Langattoman valvonnan rooli sisätautien yksikössä akuuttien epävakaiden potilaiden jatkuvassa arvioinnissa (LiMS)
Langattoman seurannan rooli sisätautien yksikössä akuuttien epävakaiden potilaiden jatkuvassa arvioinnissa: vaikutus tuloksiin, oleskelun kestoon ja kustannuksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Filomena Pietrantonio, MD
- Puhelinnumero: +393291710748
- Sähköposti: filomena.pietrantonio@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anna Bussi, MD
- Puhelinnumero: +393389861423
- Sähköposti: anna.bussi@asst-garda.it
Opiskelupaikat
-
-
Brescia
-
Manerbio, Brescia, Italia, 25123
- ASST-Garda Manerbio Hospital Internal Medicine Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki kriittiset potilaat (jotka tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja korkeaa teknologiaa), joiden MEWS ≥3 ja/tai UUTISET ≥5 vastaanoton yhteydessä
- kaikki potilaat, joilla on glykeeminen dekompensaatio MEWS:stä ja NEWS:sta riippumatta.
- kaikki kriittiset potilaat vakavasti neste- ja elektrolyyttitasapainohäiriöt MEWS:stä ja NEWS:sta riippumatta.
Poissulkemiskriteerit:
- MEWS <3 ja tai UUTISET <5
- Tietoisen suostumuksen puute
- Kyvyttömyys ymmärtää ja haluta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Vital signs langaton valvontajärjestelmä
Kaikki potilaat, joiden MEWS (Modified Early Warning Score) on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 ja/tai NEWS (National Early Warning Score) on suurempi tai yhtä suuri kuin 5, sairaalahoidon syystä riippumatta ja kaikki potilaat, joilla on glykeeminen dekompensaatio ja/tai tai vakava neste- ja elektrolyyttiepätasapaino, riippumatta MEWS/NEWS, läpikäytiin jatkuvassa seurannassa langattomalla valvontajärjestelmällä WIN @ Hospital.
|
WIN @ Hospital -järjestelmä on puettava ja langaton järjestelmä (Medical Class IIA), joka mahdollistaa jatkuvan ja reaaliaikaisen elintoimintojen seurannan laskemalla automaattisesti NEWS-pisteet potilaalle henkilökohtaisella hälytysjärjestelmällä.
Se ei vaadi sairaanhoitajan jatkuvaa läsnäoloa valvomon edessä, mutta toimii hälytyksellä kannettavissa laitteissa (ipad).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausvarsi
Kaikki potilaat, joiden MEWS (Modified Early Warning Score) on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 ja/tai NEWS (National Early Warning Score) on suurempi tai yhtä suuri kuin 5, vastaanottohetkellä riippumatta hoidon syystä ja kaikki potilaat, joilla on glykeeminen dekompensaatio ja/tai tai vakava neste- ja elektrolyyttiepätasapaino, riippumatta MEWS UUTISET läpäissyt perinteisen seurannan säännöllisin väliajoin hoitohenkilökunnan toimesta.
|
Hoitohenkilökunnan suorittama elintoimintojen valvonta vähintään 6 tunnin välein lääkärin ohjeiden mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Merkittävien komplikaatioiden väheneminen jatkuvalla langattomalla järjestelmällä seuranneilla koehenkilöillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kriittisesti sairaiden potilaiden vakavien komplikaatioiden vähentäminen 15 %:sta 5 %:iin, n koehenkilöä seurattiin jatkuvalla langattomalla järjestelmällä
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalakustannusten aleneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Yhden päivän lyhennys potilaan keskimääräisestä sairaalahoidon kestosta
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vähemmän hoitajan aikaa elintärkeiden parametrien seurannassa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hoitotyösitoumuksen minuuttien vähentäminen elintärkeiden parametrien seurannassa/ 24h
|
12 kuukautta
|
|
Potilaiden ositus hoidon intensiteetin mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sisätautien sairaalahoidossa olevien potilaiden osittaminen hoidon intensiteetin mukaan (käyttäen MEWS-pisteitä ja NEWS - National Early Warning Scorei -pisteitä) ja loppuvaiheen potilaiden määritelmä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Filomena Pietrantonio, MD, ASST-Garda
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pietrantonio F, Orlandini F, Moriconi L, La Regina M. Acute Complex Care Model: An organizational approach for the medical care of hospitalized acute complex patients. Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):759-65. doi: 10.1016/j.ejim.2015.08.011. Epub 2015 Sep 11.
- Pietrantonio F, Scotti E. Internal medicine network: Is it a newsworthy idea? Eur J Intern Med. 2016 Nov;35:e18-e19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.07.024. Epub 2016 Aug 4. No abstract available.
- Vincent C, Amalberti R. Safer Healthcare: Strategies for the Real World. 1st ed. SpringerOpen, 2016, doi:10.1007/978-3-319-25559-0.
- Miglioramento della qualità della vita dei pazienti e riduzione del costo per il SSN attraverso l'uso di un sistema wireless di monitoraggio multi-parametrico dei parametri fisiologici. Case study sull'adozione del sistema di monitoraggio fisiologico WIN@Hospital presso l'Ospedale Campo di Marte, Lucca. Cangemi A, Turchetti B. Europe Health Summit Berlino (4-8 Maggio 2014)
- Pannick S, Wachter RM, Vincent C, Sevdalis N. Rethinking medical ward quality. BMJ. 2016 Oct 18;355:i5417. doi: 10.1136/bmj.i5417. No abstract available.
- E. Scotti, F. Pietrantonio. The Hospital Internal Medicine Specialist today: a literature review and the SWOT analysis to elaborate a working proposal. Italian Journal of Medicine, vol 7, n.4 2013. 278-286. 1.08.2013
- F. Pietrantonio, L. Piasini, F. Spandonaro. Internal Medicine and emergency admissions: from a national Hospital Discharge Records (SDO) study to a regional analysis. . Italian Journal of Medicine Italian Journal of Medicine DOI: 10.4081/itjm.2016.674, vol 10, Issue 2, 2016
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) Standardising the assessment of acute-illness severity in NHS. Report of a working party, July 2012.
- Orlandini F, Pietrantonio F, Moriconi L, La Regina M, Mazzone A, Campanini M. A model to improve the appropriateness in the management of acute poly-pathological patients: the acute complex care model http://dx.doi.org/10.4081/itjm.2016.697
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Giovanna Bollini, Fabrizio Colombo. L'intensità assistenziale e la complessità clinica. Un progetto di ricerca della regione Lombardia. 2011
- Mongardi M, Bassi E, Di Ruscio E. Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015
- Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T, Bianchini E, Biggeri A, Fabbro G, Bevilacqua L, Dell'erba A, Privitera G, Sommella L. [Adverse events and preventable consequences: retrospective study in five large Italian hospitals]. Epidemiol Prev. 2012 May-Aug;36(3-4):151-61. Erratum In: Epidemiol Prev. 2015 May-Jun;39(3):210. Italian.
- Charles V. Sicurezza del paziente. Edizione italiana a cura di Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T. Milano, Springer-Verlag Italia, 2012.
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America; Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/
- Bellocco A. Risk management in ospedale. Risk News CINEAS (Consorzio Universitario per l'Ingegneria nelle Assicurazioni) 2002;23.
- Programma Integrato di Miglioramento dell'Organizzazione (PIMO, Deliberazione N° X / 3652 Seduta del 05/06/2015)
- Sensium Science MF06-01, April 2015
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- LIMS2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .