Evaluierung eines aktiven Entscheidungsunterstützungssystems zur hämodynamischen Optimierung während einer Hochrisiko-Gefäßchirurgie
Flüsse et al. legte den Grundstein für ein modernes Hämodynamik- und Flüssigkeitsmanagement, indem er eine zielgerichtete Therapie (GDT) zur Behandlung von Sepsis mit Flüssigkeit sowie inotropen und vasoaktiven Wirkstoffen etablierte. Es gab viele nachfolgende Protokolle zur Verbesserung der Ergebnisse im Operationssaal oder auf der Intensivstation. Dabei handelt es sich überwiegend um passive Entscheidungsunterstützungssysteme. Aktive klinische Entscheidungsunterstützungssysteme, die Flüssigkeiten und pharmakologische Wirkstoffe zur Verbesserung der intraoperativen Hämodynamik verwenden, werden nicht wirklich gefunden.
Die Forscher entwickelten ein aktives klinisches Entscheidungsunterstützungssystem basierend auf einem institutionellen GDT-Protokoll unter Verwendung von Flüssigkeit, Vasopressoren und Inotropika unter Verwendung des LiDCOrapid-Geräts.
Ziel der Studie war es, die Machbarkeit eines aktiven klinischen Entscheidungsunterstützungssystems zur Optimierung der Hämodynamik bei risikoreichen Gefäßoperationen auf der Grundlage der Prinzipien der GDT mit Flüssigkeit, Vasopressoren und Inotropika zu überprüfen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- elektive größere Gefäßchirurgie wie periphere arterielle Chirurgie und offene Bauchaortenchirurgie mit Ausnahme der Halsschlagaderchirurgie
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- Fehlen eines Herz-Sinus-Rhythmus bei Narkoseeinleitung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: aktives Entscheidungsunterstützungssystem (GDT-Protokoll)
Das aktive Entscheidungsunterstützungssystem in dieser Studie ist ein zielgerichtetes Therapieprotokoll (GDT), bei dem hämodynamische Schwellenwerte definiert werden, wann Flüssigkeit, Vasopressoren und Inotropika verabreicht werden sollen.
Hämodynamische Werte werden mit dem LiDCOrapid-Gerät gemessen, das mithilfe der Pulskonturanalyse kontinuierlich das Herzzeitvolumen und respiratorische Schwankungen des Schlagvolumens (SVV) überwacht.
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Das aktive Entscheidungsunterstützungssystem in dieser Studie ist ein zielgerichtetes Therapieprotokoll (GDT), bei dem hämodynamische Schwellenwerte definiert werden, wann Flüssigkeit, Vasopressoren und Inotropika verabreicht werden sollen.
Hämodynamische Werte werden mit dem LiDCOrapid-Gerät gemessen, das mithilfe der Pulskonturanalyse kontinuierlich das Herzzeitvolumen und respiratorische Schwankungen des Schlagvolumens (SVV) überwacht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der durchgeführten Interventionen gemäß dem aktiven Entscheidungsunterstützungssystem (GDT-Protokoll)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Die Anzahl der gemäß dem aktiven Entscheidungsunterstützungssystem (GDT-Protokoll) durchgeführten Interventionen wird berechnet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Nutzungsdauer des aktiven Entscheidungsunterstützungssystems
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Es werden die absolute Nutzungsdauer und die relative Nutzungsdauer (im Verhältnis zur Operationsdauer) des aktiven Entscheidungsunterstützungssystems berechnet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Studienleiter: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Studienleiter: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Hauptermittler: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
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- 1967/2014
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NCT07038642Anmeldung auf EinladungAsthma | Apotheke | Computergestütztes Entscheidungsunterstützungssystem | Asthma-Management
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