchlings auf die nackte Brust der Mutter gelegt, wobei eine Decke den Rücken des Säuglings bedeckt. Alle Säuglinge werden wie gewohnt gemäß den Richtlinien des Neugeborenen-Wiederbelebungsprogramms und den Standardpraktiken des Krankenhauses wiederbelebt. Das Pflegepersonal wird Mutter-Kind beaufsichtigen, wenn die Mutter mit dem Säugling im KMC schläft. Wenn der Säugling hypertherm wird (> 38 Grad Celsius), erhält der Säugling eine Standardversorgung, die die Entfernung aus dem KMC und die Anwendung routinemäßiger Bündelungspraktiken umfassen kann. Die Temperatur des Säuglings wird im Alter von einer Stunde mit einem Digitalthermometer in den Achseln gemessen.

Aktiver Komparator: Kontinuierliche Pflege der Känguru-Mutter bis zur Entladung

Zusätzlich zur standardmäßigen Thermoregulationsversorgung der WHO, die warme Kreißsäle, sofortiges Trocknen, Kangaroo Mother Care (KMC) wann immer möglich, frühes und ausschließliches Stillen, verschobenes Baden und Wiegen, falls erforderlich, geeignetes Bündeln und Platzieren des Säuglings in einem Luftinkubator, Heizstrahler, oder einer Wärmematratze, wenn der Säugling eine Unterkühlung entwickelt, erhalten die Säuglinge ab einer Stunde nach der Geburt bis zur Entlassung die meiste Zeit eine kontinuierliche KMC.

Sonstiges: Kontinuierliche Pflege der Känguru-Mutter bis zur Entladung

Säuglinge erhalten die standardmäßige Thermoregulationsversorgung der WHO mit der Ermutigung des Studienpersonals, das Kind von einer Stunde nach der Geburt bis zur Entlassung so lange wie möglich in der Kangaroo Mother Care zu belassen. In KMC wird das nackte Neugeborene mit Mütze und Windel bäuchlings auf die nackte Brust der Mutter gelegt, wobei eine Decke den Rücken des Säuglings bedeckt. Das Pflegepersonal wird Mutter-Kind beaufsichtigen, wenn die Mutter mit dem Säugling im KMC schläft. Wenn der Säugling hypertherm wird (> 38 Grad Celsius), wird der Säugling aus dem KMC entfernt und es werden routinemäßige Bündelungspraktiken angewendet. Die Temperatur des Säuglings wird im Alter von einer Stunde und erneut bei der Entlassung oder nach 24 Stunden, je nachdem, was zuerst eintritt, über die Achseln mit einem digitalen Thermometer gemessen.

Schein-Komparator: Standard Kangaroo Mother Care zur Entlassung

Säuglinge erhalten eine standardmäßige Thermoregulationsversorgung der WHO, die warme Kreißsäle, sofortiges Trocknen, Kangaroo Mother Care (KMC), wann immer möglich, frühes und ausschließliches Stillen, verschobenes Baden und Wiegen, falls erforderlich, geeignetes Bündeln und Platzieren des Säuglings in einem Luftinkubator, Heizstrahler, oder Wärmematratze, wenn das Kind eine Stunde nach der Geburt bis zur Entlassung eine Unterkühlung entwickelt.

Sonstiges: Standard Kangaroo Mother Care zur Entlassung

Säuglinge erhalten die standardmäßige Thermoregulationsversorgung der WHO ohne zusätzliche Ermutigung durch das Studienpersonal, das Kind von 1 Stunde nach der Geburt bis zur Entlassung so lange wie möglich in der Kangaroo Mother Care zu belassen. In KMC wird das nackte Neugeborene mit Mütze und Windel bäuchlings auf die nackte Brust der Mutter gelegt, wobei eine Decke den Rücken des Säuglings bedeckt. Das Pflegepersonal wird Mutter-Kind beaufsichtigen, wenn die Mutter mit dem Säugling im KMC schläft. Wenn das Kind hypertherm wird (> 38 Grad Celsius), wird eine Standardbehandlung durchgeführt, die das Entfernen aus dem KMC und die Anwendung routinemäßiger Bündelpraktiken umfassen kann. Die Temperatur des Säuglings wird im Alter von einer Stunde und erneut bei der Entlassung oder nach 24 Stunden, je nachdem, was zuerst eintritt, über die Achseln mit einem digitalen Thermometer gemessen.

Achseltemperatur < 36,0 Grad Celsius

Eine Minute lang wird die Temperatur pro Achsel gemessen

Achseltemperatur < 36,0 Grad Celsius

Eine Minute lang wird die Temperatur pro Achsel gemessen

Blutdruck

Messung des Extremitäten-Blutdrucks pro Manschette während des Kindergartenaufenthalts.

Blutzucker

Messung des Blutzuckers pro gemessenem Laborwert pro Heelstick

Krampfanfall

Von einem Arzt oder einer Krankenschwester diagnostizierte Anfallsaktivität. Es wird kein Elektroenzephalogramm erstellt.

Atemnotsyndrom (RDS)

Dokumentation von erhöhter Atemarbeit, Retraktionen und Bedarf an Sauerstoff, Intubation oder Surfactant

Sepsis

Kulturbestätigter oder kulturell negativer klinisch behandelter Verlauf im Einklang mit einer Sepsis

Aufnahme in die Neugeborenen-Intensivstation

Jede Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation bei Bedarf an Pflege auf höherer Ebene

Tod

Herz-Kreislauf-Versagen

Jede Axillartemperatur < 36,0 Grad Celsius

Eine Minute lang wird die Temperatur pro Achsel gemessen

Dauer der Känguru-Mutterpflege

Hautkontakt zwischen Säugling und Mutter