Bewertung eines patientenzentrierten Tools zur Unterstützung von Medicare-Begünstigten bei der Auswahl von Plänen für verschreibungspflichtige Medikamente (CHOICE)

In dieser Studie testeten die Forscher die Wirksamkeit von zwei Versionen eines webbasierten Tools (mit der Bezeichnung CHOICE), um Menschen bei der Auswahl zwischen Medicare-Teil-D-Plänen (Behandlungen A und B) im Vergleich zur Standardversorgung (Kontrolle) zu helfen. Beide Behandlungszweige enthielten ein vereinfachtes Design und einen automatisierten Import der verschreibungspflichtigen Medikamente einer Person im Vergleich zur Standardversorgung. Die Behandlungsarme variierten je nachdem, ob sie fachkundige Anleitung zu empfohlenen Plänen bereitstellten. Im Kontrollarm wurden die Studienteilnehmer auf das bestehende, öffentlich zugängliche Medicare.gov verwiesen Website und erhielten Anweisungen zum Herunterladen ihrer Medikamente vom patientenorientierten Online-Portal für persönliche Gesundheit der Palo Alto Medical Foundation (PAMF) (myhealthonline). Die Studienstichprobe umfasste PAMF-Patienten, die während des Aufnahmezeitraums 2016 in Teil-D-Pläne (nicht Medicare Advantage) aufgenommen waren. Vor dem offenen Einschreibungszeitraum 2017 (15. Oktober bis 7. Dezember 2016) luden wir eine Untergruppe von PAMF-Patienten ein, die weder von MediCal noch von einem Medicare Advantage-Plan abgedeckt sind, im Alter von 66 bis 85 Jahren, die in 4 von PAMF versorgten Bezirken leben, und mit Mindestens eine aktive Medikation zur Teilnahme an einer Studie, die die Wirksamkeit von Entscheidungsinstrumenten untersucht, die personalisierte Informationen über die finanziellen Auswirkungen der Aufnahme in verschiedene Teil-D-Pläne liefern. Die primären Studienergebnisse umfassten 1) Planwechsel, 2) Entscheidungskonflikte, 3) Zufriedenheit mit dem Auswahlprozess und 4) Änderung der Großzügigkeit der Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente. Die Forscher maßen die primären Studienergebnisse anhand einer Kombination aus Verwaltungsdaten und einer Umfrage nach der offenen Registrierung. Die Forscher sammelten auch Informationen zu individuellen Merkmalen zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie und führten eine Umfrage durch, in der die Verwendung des Interventionsinstruments untersucht wurde, um die Patientenerfahrung zum Zeitpunkt der Verwendung zu bewerten.