Evaluering av et aktivt beslutningsstøttesystem for hemodynamisk optimalisering under høyrisiko vaskulær kirurgi
Rivers et al. la grunnlaget for moderne hemodynamisk og væskebehandling ved å etablere målrettet terapi (GDT) for behandling av sepsis ved bruk av væske og inotrope og vasoaktive midler. Det har vært mange etterfølgende protokoller for å forbedre resultatet på operasjonsstuen eller på intensivavdelingen. Dette er hovedsakelig passive beslutningsstøttesystemer. Aktive kliniske beslutningsstøttesystemer som bruker væske og farmakologiske midler for å forbedre intraoperativ hemodynamikk er egentlig ikke funnet.
Etterforskerne utviklet et aktivt klinisk beslutningsstøttesystem basert på en institusjonell GDT-protokoll ved bruk av væske, vasopressorer og inotroper ved bruk av LiDCOrapid-enheten.
Målet med studien var å sjekke gjennomførbarheten av et aktivt klinisk beslutningsstøttesystem for å optimalisere hemodynamikken under høyrisiko vaskulær kirurgi basert på prinsippene for GDT som implementerer væske, vasopressorer og inotroper.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- elektiv større vaskulær kirurgi som perifer arteriell kirurgi og åpen abdominal aortakirurgi unntatt carotis arteriekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- pasienter under 18 år
- fravær av hjertesinusrytme ved induksjon av anestesi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: aktivt beslutningsstøttesystem (GDT-protokoll)
Det aktive beslutningsstøttesystemet i denne studien er en målrettet terapi (GDT) protokoll der terskelhemodynamiske verdier er definert når det skal gis væske, vasopressorer og inotroper.
Hemodynamiske verdier måles med LiDCOrapid-enheten, som bruker pulskonturanalyse for kontinuerlig å overvåke hjerteutgang og respirasjonsvariasjoner i slagvolum (SVV).
|
Det aktive beslutningsstøttesystemet i denne studien er en målrettet terapi (GDT) protokoll der terskelhemodynamiske verdier er definert når det skal gis væske, vasopressorer og inotroper.
Hemodynamiske verdier måles med LiDCOrapid-enheten, som bruker pulskonturanalyse for kontinuerlig å overvåke hjerteutgang og respirasjonsvariasjoner i slagvolum (SVV).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall intervensjoner utført i henhold til det aktive beslutningsstøttesystemet (GDT-protokollen)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 6 måneder
|
Antall intervensjoner utført i henhold til det aktive beslutningsstøttesystemet (GDT-protokollen) beregnes.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 6 måneder
|
|
varighet av bruk av aktivt beslutningsstøttesystem
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 6 måneder
|
Den absolutte bruksvarigheten og relativ bruksvarighet (i forhold til operasjonsvarigheten) for det aktive beslutningsstøttesystemet beregnes.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Studieleder: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Studieleder: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Hovedetterforsker: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1967/2014
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gjennomførbarhet
-
NCT03867474UkjentFeasibility Randomized Control Trial
Kliniske studier på aktivt beslutningsstøttesystem
-
NCT02925962FullførtHypertensjon | Nyresvikt, kronisk
-
NCT05844566FullførtHjerteinfarkt | Akutt koronarsyndrom
-
NCT06121661Rekruttering
-
NCT04806256UkjentSyndromer med tørre øyne
-
NCT01336257Ukjent
-
NCT01927367Fullført
-
NCT04600700Rekruttering
-
NCT03840798FullførtBarnemishandling | Traume | Mishandling av barn | Fysisk misbruk