Dosisreduktion von Etanercept bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis
Wirksamkeit und Sicherheit der Dosisreduktion von Etanercept bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhixiang Huang, MD
- Telefonnummer: 86-20-89169091
- E-Mail: huang-zhix@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Weiming Deng, MD
- Telefonnummer: 86-20-89169090
- E-Mail: 15088097855@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 45 Jahren.
- Geprüfter AS nach den modifizierten New Yorker Kriterien
- Negatives Ergebnis eines Schwangerschaftstests im Serum beim Screening-Besuch und im Urin beim Baseline-Besuch, durchgeführt bei allen Frauen, außer denen, die chirurgisch sterilisiert wurden und denen, die mindestens ein Jahr in den Wechseljahren waren.
- Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen und sich verpflichten, eine medizinisch anerkannte Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- ASDAS-Score ≥2,1
- Fähigkeit, das Medikament zu rekonstituieren und es sich selbst zu injizieren oder eine Person zu haben, die dies tun kann.
- Fähigkeit zu verstehen und freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zu geben, die unterzeichnet und datiert ist, bevor ein bestimmtes Verfahren des Protokolls durchgeführt wird.
- Fähigkeit, injizierbare Testartikel bei 2º bis 8º C zu lagern.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft/Stillzeit.
- Frühere Exposition gegenüber murinen oder chimären monoklonalen Antikörpern.
- Erhalt von lebenden (attenuierten) Impfstoffen innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch.
- Vorgeschichte einer chronischen oder kürzlich aufgetretenen schweren Infektion.
- Geschichte der Tuberkulose innerhalb der letzten 3 Jahre.
- Geschichte der Malignität.
- Signifikante Begleiterkrankungen, einschließlich unkompensierter dekompensierter Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten, stabile oder instabile Angina pectoris, unkontrollierter Bluthochdruck, schwere Lungenerkrankung, Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) in der Vorgeschichte, demyelinisierende Ereignisse des Zentralnervensystems, die auf Multiple Sklerose hindeuten.
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von bestätigten Blutdyskrasien.
- Vorgeschichte einer Virushepatitis innerhalb von 1 Jahr vor dem Screening oder Vorgeschichte einer arzneimittelinduzierten Leberschädigung zu irgendeinem Zeitpunkt vor dem Screening.
- Laborausschlüsse sind: Hämoglobinspiegel < 8,5 mg/dl Anzahl weißer Blutkörperchen < 3,5 × 10e9/l, Thrombozytenzahl < 125 × 10e9/l, Kreatininspiegel > 175 mcmol/l, Leberenzyme > 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts oder alkalische Phosphatase > 2-mal die Obergrenze des Normalwerts.
- Teilnahme an Studien mit anderen Prüfmedikamenten innerhalb von 30 Tagen nach Eintritt in die Studie.
- Klinische Untersuchung, die signifikante Anomalien von klinischer Relevanz zeigt.
- Begleitmedikation mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) oder Kortikosteroiden.
- Überempfindlichkeit gegen Studienreagenzien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dosisreduktionsarm
AS-Patienten, die eine Remission erreicht haben, erhalten alle zwei Wochen subkutane Injektionen mit 50 mg Etanercept plus Sulfasalazin (2 g/Tag) zur oralen Verabreichung bis Woche 24.
Celecoxib wird die Hintergrundtherapie sein.
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AS-Patienten, die die Kriterien für eine Krankheitsremission erfüllten (ASDAS
Andere Namen:
AS-Patienten, die die Kriterien für eine Krankheitsremission erfüllten (ASDAS
Andere Namen:
Celecoxib (0,4 g/Tag) wird die Hintergrundtherapie sein.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Dosiserhaltungsarm
AS-Patienten, die eine Remission erreicht haben, erhalten jede Woche subkutane Injektionen mit 50 mg Etanercept plus Sulfasalazin (2 g/Tag) zur oralen Verabreichung bis Woche 24.
Celecoxib wird die Hintergrundtherapie sein.
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AS-Patienten, die die Kriterien für eine Krankheitsremission erfüllten (ASDAS
Andere Namen:
Celecoxib (0,4 g/Tag) wird die Hintergrundtherapie sein.
Andere Namen:
AS-Patienten, die die Kriterien für eine Krankheitsremission erfüllten (ASDAS
Andere Namen:
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Sonstiges: Etanercept-Abbrucharm
AS-Patienten, die eine Remission erreicht haben, werden Sulfasalazin (2 g/Tag) bis Woche 24 einnehmen.
Celecoxib wird die Hintergrundtherapie sein.
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AS-Patienten, die die Kriterien für eine Krankheitsremission erfüllten (ASDAS
Andere Namen:
Celecoxib (0,4 g/Tag) wird die Hintergrundtherapie sein.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung von ASDAS vom Ausgangswert bis Woche 48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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ASDAS enthält CRP (mg/l); Neben dem CRP-Wert sind die vier zusätzlichen selbstberichteten Punkte (bewertet auf einer numerischen Bewertungsskala von 0–10 [NRS]), die in diesem Index enthalten sind, Rückenschmerzen, Dauer der Morgensteifigkeit, periphere Schmerzen/Schwellungen und die allgemeine Einschätzung der Krankheit durch den Patienten Aktivität.
Die ASDAS-Scores werden wie folgt berechnet: ASDAS = (0,121 × gesamter Rückenschmerz) + (0,110 × Patient global) + (0,073 × peripherer Schmerz/Schwellung) + (0,058 × Dauer der Morgensteifigkeit) + (0,579 × Ln(CRP+ 1)).
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der ESR vom Ausgangswert bis Woche48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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ESR ist ein Labortest, der ein unspezifisches Maß für die Entzündung liefert.
Dieser Test bewertet die Geschwindigkeit, mit der rote Blutkörperchen in ein Reagenzglas fallen, und wird in mm/h gemessen.
Der Normalbereich liegt zwischen 0 und 30 mm/h.
Eine höhere Rate steht im Einklang mit einer Entzündung.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Veränderung des CRP vom Ausgangswert bis Woche 48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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CRP ist ein Entzündungsmarker und wird in mg/L gemessen.
Ein höheres Niveau steht im Einklang mit einer Entzündung.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Veränderung des BASFI vom Ausgangswert bis Woche 48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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BASFI ist ein validiertes Selbstbewertungstool, das den Grad der Funktionseinschränkung bei AS-Patienten bestimmt.
Die Teilnehmer beantworteten 10 Fragen, bestehend aus 8 spezifischen Fragen zur Funktion bei AS-Patienten und 2 Fragen, die die Fähigkeit des Teilnehmers zur Bewältigung des Alltags widerspiegeln.
Jede Frage wurde auf einer Skala von 0-10 beantwortet (0 bedeutet kein Problem und 10 bedeutet das größte Problem), deren Summe (geteilt durch 10) den BASFI-Score (0-10) ergab.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Veränderung des BASMI vom Ausgangswert bis Woche 48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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BASMI ist ein objektives Maß für die Beweglichkeit der Wirbelsäule.
Der BASMI-Score setzt sich aus 5 Messwerten zusammen: Zervikalrotation, intermaleolarer Abstand, modifizierter Schober-Test, laterale Flexion und Tragus-zu-Wand-Abstand.
Jede Maßnahme wurde mit 0–2 bewertet (0 = normale Mobilität, 2 = starke Einschränkung), um eine Endbewertung von 0 bis 10 zu erhalten.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Änderung des SPARCC-Scores für das Iliosakralgelenk vom Ausgangswert bis Woche 48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Der SPARCC-Score für das Iliosakralgelenk basierte auf 6 aufeinanderfolgenden koronalen Schnitten von posterior nach anterior.
Jedes Gelenk wurde in 4 Quadranten unterteilt.
Jedem Quadranten wurde ein Score von 0 = keine Läsion/1 = erhöhtes Signal zugeordnet.
Für jede Schicht wird die Punktzahl um 1 für jedes Gelenk erhöht, das in einem beliebigen Quadranten ein intensives Signal aufweist.
Außerdem wird für jede Schicht eine zusätzliche Punktzahl von 1 für jedes Gelenk vergeben, das eine Läsion enthält, die ein kontinuierliches erhöhtes Signal mit einer Tiefe von ≥ 1 cm von der Gelenkoberfläche zeigt.
Die maximal mögliche Punktzahl beträgt 72.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) oder unerwünschten Ereignissen (AEs) nach Komorbidität vom Ausgangswert bis Woche48.
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, der Studienreagenzien erhielt, wurde als AE angesehen, ohne Rücksicht auf die Möglichkeit einer Beziehung.
Ein UE, das zu einem der folgenden Ergebnisse führte oder aus einem anderen Grund als signifikant erachtet wurde, wurde als SUE betrachtet: Tod; anfänglicher oder verlängerter stationärer Krankenhausaufenthalt; eine lebensbedrohliche Erfahrung (unmittelbare Todesgefahr); anhaltende oder erhebliche Behinderung/Unfähigkeit; angeborene Anomalie.
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Baseline, Woche 12, Woche 24, Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tianwang Li, MD, Guangdong No.2 Provincial People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Arthritis
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Knochenerkrankungen
- Spondylarthropathien
- Knochenkrankheiten, ansteckend
- Ankylose
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Spondylitis, Ankylosans
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Magen-Darm-Mittel
- Cyclooxygenase-2-Inhibitoren
- Etanercept
- Celecoxib
- Sulfasalazin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015117183344589
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