Hodnocení aktivního systému podpory rozhodování pro hemodynamickou optimalizaci během vysoce rizikové cévní chirurgie
Rivers a kol. položili základy moderní hemodynamiky a řízení tekutin zavedením cílené terapie (GDT) pro léčbu sepse pomocí tekutých a inotropních a vazoaktivních látek. Existuje mnoho následných protokolů ke zlepšení výsledků na operačním sále nebo na JIP. Jedná se především o pasivní systémy pro podporu rozhodování. Systémy aktivní podpory klinického rozhodování využívající tekutiny a farmakologické látky ke zlepšení intraoperační hemodynamiky ve skutečnosti nebyly nalezeny.
Vyšetřovatelé vyvinuli aktivní systém podpory klinického rozhodování založený na institucionálním protokolu GDT s použitím tekutiny, vazopresorů a inotropů pomocí zařízení LiDCOrapid.
Cílem studie bylo ověřit proveditelnost systému aktivní podpory klinického rozhodování pro optimalizaci hemodynamiky během vysoce rizikové cévní chirurgie na základě principů GDT zavádějících tekutiny, vazopresory a inotropy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- elektivní velká cévní chirurgie, jako je chirurgie periferních tepen a chirurgie otevřené břišní aorty, s výjimkou operace karotické tepny
Kritéria vyloučení:
- pacientů mladších 18 let
- absence srdečního sinusového rytmu při úvodu do anestezie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: aktivní systém podpory rozhodování (protokol GDT)
Aktivním systémem podpory rozhodování v této studii je protokol cílené terapie (GDT), kde jsou definovány prahové hemodynamické hodnoty, kdy podat tekutinu, vazopresory a inotropy.
Hemodynamické hodnoty jsou měřeny přístrojem LiDCOrapid, který využívá analýzu kontur pulsu ke kontinuálnímu sledování srdečního výdeje a dechových změn ve zdvihovém objemu (SVV).
|
Aktivním systémem podpory rozhodování v této studii je protokol cílené terapie (GDT), kde jsou definovány prahové hemodynamické hodnoty, kdy podat tekutinu, vazopresory a inotropy.
Hemodynamické hodnoty jsou měřeny přístrojem LiDCOrapid, který využívá analýzu kontur pulsu ke kontinuálnímu sledování srdečního výdeje a dechových změn ve zdvihovém objemu (SVV).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet zásahů provedených podle aktivního systému podpory rozhodování (protokol GDT)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Vypočítá se počet zásahů provedených podle aktivního systému podpory rozhodování (protokol GDT).
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
délka používání aktivního systému podpory rozhodování
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Vypočítá se absolutní doba užívání a relativní doba užívání (ve vztahu k délce operace) aktivního systému podpory rozhodování.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Ředitel studie: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Ředitel studie: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Vrchní vyšetřovatel: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1967/2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na aktivní systém podpory rozhodování
-
NCT03840798DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilí
-
NCT04532034DokončenoPsychotické poruchy
-
NCT01336257Neznámý
-
NCT04005001NáborSepse | Septický šok | Těžká sepse
-
NCT05284227DokončenoChirurgická operace | Pacienti třídy ASA III/IV | Systémy podpory klinického rozhodování
-
NCT05710380NáborRakovina prostaty | Adenokarcinom prostaty | Novotvar prostaty
-
NCT05810064Nábor
-
NCT06271668Aktivní, ne náborHarm Reduction | Předávkování opioidy | Předepisování opioidů | Zneužívání léků