Rolle der drahtlosen Überwachung in der Abteilung für Innere Medizin für die laufende Beurteilung akuter instabiler Patienten (LiMS)
Rolle der drahtlosen Überwachung in der Abteilung für Innere Medizin für die laufende Beurteilung akuter instabiler Patienten: Auswirkungen auf Ergebnisse, Aufenthaltsdauer und Kosten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Filomena Pietrantonio, MD
- Telefonnummer: +393291710748
- E-Mail: filomena.pietrantonio@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anna Bussi, MD
- Telefonnummer: +393389861423
- E-Mail: anna.bussi@asst-garda.it
Studienorte
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Brescia
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Manerbio, Brescia, Italien, 25123
- ASST-Garda Manerbio Hospital Internal Medicine Unit
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- alle kritischen Patienten (mit Bedarf an kontinuierlicher Überwachung und High-Tech) mit MEWS ≥3 und / oder NEWS≥5 bei der Aufnahme
- alle Patienten mit glykämischer Dekompensation unabhängig von MEWS und NEWS.
- alle kritischen Patienten mit schwerem Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewicht, unabhängig von MEWS und NEWS.
Ausschlusskriterien:
- MEWS <3 und oder NEWS <5
- Fehlende Einverständniserklärung
- Unfähigkeit zu verstehen und zu wollen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Drahtloses Vitalzeichen-Überwachungssystem
Alle Patienten mit MEWS (Modified Early Warning Score) größer oder gleich 3 und/oder NEWS (National Early Warning Score) größer oder gleich 5 bei Aufnahme, unabhängig vom Grund der Hospitalisierung und alle Patienten mit glykämischer Dekompensation und/oder oder schweres Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewicht, unabhängig von MEWS / NEWS, einer kontinuierlichen Überwachung mit dem drahtlosen Überwachungssystem WIN @ Hospital unterzogen.
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Das WIN @ Hospital-System ist ein tragbares und drahtloses System (Medizinische Klasse IIA), das eine kontinuierliche Überwachung der Vitalfunktionen in Echtzeit ermöglicht und automatisch den NEWS-Score mit einem personalisierten Alarmsystem für den Patienten berechnet.
Es erfordert nicht die ständige Anwesenheit der Pflegekraft vor dem Kontrollraum, sondern arbeitet mit Alarm auf tragbaren Geräten (ipad).
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ACTIVE_COMPARATOR: Steuerarm
Alle Patienten mit MEWS (Modified Early Warning Score) größer oder gleich 3 und/oder NEWS (National Early Warning Score) größer oder gleich 5 bei Aufnahme, unabhängig vom Aufnahmegrund und alle Patienten mit glykämischer Dekompensation und/oder oder schweres Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewicht, unabhängig davon, ob MEWS NEWS einer herkömmlichen Überwachung unterzogen wird, die in regelmäßigen Abständen durch das Pflegepersonal durchgeführt wird.
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Vitalzeichenkontrolle durch Pflegepersonal alle 6 Stunden oder mehr gemäß ärztlichem Rat.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reduzierung schwerer Komplikationen bei Patienten, die mit einem kontinuierlichen drahtlosen System überwacht werden
Zeitfenster: 12 Monate
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Reduzierung schwerer Komplikationen bei kritisch kranken Patienten von 15 % auf 5 %. n Patienten werden mit einem kontinuierlichen drahtlosen System überwacht
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reduzierung der Krankenhauskosten
Zeitfenster: 12 Monate
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1 Tag Verkürzung der durchschnittlichen Krankenhausaufenthaltsdauer des Patienten
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reduzierte Zeit der Pflegekraft bei der Überwachung der Vitalparameter
Zeitfenster: 12 Monate
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Reduzierung der Minuten des Pflegeeinsatzes bei der Überwachung von Vitalparametern/24h
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12 Monate
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Patientenstratifizierung nach Pflegeintensität
Zeitfenster: 12 Monate
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Stratifizierung der in der Inneren Medizin hospitalisierten Patienten nach Versorgungsintensität (mittels MEWS-Score und NEWS - National Early Warning Scorei) und Definition von Patienten im Endstadium
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Filomena Pietrantonio, MD, ASST-Garda
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pietrantonio F, Orlandini F, Moriconi L, La Regina M. Acute Complex Care Model: An organizational approach for the medical care of hospitalized acute complex patients. Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):759-65. doi: 10.1016/j.ejim.2015.08.011. Epub 2015 Sep 11.
- Pietrantonio F, Scotti E. Internal medicine network: Is it a newsworthy idea? Eur J Intern Med. 2016 Nov;35:e18-e19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.07.024. Epub 2016 Aug 4. No abstract available.
- Vincent C, Amalberti R. Safer Healthcare: Strategies for the Real World. 1st ed. SpringerOpen, 2016, doi:10.1007/978-3-319-25559-0.
- Miglioramento della qualità della vita dei pazienti e riduzione del costo per il SSN attraverso l'uso di un sistema wireless di monitoraggio multi-parametrico dei parametri fisiologici. Case study sull'adozione del sistema di monitoraggio fisiologico WIN@Hospital presso l'Ospedale Campo di Marte, Lucca. Cangemi A, Turchetti B. Europe Health Summit Berlino (4-8 Maggio 2014)
- Pannick S, Wachter RM, Vincent C, Sevdalis N. Rethinking medical ward quality. BMJ. 2016 Oct 18;355:i5417. doi: 10.1136/bmj.i5417. No abstract available.
- E. Scotti, F. Pietrantonio. The Hospital Internal Medicine Specialist today: a literature review and the SWOT analysis to elaborate a working proposal. Italian Journal of Medicine, vol 7, n.4 2013. 278-286. 1.08.2013
- F. Pietrantonio, L. Piasini, F. Spandonaro. Internal Medicine and emergency admissions: from a national Hospital Discharge Records (SDO) study to a regional analysis. . Italian Journal of Medicine Italian Journal of Medicine DOI: 10.4081/itjm.2016.674, vol 10, Issue 2, 2016
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) Standardising the assessment of acute-illness severity in NHS. Report of a working party, July 2012.
- Orlandini F, Pietrantonio F, Moriconi L, La Regina M, Mazzone A, Campanini M. A model to improve the appropriateness in the management of acute poly-pathological patients: the acute complex care model http://dx.doi.org/10.4081/itjm.2016.697
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Giovanna Bollini, Fabrizio Colombo. L'intensità assistenziale e la complessità clinica. Un progetto di ricerca della regione Lombardia. 2011
- Mongardi M, Bassi E, Di Ruscio E. Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015
- Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T, Bianchini E, Biggeri A, Fabbro G, Bevilacqua L, Dell'erba A, Privitera G, Sommella L. [Adverse events and preventable consequences: retrospective study in five large Italian hospitals]. Epidemiol Prev. 2012 May-Aug;36(3-4):151-61. Erratum In: Epidemiol Prev. 2015 May-Jun;39(3):210. Italian.
- Charles V. Sicurezza del paziente. Edizione italiana a cura di Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T. Milano, Springer-Verlag Italia, 2012.
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America; Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/
- Bellocco A. Risk management in ospedale. Risk News CINEAS (Consorzio Universitario per l'Ingegneria nelle Assicurazioni) 2002;23.
- Programma Integrato di Miglioramento dell'Organizzazione (PIMO, Deliberazione N° X / 3652 Seduta del 05/06/2015)
- Sensium Science MF06-01, April 2015
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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