Evaluering af et aktivt beslutningsstøttesystem til hæmodynamisk optimering under højrisiko karkirurgi
Rivers et al. lagde grundlaget for moderne hæmodynamisk og væskestyring ved at etablere målrettet terapi (GDT) til behandling af sepsis ved hjælp af væske og inotrope og vasoaktive midler. Der har været mange efterfølgende protokoller for at forbedre resultatet på operationsstuen eller på intensivafdelingen. Disse er hovedsageligt passive beslutningsstøttesystemer. Aktive kliniske beslutningsstøttesystemer, der bruger væske og farmakologiske midler til at forbedre intraoperativ hæmodynamik, er ikke rigtig fundet.
Efterforskerne udviklede et aktivt klinisk beslutningsstøttesystem baseret på en institutionel GDT-protokol ved hjælp af væske, vasopressorer og inotroper ved hjælp af LiDCOrapid-enheden.
Målet med undersøgelsen var at kontrollere gennemførligheden af et aktivt klinisk beslutningsstøttesystem til at optimere hæmodynamikken under højrisiko karkirurgi baseret på principperne for GDT, der implementerer væske, vasopressorer og inotrope.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektiv større vaskulær kirurgi såsom perifer arteriel kirurgi og åben abdominal aortakirurgi undtagen carotis arteriekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- patienter under 18 år
- fravær af hjertesinusrytme ved induktion af anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: aktivt beslutningsstøttesystem (GDT-protokol)
Det aktive beslutningsstøttesystem i denne undersøgelse er en målrettet terapi (GDT) protokol, hvor tærskelhæmodynamiske værdier er defineret, hvornår der skal gives væske, vasopressorer og inotroper.
Hæmodynamiske værdier måles med LiDCOrapid-enheden, som bruger pulskonturanalyse til kontinuerligt at overvåge hjerteoutput og respiratoriske variationer i slagvolumen (SVV).
|
Det aktive beslutningsstøttesystem i denne undersøgelse er en målrettet terapi (GDT) protokol, hvor tærskelhæmodynamiske værdier er defineret, hvornår der skal gives væske, vasopressorer og inotroper.
Hæmodynamiske værdier måles med LiDCOrapid-enheden, som bruger pulskonturanalyse til kontinuerligt at overvåge hjerteoutput og respiratoriske variationer i slagvolumen (SVV).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal interventioner udført i henhold til det aktive beslutningsstøttesystem (GDT-protokol)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Antallet af interventioner udført i henhold til det aktive beslutningsstøttesystem (GDT-protokollen) beregnes.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
varighed af brug af aktivt beslutningsstøttesystem
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Den absolutte brugsvarighed og relative brugsvarighed (i forhold til operationens varighed) af det aktive beslutningsstøttesystem beregnes.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Studieleder: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Studieleder: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Ledende efterforsker: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1967/2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gennemførlighed
-
NCT06764030AfsluttetFeasibility Pilotundersøgelse
-
NCT07541794Ikke rekrutterer endnuFeasibility Pilotundersøgelse | Blodsukker efter prandial
-
NCT06858189RekrutteringFysisk aktivitet | Depression, angst | Selveffektivitet | Feasibility Pilotundersøgelse | Tid i naturen
-
NCT06673277AfsluttetBivirkninger | Kryoterapi | Feasibility Pilotundersøgelse | Sikkerhed ved indgreb | Ændring af hudtemperatur
-
NCT03867474UkendtFeasibility Randomized Control Trial
-
NCT06635005AfsluttetFeasibility Pilotundersøgelse | Overholdelse
-
NCT06883708RekrutteringFeasibility Pilotundersøgelse | Pårørendes trivsel | Plejegivers subjektiv byrde
-
NCT07106125Ikke rekrutterer endnuUrinvejsinfektion (UTI) | Nyretransplantation | Antibiotisk profylakse | Feasibility Pilotundersøgelse | Fjernovervågning af patienten
Kliniske forsøg med aktivt beslutningsstøttesystem
-
NCT02925962AfsluttetForhøjet blodtryk | Nyreinsufficiens, kronisk
-
NCT05844566AfsluttetMyokardieinfarkt | Akut koronarsyndrom
-
NCT03840798AfsluttetBørnemishandling | Trauma | Børnemishandling | Fysisk overgreb
-
NCT04806256UkendtSyndromer med tørre øjne
-
NCT01336257Ukendt
-
NCT06121661Rekruttering
-
NCT01927367Afsluttet
-
NCT07038642Tilmelding efter invitationAstma | Apotek | Computerstyret beslutningsstøttesystem | Astmabehandling