Milderung von Strahlenpneumonitis, Fibrose und Herztoxizität mit Nicorandil bei Lungenkrebspatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch gesichertes NSCLC; gemischte Histologie mit Komponente des kleinzelligen Lungenkarzinoms (SCLC) nicht zulässig
- Patienten mit NSCLC im Stadium II–IV, die mindestens 54 Gy der geplanten Gesamtdosis der Thoraxbestrahlung erhalten haben, sind förderfähig; Patienten müssen mindestens einen Chemotherapiezyklus gleichzeitig mit der Thoraxbestrahlung erhalten haben; zulässige Regime sind Platinkombinationen mit entweder Etoposid oder einem Taxan, unabhängig vom histologischen Subtyp; Platin mit Pemetrexed nur für Patienten mit NSCLC ohne Plattenepithel; Patienten mit oligometastasiertem Krebs im Stadium IV sind geeignet, wenn sie vor der gleichzeitigen Chemoradiationsphase nur eine systemische Therapielinie für ihren Krebs im Stadium IV erhalten haben
- Der Patient muss 4-6 Wochen nach Abschluss der letzten Fraktion der Chemotherapie/Strahlentherapie eine CR/PR/SD gehabt haben.
- Leistungspunktzahl der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2 zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/µL
- Thrombozytenzahl >= 100.000/uL
- Hämoglobin >= 9 g/dl
- Gesamtbilirubin = < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) ODER direktes Bilirubin normal (gemäß Institutsstandards)
- Aspartataminotransferase (AST) = < 1,5 x ULN; Alaninaminotransferase (ALT) und AST = < 3 x ULN ist akzeptabel, wenn Lebermetastasen vorliegen
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
Ausschlusskriterien:
- Ganzhirnbestrahlung (WBRT) < 14 Tage ab dem voraussichtlichen Beginn der Nicorandil/Placebo-Verabreichung
- Die Behandlung mit Nicorandil/Placebo kann nicht zwischen 4 und 6 Wochen nach Abschluss der letzten Thoraxbestrahlungsdosis begonnen werden
- Aktive unbehandelte Gehirn- oder leptomeningeale Metastasen; bei Patienten mit behandelten Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS), geeignet, wenn die Symptome mindestens 4 Wochen lang unter Kontrolle waren; Dexamethason erlaubt, wenn die tägliche Gesamtdosis 2 mg nicht überschreitet
- Größere Verletzungen oder Operationen (z. B. Kraniotomie) < 28 Tage nach Beginn der Nicorandil/Placebo-Verabreichung; Wunde sollte vor Therapiebeginn abgeheilt sein
- Zweitmalignome sind erlaubt, solange die Krankheit keine aktive Behandlung mit begleitender systemischer zytotoxischer Chemotherapie, Prüftherapie oder biologischer Therapie erfordert (z. B. antizytotoxisches T-Lymphozyten-assoziiertes Protein 4 [CTLA4] oder humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 [HER2] monoklonale Antikörper); Hormonbezogene Therapien (z. B. Gonadotropin-Releasing-Hormon (LHRH)-Agonisten, Tamoxifen usw.) sind erlaubt
- Gleichzeitige unkontrollierte Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die das mit der Studienteilnahme verbundene Risiko erhöhen und/oder die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grad 2 oder höher Proteinurie
- Systemische Therapie oder Prüfsubstanz verabreicht < 28 Tage vor der Behandlung mit Nicorandil
- Schwangerschaft oder Stillzeit; bei Patientinnen im gebärfähigen Alter muss vor Beginn der Studienbehandlung ein negativer Schwangerschaftstest (Beta-Human-Choriongonadotropin [B-HCG]-Test im Urin oder Serum) vorliegen
- Kreatinin > 1,5 x ULN oder Kreatinin-Clearance (CrCL) < 45 ml/min
- Zentral gelegene Tumoren mit röntgenologischem Nachweis (Computertomographie [CT] oder Magnetresonanztomographie [MRT]) einer lokalen Invasion großer Blutgefäße
- akuter Myokardinfarkt innerhalb von 2 Wochen vor perkutaner Koronarintervention
- Kontraindikationen für die Behandlung mit Nicorandil (Allergie, Glaukom, Magengeschwür, nimmt derzeit Phosphodiesterase-5-Hemmer ein)
- Bypass-Restenose
- PCI-Geschichte
- Hypotonie
- beeinträchtigte Leberfunktion
- Niereninsuffizienz, die eine Hämodialyse erfordert
- Schwangerschaft
- Bindegewebserkrankung
- Lebenserwartung ≤ 12 Monate
- Erkrankung der linken Hauptkoronararterie
- Bypass-Transplantat-Läsion und Läsionen, die für OCT ungeeignet sind
- mangelnde Bereitschaft oder Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Nicorandil
Beginnend 4-6 Wochen während der Strahlentherapie erhalten die Patienten Nicorandil während des Strahlentherapieintervalls, jeweils 5 mg, 3-mal täglich oral.
Die Behandlung wird nach Abschluss der Strahlentherapie wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Oralaufnahme
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Überwachung
regelmäßige Strahlentherapie als unser Protokoll
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Oralaufnahme
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die Rate symptomatischer Strahlenpneumonitis bei Patienten mit inoperablem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium II/III/oligometastasiertem IV (NSCLC), die eine Radiochemotherapie gefolgt von Nicorandil abgeschlossen haben oder nicht
Zeitfenster: Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Der Fragebogen zur Lebensqualität (QOL).
Zeitfenster: Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Biomarker-Analyse wie TGF-β, Serum-Surfactant-Proteine-A & -D, MMP1 und MMP7
Zeitfenster: Bis zu 97 Tage nach der Behandlung
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Bis zu 97 Tage nach der Behandlung
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Das Gesamtüberleben bei Patienten, die Nicorandil erhielten, im Vergleich zur Beobachtung
Zeitfenster: Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Strahlenpneumonitis (RP)-Score bei Patienten, die Nicorandil erhielten, im Vergleich zur Beobachtung
Zeitfenster: Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Der zusammengesetzte Index (basierend auf PFT, RP-Score und QOL) am Ende der aktiven Behandlung und 6 Monate nach Abschluss der Behandlung zwischen Patienten, die Nicorandil erhielten, versus Beobachtung.
Zeitfenster: Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Baseline bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Antwortquoten
Zeitfenster: Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Bis zu 2,5 Jahre nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Wunden und Verletzungen
- Lungenerkrankungen, Interstitial
- Lungenverletzung
- Strahlenschäden
- Lungenentzündung
- Strahlenpneumonitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Nicorandil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N201508038
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