Partielle Brustbestrahlung unter Verwendung eines interstitiellen permanenten Palladium-103-Seed-Implantats (PBSI)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
- BCCA Center for the Southern Interior
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Einwilligung des Patienten und Unterschrift des genehmigten Einwilligungsformulars.
- Alter über 55 Jahre und postmenopausal.
- Lebenserwartung von mindestens zehn Jahren
- Brustkrebs im Stadium 0 oder I. Tumorgröße < 2 cm.
- Invasiver Krebs muss vom pathologischen Grad 1 oder 2 sein
- Histologie muss entweder duktales Karzinom in situ oder invasives duktales Adenokarzinom der Brust sein.
- Tumorentfernung durch Lumpektomie mit klaren Rändern (DCIS und invasiv).
- Unifokale Krankheit
- Bei invasivem Brustkrebs axilläres Staging entweder durch Sentinel-Node-Biopsie oder Axilladissektion (mindestens 6 Achselknoten). Für DCIS nicht erforderlich.
- Die Brachytherapie sollte im Allgemeinen innerhalb von 16 Wochen nach der letzten Operation (Lumpektomie, erneute Entfernung der Ränder oder axilläres Staging-Verfahren) durchgeführt werden. Wenn > 16 Wochen, wird von Fall zu Fall beurteilt, basierend auf der Sichtbarkeit des Seroms und dem Vorhandensein von chirurgischen Clips im Tumorbett.
- Der Tumor muss Östrogenrezeptor-positiv sein.
- Die Lumpektomiehöhle (Serom) muss durch Ultraschall und CT klar abgegrenzt werden und sollte < 3 cm Durchmesser (äquivalente Sphäre) haben, was zu einem maximalen Planungszielvolumen (PTV) von 125 cc führt.
- Das Brust-Seed-Implantat muss vom behandelnden Radioonkologen als technisch durch interstitielle Brachytherapie lieferbar angesehen werden und muss ein Implantat mit mindestens 2 Ebenen sein.
- Wenn frühere maligne Erkrankungen außerhalb der Brust aufgetreten sind, muss diese seit 5 oder mehr Jahren krankheitsfrei gewesen sein. Aufhebung der Frist bei Karzinom in situ des Gebärmutterhalses oder Dickdarms, Melanom in situ und Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut.
Ausschlusskriterien:
Brustkrebs im Stadium T2 oder höher
- Histologisch positive Achselknoten.
- Hochgradiges (Grad 3) invasives duktales Karzinom
- Umfangreiches DCIS
- Lymphatische oder vaskuläre Invasion positiv
- Signifikante anhaltende postoperative Komplikationen
- Tastbare oder röntgenologisch verdächtige ipsilaterale oder kontralaterale axilläre oder regionale Knoten, sofern nicht histologisch negativ bestätigt.
- Verdächtige Mikroverkalkungen, Verdichtungen oder tastbare Anomalien in der ipsilateralen oder kontralateralen Brust, sofern nicht bestätigt, dass sie gutartig sind.
- Nachgewiesenes multizentrisches Karzinom (invasiver Krebs oder DCIS)
- Morbus Paget der Brustwarze.
- Synchroner bilateraler invasiver oder nicht-invasiver Brustkrebs.
- Vorgeschichte eines früheren ipsilateralen invasiven Brustkrebses oder DCIS.
- Operationsränder, die positiv sind oder mikroskopisch nicht beurteilt werden können.
- Eine eindeutige Abgrenzung der Ziel-Lumpektomiehöhle ist nicht möglich.
- Brustimplantate.
- Vorherige ipsilaterale Strahlentherapie der Brust oder des Thorax.
- Bekannte genetische Mutation bei Brustkrebs assoziiert (BRCA 1 oder 2)
- Kollagenose,
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Brustsamenimplantat
Interstitielles radioaktives Seed-Implantat aus gestrandetem Palladium-Seed in Serom mit Rand mit dreidimensionalem Ultraschall und CT-Führung
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Interstitielle Implantation von gestrandeten Palladium 103-Seeds in Seroma mit Rand
Anleitung zur Platzierung interstitieller Nadeln in der Brust
Brust-CT zur Planung und Beurteilung der interstitiellen Implantation radioaktiver Seeds
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Implantatqualität
Zeitfenster: Tag 0
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CT-Auswertung nach der Implantation, um dosimetrische Parameter zu melden, einschließlich der minimalen Dosis in Gray bis 90 % des Zielvolumens (D90) und des Prozentsatzes des Zielvolumens (Serom, Serom mit 5 mm Rand, Serom mit 10 mm Rand), der 100 % erhält die vorgeschriebene Dosis (V100).
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Tag 0
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Eignung für ein Implantat basierend auf Seromgröße und Lage in der Brust
Zeitfenster: Tag 0
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US- und CT-Auswertung zur Aufzeichnung des für die Implantation akzeptablen Bereichs der Seromvolumina und der Quadrantenposition in der Brust
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Tag 0
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Machbarkeit von 3D-US zur Verfahrensführung
Zeitfenster: Tag 0
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CT-Auswertung nach der Implantation mit Beschreibung der dosimetrischen Parameter (D90 und V100 wie oben in Ergebnis 1) unter Verwendung von 3D-Ultraschall und mit 2D-Ultraschall
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Tag 0
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Kosmetik
Zeitfenster: 5 Jahre
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Arzt bewertet anhand des Fragebogens der Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) und des National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP)
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5 Jahre
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Dosis für gefährdete Organe
Zeitfenster: Tag 0
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CT-Beurteilung nach der Implantation, die die berechneten Dosen für Lunge, Rippen und Herz beschreibt, beschrieben als die höchste Dosis für 1 cc des spezifischen Organgewebes und Hautdosis, aufgezeichnet als eine Fläche von 1 cm x 1 cm x 2 mm Dicke (1 cm x 1 cm x 0,2 cm)
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Tag 0
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Kosten
Zeitfenster: 5 Jahre
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Kosten für Gesundheitssystem (kanadische Dollar) und Patient (Ausgaben und entgangene Löhne in kanadischen Dollar)
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5 Jahre
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Akute und späte Toxizität der Brust-Brachytherapie
Zeitfenster: 5 Jahre
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Der Arzt wurde anhand des Formulars „Common Terminology Criteria for Adverse Events“ (CTCAE V4) beurteilt
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5 Jahre
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Patientenbewertete Lebensqualität unter Verwendung des NSABP/RTOG-Brustkrebs-Lebensqualitäts-Fragebogens
Zeitfenster: 3 Jahre
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Patient bewertet mit dem RTOG/NSABP-Brustkrebs-Lebensqualitätsbewertungsbogen
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Juanita Crook, MD, British Columbia Cancer Agency
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pignol JP, Keller B, Rakovitch E, Sankreacha R, Easton H, Que W. First report of a permanent breast 103Pd seed implant as adjuvant radiation treatment for early-stage breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):176-81. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.031. Epub 2005 Sep 22.
- Keller BM, Ravi A, Sankreacha R, Pignol JP. Permanent breast seed implant dosimetry quality assurance. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 May 1;83(1):84-92. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.05.030. Epub 2011 Oct 20.
- Olivotto IA, Whelan TJ, Parpia S, Kim DH, Berrang T, Truong PT, Kong I, Cochrane B, Nichol A, Roy I, Germain I, Akra M, Reed M, Fyles A, Trotter T, Perera F, Beckham W, Levine MN, Julian JA. Interim cosmetic and toxicity results from RAPID: a randomized trial of accelerated partial breast irradiation using three-dimensional conformal external beam radiation therapy. J Clin Oncol. 2013 Nov 10;31(32):4038-45. doi: 10.1200/JCO.2013.50.5511. Epub 2013 Jul 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Tomographie
- Diagnostische Bildgebung
- Radiographie
- Bildinterpretation, computergestützt
- Röntgenbildverstärkung
- Bildverbesserung
- Fotografie
- Tomographie, Röntgenaufnahme
- Tomographie, Röntgenberechnung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H14-02175
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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