Schlaganfall- und CPAP-Ergebnisstudie 2 (SCOUTS2)
Maximierung der Nutzung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks bei Schlaganfall-Rehabilitationspatienten mit obstruktiver Schlafapnoe
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195-9470
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten, die nach einem akuten ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall in einer von zwei stationären Rehabilitationseinheiten aufgenommen wurden
Ausschlusskriterien:
- Die Ermittler werden Teilnehmer ausschließen, wenn: ihr Schlaganfall eine Subarachnoidalblutung war oder auf eine sekundäre Ursache zurückzuführen ist (vaskuläre Fehlbildung, Vaskulitis, Hirntumor, Kopftrauma oder Prädisposition für Blutungen); sie haben aktiven CPAP-Einsatz, fortgeschrittene chronische Lungenerkrankung, die zusätzlichen Sauerstoff benötigt, Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder IV); oder sie brauchten eine Magensonde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CPAP-Eingriff
Die Teilnehmer erhalten 3 Nächte Auto-CPAP, um Personen mit OSA anhand des vom Gerät erkannten Strömungswiderstands zu identifizieren.
Nach 3 Nächten werden diejenigen ohne offensichtliche OSA oder mit zentraler Apnoe und diejenigen, die CPAP einfach nicht vertragen, von der Studie ausgeschlossen.
Ein intensives CPAP-Einhaltungsprotokoll (iCAP) wird initiiert, einschließlich einer gemeinsamen Betreuung mit Rehabilitationskrankenschwestern, dem Schlaftechnologen der Studie und Atemtherapeuten über Nacht.
Nach der Einlaufphase trifft sich der Schlaftechnologe mindestens zweimal wöchentlich mit CPAP-toleranten Teilnehmern während ihres Reha-Aufenthaltes zur OSA-Weiterbildung und -Aufmunterung mit einer Zieltreue von 4 Stunden pro Nacht.
Teilnehmer, bei denen OSA vom Gerät diagnostiziert wurde und die tolerant sind, setzen die CPAP-Therapie während der Rehabilitation und zu Hause für einen Behandlungszeitraum von 3 Monaten fort.
Die Adhärenz wird aus der Ferne von den Computern der Teilnehmer heruntergeladen, um die Einhaltung der Behandlung zu fördern und Probleme mit dem Gerät zu beheben.
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Automatische Titration des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (APAP) bei Patienten, die nach einem ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall für eine Behandlungsdauer von 3 Monaten in eine Rehabilitationseinheit aufgenommen wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3 Monate CPAP-Einhaltung
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die CPAP nach der Einlaufphase fortsetzen und nach 3 Monaten eine akzeptable Adhärenz aufweisen, definiert als die Verwendung von CPAP für durchschnittlich mindestens 4 Stunden pro Nacht in mindestens 70 % der Nächte.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CPAP-Toleranz
Zeitfenster: Nach der Entlassung aus der Rehabilitationseinheit, typischerweise 14–21 Tage nach Beginn der CPAP-Therapie
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Anzahl der berechtigten Teilnehmer (diejenigen, die CPAP nach der Einlaufphase fortsetzen), die bereit sind, die CPAP-Behandlung nach der Entlassung aus der Rehabilitationseinheit fortzusetzen.
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Nach der Entlassung aus der Rehabilitationseinheit, typischerweise 14–21 Tage nach Beginn der CPAP-Therapie
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Änderung des Subscores für das Maß der kognitiven funktionellen Unabhängigkeit (FIM).
Zeitfenster: Zwischen der Aufnahme in die Rehabilitationseinheit und zwischen 3-4 Monaten nach der Aufnahme
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Veränderung der kognitiven Subskala des Functional Independence Measure (FIM) über 3 Monate.
Die FIM, eine Behinderungsskala, die die Pflegebelastung misst, die mit Aspekten der motorischen und kognitiven Funktion verbunden ist, umfasst eine motorische und kognitive Komponente.
Die kognitive Subskala umfasst 5 kognitive Items: Verständnis, Ausdruck, soziale Interaktion, Problemlösung und Gedächtnis.
Jedes der 5 kognitiven Items wird von 1 (vollständige Abhängigkeit) bis 7 (vollständige Unabhängigkeit) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl dieser 5 Items für die kognitive Subskala reicht von 5 bis 35, wobei niedrigere Punktzahlen eine größere funktionelle Behinderung anzeigen.
Die 5 Items der kognitiven Subskala werden mit 13 Items der motorischen Subskala kombiniert, was die 18 Items der gesamten FIM mit einer Mindestpunktzahl von 18 und einer Maximalpunktzahl von 126 ergibt, wobei niedrigere Punktzahlen eine größere funktionelle Behinderung anzeigen.
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Zwischen der Aufnahme in die Rehabilitationseinheit und zwischen 3-4 Monaten nach der Aufnahme
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Änderung des Subscores des Motor Functional Independence Measure (FIM).
Zeitfenster: Zwischen der Aufnahme in die Rehabilitationseinheit und zwischen 3-4 Monaten nach der Aufnahme
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Veränderung der motorischen Subskala des Functional Independence Measure (FIM) über 3 Monate.
Die FIM, eine Behinderungsskala, die die Pflegebelastung misst, die mit Aspekten der motorischen und kognitiven Funktion verbunden ist, umfasst eine motorische und kognitive Komponente.
Die motorische Subskala umfasst 13 motorische Items: Essen, Körperpflege, Baden, Ankleiden des Oberkörpers, Ankleiden des Unterkörpers, Toilettengang, Blasenmanagement, Darmmanagement, Bett/Stuhl-Transfer, Toiletten-Transfer, Wannen-/Duschen-Transfer, Fortbewegung zu Fuß/im Rollstuhl und Fortbewegung auf Treppen .
Jedes der 13 motorischen Items wird von 1 (vollständige Abhängigkeit) bis 7 (vollständige Unabhängigkeit) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl dieser 13 Items für die motorische Subskala reicht von 13 bis 91, wobei niedrigere Punktzahlen eine größere funktionelle Behinderung anzeigen.
Die 13 Items der motorischen Subskala werden mit 5 Items der kognitiven Subskala kombiniert, was die 18 Items der gesamten FIM mit einer minimalen Gesamtpunktzahl von 18 und einer maximalen Punktzahl von 126 ergibt, wobei niedrigere Punktzahlen eine höhere Funktionalität anzeigen
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Zwischen der Aufnahme in die Rehabilitationseinheit und zwischen 3-4 Monaten nach der Aufnahme
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Änderung der NIH-Schlaganfall-Skala
Zeitfenster: Die NIHSS-Ergebnisse wurden persönlich bei der Einschreibung und 90 ± 7 Tage nach der Einschreibung erhoben.
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Die Schlaganfall-Skala der National Institutes of Health (NIHSS) ist eine 15-Punkte-Skala, die verwendet wird, um den Schweregrad eines ischämischen Schlaganfalls einzustufen.
Das NIHSS umfasst Messungen für Bewusstseinsgrade, Sprache, Vernachlässigung, Gesichtsfeldverlust, extraokulare Bewegung, motorische Stärke, Ataxie, Dysarthrie und sensorischen Verlust.
Die Werte reichen von 0 bis 42, wobei höhere Werte eine größere neurologische Beeinträchtigung anzeigen.
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Die NIHSS-Ergebnisse wurden persönlich bei der Einschreibung und 90 ± 7 Tage nach der Einschreibung erhoben.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sandeep Khot, MD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Khot S, Barnett H, Davis A, Siv J, Crane D, Kunze A, Li Lue D, Bunnell A, McCann B, Bombardier C, Longstreth WT Jr, Watson N, Billings M. Intensive Continuous Positive Airway Pressure Adherence Program During Stroke Rehabilitation. Stroke. 2019 Jul;50(7):1895-1897. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024795. Epub 2019 May 20.
- Khot SP, Barnett HM, Davis AP, Byun E, McCann BS, Bombardier CH, Rappisi K, Longstreth WT Jr, Billings ME, Brown DL, Garrison MM. Novel and modifiable factors associated with adherence to continuous positive airway pressure therapy initiated during stroke rehabilitation: An exploratory analysis of a prospective cohort study. Sleep Med. 2022 Sep;97:43-46. doi: 10.1016/j.sleep.2022.05.013. Epub 2022 May 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Streicheln
- Schlafapnoe-Syndrome
- Schlafapnoe, obstruktiv
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 43428A
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