Método madre canguro para prevenir la hipotermia en bebés prematuros

Comparador activo: Método madre canguro continuo hasta 1 hora después del nacimiento

Además de la atención estándar de termorregulación de la OMS, que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia, los bebés recibirán KMC continuo la mayor parte del tiempo posible desde el nacimiento hasta una hora después del nacimiento.

Otro: Método madre canguro continuo hasta 1 hora después del nacimiento

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS con el estímulo del personal del estudio para mantener al bebé en el método de madre canguro tanto como sea posible hasta 1 hora después del nacimiento. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta que cubra la espalda del bebé. Todos los bebés serán reanimados como de costumbre según las pautas del Programa de Reanimación Neonatal y las prácticas estándar del hospital. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), se retirará al bebé del KMC y se usarán las prácticas de atado de rutina. Se tomará la temperatura del bebé por vía axilar con un termómetro digital a la hora de edad.

Comparador falso: Método madre canguro estándar hasta 1 hora después del nacimiento

Los bebés recibirán la atención de termorregulación estándar de la OMS que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia desde el nacimiento hasta 1 hora después del nacimiento.

Otro: Método madre canguro estándar hasta 1 hora después del nacimiento

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS de Madre Canguro tanto como sea posible hasta 1 hora después del nacimiento, sin estímulo adicional por parte del personal del estudio. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta cubriendo la espalda del bebé. Todos los bebés serán reanimados como de costumbre según las pautas del Programa de Reanimación Neonatal y las prácticas estándar del hospital. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), el bebé recibirá atención estándar que puede incluir la extracción del KMC y el uso de prácticas de atado de rutina. Se tomará la temperatura del bebé por vía axilar con un termómetro digital a la hora de edad.

Comparador activo: Método madre canguro continuo hasta el alta

Además de la atención estándar de termorregulación de la OMS, que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia, los bebés recibirán KMC continuo la mayor parte del tiempo posible desde una hora después del nacimiento hasta el alta.

Otro: Método madre canguro continuo hasta el alta

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS con el estímulo del personal del estudio para mantener al bebé en el método de madre canguro durante el mayor tiempo posible desde una hora después del nacimiento hasta el alta. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta cubriendo la espalda del bebé. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), se retirará al bebé del KMC y se usarán las prácticas de atado de rutina. La temperatura del bebé se tomará por la axila con un termómetro digital a la hora de edad y nuevamente al alta oa las 24 horas, lo que ocurra primero.

Comparador falso: Método madre canguro estándar para dar de alta

Los bebés recibirán la atención estándar de termorregulación de la OMS que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia materna temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia desde 1 hora después del nacimiento hasta el alta.

Otro: Método madre canguro estándar para dar de alta

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS sin estímulo adicional del personal del estudio para mantener al bebé en el método de madre canguro durante el mayor tiempo posible desde 1 hora después del nacimiento hasta el alta. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta cubriendo la espalda del bebé. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), se le dará un tratamiento estándar que puede incluir la extracción del KMC y el uso de prácticas de atado de rutina. La temperatura del bebé se tomará por la axila con un termómetro digital a la hora de edad y nuevamente al alta oa las 24 horas, lo que ocurra primero.

Temperatura axilar < 36,0 grados centígrados

Toma de temperatura por axila durante un minuto

Temperatura axilar < 36,0 grados centígrados

Toma de temperatura por axila durante un minuto

Presión sanguínea

Medida de la presión arterial de las extremidades por manguito tomada durante la estancia en la guardería.

Glucosa en sangre

Medida de glucosa en sangre por valor de laboratorio tomado por pinchazo en el talón

Embargo

Actividad convulsiva diagnosticada por médico o enfermera. No se realizará electroencefalograma.

Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)

Documentación de aumento del trabajo respiratorio, retracciones y necesidad de oxígeno, intubación o surfactante

Septicemia

Curso tratado clínicamente con cultivo comprobado o cultivo negativo compatible con sepsis

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Cualquier ingreso a la UCIN por necesidad de atención de nivel superior

Muerte

Insuficiencia cardiorrespiratoria

Cualquier temperatura axilar < 36,0 grados Celsius

Toma de temperatura por axila durante un minuto

Duración del método madre canguro

Contacto piel con piel entre el bebé y la madre