Redusering av strålingspneumonitt, fibrose og hjertetoksisitet med Nicorandil hos lungekreftpasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bevist NSCLC; Blandet histologi med småcellet lungekarsinom (SCLC)-komponent er ikke tillatt
- Pasienter med stadium II - IV NSCLC som mottok minst 54 Gy total planlagt thoraxstråledose vil være kvalifisert; pasienter må ha mottatt minst én syklus med kjemoterapi samtidig i løpet av thoraxstråling; tillatte regimer er platinakombinasjoner med enten etoposid eller en taxan uavhengig av histologisk subtype; platina med pemetrexed kun for pasienter med ikke-squamous NSCLC; Pasienter med oligometastatisk stadium IV-kreft er kvalifisert hvis de har mottatt bare én linje med systemisk terapi for sin stadium IV-kreft før den samtidige kjemoradiasjonsfasen
- Pasienten må ha hatt en CR/PR/SD, 4-6 uker etter fullført siste fraksjon av kjemoterapi/strålebehandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatpoengsum 0-2 på tidspunktet for randomisering
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/uL
- Blodplateantall >= 100 000/uL
- Hemoglobin >= 9 g/dL
- Total bilirubin =< 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) ELLER direkte bilirubin normal (per instituttstandarder)
- Aspartataminotransferase (AST) =< 1,5 x ULN; alanin aminotransferase (ALT) og ASAT =< 3 x ULN er akseptabelt hvis det er levermetastaser
- Fertile pasienter må bruke adekvat prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Helhjernestrålebehandling (WBRT) < 14 dager fra forventet start av nicorandil/placeboadministrasjon
- Kan ikke starte nicorandil/placebobehandling mellom 4 - 6 uker etter fullført siste dose med thoraxstråling
- Aktive ubehandlede hjerne- eller leptomeningeale metastaser; hos pasienter med behandlede metastaser i sentralnervesystemet (CNS), kvalifisert hvis symptomene er kontrollert i minst 4 uker; deksametason tillatt dersom total daglig dose ikke overstiger 2 mg
- Større skader eller kirurgi (f.eks. kraniotomi) < 28 dager fra starten av nicorandil/placebo-administrasjon; såret skal leges før behandlingen startes
- Andre maligniteter er tillatt så lenge sykdommen ikke krever aktiv behandling med samtidig systemisk cytotoksisk kjemoterapi, undersøkelsesbehandling eller biologisk terapi (f.eks. anticytotoksisk T-lymfocyttassosiert protein 4 [CTLA4] eller human epidermal vekstfaktorreseptor 2 [HER2] monoklonale antistoffer); hormonrelaterte terapier (f.eks. gonadotropinfrigjørende hormon (LHRH) agonister, tamoxifen, etc.) er tillatt
- Samtidig ukontrollert sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosial situasjon som vil øke risikoen forbundet med studiedeltakelse og/eller begrense etterlevelse av studiekrav
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grad 2 eller høyere proteinuri
- Systemisk terapi eller undersøkelsesmiddel administrert < 28 dager før behandling med nicorandil
- Graviditet eller amming; kvinnelige pasienter med fertil alder må ha en negativ graviditetstest (beta-humant koriongonadotropin [B-HCG]-test i urin eller serum) før studiebehandlingen starter
- Kreatinin > 1,5 x ULN eller kreatininclearance-nivåer (CrCL) < 45 ml/min.
- Sentralt lokaliserte svulster med radiografisk bevis (computertomografi [CT] eller magnetisk resonanstomografi [MRI]) av lokal invasjon av store blodårer
- akutt hjerteinfarkt innen 2 uker før perkutan koronar intervensjon
- kontraindikasjoner for behandling med nicorandil (allergi, glaukom, magesår, tar for tiden fosfodiesterase-5-hemmer)
- omgå restenose
- PCI historie
- hypotensjon
- nedsatt leverfunksjon
- nyresvikt som krever hemodialyse
- svangerskap
- bindevevssykdom
- forventet levealder ≤ 12 måneder
- venstre hoved-koronarsykdom
- bypass graft lesjon og lesjoner uegnet for OCT
- manglende vilje eller manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Nicorandil
Begynner 4-6 uker under strålebehandling, pasienter får nicorandil gis under strålebehandlingsintervall, 5 mg hver gang, 3 ganger daglig oralt.
Behandlingen gjentas etter fullført strålebehandling i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
oralt inntak
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: observasjon
vanlig strålebehandling som vår protokoll
|
oralt inntak
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvensen av symptomatisk strålingspneumonitt hos pasienter med ikke-opererbart stadium II/III/oligometastatisk IV ikke-småcellet lungekarsinom (NSCLC) som fullførte kjemoradiasjon etterfulgt av nicorandil eller ikke
Tidsramme: Inntil 2,5 år etter behandling
|
Inntil 2,5 år etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Spørreskjema om livskvalitet (QOL).
Tidsramme: Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
|
Biomarkøranalyse som TGF-β, serum overflateaktive proteiner-A & -D, MMP1 og MMP7
Tidsramme: Inntil 97 dager etter behandling
|
Inntil 97 dager etter behandling
|
|
Den totale overlevelsen hos pasienter som fikk nicorandil versus observasjon
Tidsramme: Inntil 2,5 år etter behandling
|
Inntil 2,5 år etter behandling
|
|
Stråling pneumonitis (RP) score hos pasienter som fikk nicorandil versus observasjon
Tidsramme: Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
|
Den sammensatte indeksen (basert på PFT, RP-skår og QOL) ved slutten av aktiv behandling og 6 måneder etter avsluttet behandling mellom pasienter som fikk nicorandil versus observasjon.
Tidsramme: Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
Baseline opptil 2,5 år etter behandling
|
|
Svarrater
Tidsramme: Inntil 2,5 år etter behandling
|
Inntil 2,5 år etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Sår og skader
- Lungesykdommer, interstitielle
- Lungeskade
- Strålingsskader
- Lungebetennelse
- Stråling lungebetennelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Nicorandil
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N201508038
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .