ハイリスク血管手術中の血行動態最適化のためのアクティブ意思決定支援システムの評価
リバースら。輸液、変力薬、血管作動性薬剤を使用した敗血症治療のための目標指向療法 (GDT) を確立することにより、現代の血行動態および輸液管理の基礎を築きました。 その後、手術室や ICU での転帰を改善するための多くのプロトコルが開発されました。 これらは主に受動的な意思決定支援システムです。 術中の血行力学を改善するために流体および薬理学的薬剤を使用する能動的な臨床意思決定支援システムは実際には見つかっていない。
研究者らは、LiDCOrapid デバイスを使用して輸液、昇圧剤、変力剤を使用する施設内 GDT プロトコルに基づいたアクティブな臨床意思決定支援システムを開発しました。
研究の目的は、流体、昇圧剤、強心剤を導入する GDT の原理に基づいて、ハイリスク血管手術中の血行力学を最適化するアクティブな臨床意思決定支援システムの実現可能性を確認することでした。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 頸動脈手術を除く末梢動脈手術や開腹大動脈手術などの待機的主要血管手術
除外基準:
- 18歳未満の患者
- 麻酔導入時に心臓洞調律が存在しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:アクティブ意思決定支援システム (GDT プロトコル)
この研究における能動的意思決定支援システムは、輸液、昇圧剤、および強心薬を投与するタイミングが血行動態の閾値として定義される目標指向療法 (GDT) プロトコルです。
血行力学的値は、パルスコンター分析を使用して心拍出量と一回拍出量(SVV)の呼吸変動を継続的に監視する LiDCOrapid デバイスで測定されます。
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この研究における能動的意思決定支援システムは、輸液、昇圧剤、および強心薬を投与するタイミングが血行動態の閾値として定義される目標指向療法 (GDT) プロトコルです。
血行力学的値は、パルスコンター分析を使用して心拍出量と一回拍出量(SVV)の呼吸変動を継続的に監視する LiDCOrapid デバイスで測定されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブ意思決定支援システム (GDT プロトコル) に従って実行された介入の数
時間枠:学習完了まで平均6か月
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アクティブ意思決定支援システム (GDT プロトコル) に従って実行された介入の数が計算されます。
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学習完了まで平均6か月
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アクティブ意思決定支援システムの使用期間
時間枠:学習完了まで平均6か月
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アクティブ意思決定支援システムの絶対使用期間と相対使用期間 (手術期間との関係) が計算されます。
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学習完了まで平均6か月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Arabella Fischer, Dr.、Medical University of Vienna
- スタディディレクター:Michael Hiesmayr, Prof. Dr.、Medical University of Vienna
- スタディディレクター:Martin Dworschak, Prof. Dr.、Medical University of Vienna
- 主任研究者:Johannes Menger, Dr.、Medical University of Vienna
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
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- 1967/2014
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アクティブな意思決定支援システムの臨床試験
-
NCT03521804終了しました