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Studie zur Behandlung nicht rupturierter intrakranieller Aneurysmen in China

19. September 2024 aktualisiert von: Duan Chuanzhi, Zhujiang Hospital

Prospektive Kohortenstudie zur interventionellen Therapie und Kraniotomie bei nicht rupturierten Aneurysmen

Nicht rupturiertes intrakraniales Aneurysma ist eine komplexe Krankheit, die das Leben und die Gesundheit des Menschen ernsthaft beeinträchtigt. Gegenwärtig ist die Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen in interventionelle Behandlung und Kraniotomie-Clipping unterteilt, die beiden Behandlungsmethoden unterscheiden sich in der Interventionswirkung von Aneurysmen, zum Beispiel sind die Komplikationen der interventionellen Therapie geringer als bei Kraniotomie-Clipping, aber die langfristige Durchgängigkeit Rate ist niedriger als Kraniotomie-Clipping, und es gibt keinen Behandlungsstandard in verschiedenen Teilen des Aneurysmas in unserem Land, die Wahl der Interventionsmaßnahmen bei nicht rupturiertem Aneurysma ist in verschiedenen klinischen Zentren unterschiedlich; Andererseits gibt es ernsthafte Probleme bei der Behandlung von Aneurysmen, da ohne die entsprechenden Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen verschiedene klinische Zentren eine übermäßige Behandlung von nicht rupturierten Aneurysmen verursachen, nicht nur eine unangemessene Inanspruchnahme medizinischer Ressourcen mit sich bringen, sondern auch dazu führen, dass Leben und Eigentum des Subjekts bedroht werden.

Die Patienten mit nicht rupturiertem intrakraniellem Aneurysma (n=1500) wurden in eine prospektive Kohortenstudie aufgenommen, nach Clipping- und Interventionsoperation, wobei ein fester Zeitpunkt für die postoperative Nachsorge festgelegt wurde, die klinischen Daten und Bilddaten aufgezeichnet wurden, die Sicherheit, Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit Die Vorteile der interventionellen Behandlung und des Kraniotomie-Clippings wurden verglichen und Strategien für die standardisierte Behandlung von nicht rupturierten intrakraniellen Aneurysmen bereitgestellt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Für diese Studie konsultierten und beauftragten die Ermittler Fachleute und Experten zu Datenerhebung, Daten und Methodik, darunter Datenüberwachungsausschuss, Datenverwaltungsausschuss, akademischer Progektausschuss, Führungsgruppe, Projektmanager, Projektstatistiker, technisches Supportzentrum. Forscher haben ein wissenschaftliches Reglement für dieses Projekt. Projektmanager und Führungsgruppe: Um die erfolgreiche Umsetzung dieses Projekts sicherzustellen, einschließlich der Verantwortung für den täglichen Betrieb der Studie in 20 verschiedenen Forschungskrankenhäusern, der Organisation des monatlichen Treffens zur Erörterung von Fragen, die während des monatlichen Fortschritts der Studie aufgeworfen wurden, und der Zusammenarbeit mit dem Lenkungsausschuss , das Datenverwaltungszentrum und das statistische Zentrum. Datenverwaltungsausschuss: Verantwortlich für die Einrichtung und Wartung des elektronischen Datenerfassungssystems (EDC) gemäß dem von den Hauptermittlern entworfenen Papierfallberichtsformular (pCRF). Zum Sammeln und Speichern des pCRF, der von Subzentren stammt. Eingabe der Daten in das EDC-System und Beibehaltung derselben mit CRF. Organisation von Schulungen für die Ermittler über die Regeln zum Ausfüllen des EDC und pCRF. Festlegung der Häufigkeit des Datenverwaltungsberichts und Rückmeldung an den Lenkungsausschuss alle drei Monate. Data Mornitoring Committee: Um die Häufigkeit der Datenüberwachung zu bestimmen, einschließlich der Genauigkeit, Vollständigkeit und Repräsentativität der Quelldaten (Krankenakten), Vergleich der externen Daten (EDC, pCRF) in 12 Zentren. Um die Ergebnisse nach dem Mornitoring an den Lenkungsausschuss über fehlende Daten, nicht gemeldete und andere Probleme in Bezug auf die Studie zu melden. Um eine Standard Operation Procedure (SOP) vom Abrufen von Daten bis zur Verwendung von Daten zu erstellen. Akademisches Komitee: Zur Überwachung der akademischen Angelegenheiten, einschließlich Patientenrekrutierung, Protokollabweichung, Bewertung unerwünschter Ereignisse. Klärung der Frage und des Problems im Verlauf der Studie. Projektstatistiker: Wir arbeiten mit den Statistikern des Medical Research & Biometrics Center National Center for Cardiovascular Diseases, China zusammen, um den professionellen statistischen Bericht zu erhalten. Technical Support Center: Zur Bereitstellung technischer Unterstützung während des Studienverlaufs.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

5126

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510282
        • Southern medical university, zhujiang hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit nicht rupturierten intrakraniellen Aneurysmen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Mindestens ein bildgebendes Verfahren (CTA / MRA / DSA) bestätigte nicht rupturierte intrakranielle Aneurysmen, unabhängig davon, ob sie klinische Symptome aufweisen oder nicht;
  2. Bei multiplen Aneurysmen sollte das erforderliche Behandlungsintervall unabhängig von der vorherigen Behandlung > 6 Monate betragen.
  3. Der Patient hat die autonome Lebensfähigkeit, die Werte von MRS ≤ 3 Punkte;
  4. Die Probanden sind > 14 Jahre alt
  5. Probanden oder Familienmitglieder stimmen zu, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  1. Intrakranielle Aneurysmen und mit 30 Tagen ungeklärter Subarachnoidalblutung;
  2. Personen mit anderen intrakraniellen vaskulären Fehlbildungen wie AVM, AVF usw.;
  3. Personen mit bösartigen Tumoren im intrakraniellen oder anderen Körperteilen;
  4. Fusiformes, traumatisches, bakterielles oder dissezierendes Aneurysma;
  5. Personen mit schwerer psychischer Erkrankung, die bei der Diagnose einer Krankheit nicht kommunizieren können;
  6. Der Körperzustand ist schlecht, die Überlebenszeit beträgt weniger als 1 Jahr oder ein schlechter körperlicher Zustand, kann die Vollnarkose oder Aneurysmaoperation nicht tolerieren;
  7. Probanden, die an anderer klinischer Forschung im Zusammenhang mit intrakraniellen Aneurysmen beteiligt sind;
  8. Ein Patient, der sofort ein chirurgisches Clipping oder eine endovaskuläre Behandlung erhielt;
  9. Themen, die nicht weiterverfolgt wurden.
  10. < 3 mm intrakraniales Aneurysma。

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
1
Patienten mit intrakraniellen Aneurysmen, die sich einer endovaskulären oder mironeurochirurgischen Behandlung unterzogen haben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Wirksamkeitsbewertung der interventionellen Behandlung.
Zeitfenster: 6 Monate später nach der Operation.
Die Wirksamkeitsbewertung einschließlich der vollständigen Okklusion (Raymond-Klassifikation = 1) Rate von Aneurysmen.
6 Monate später nach der Operation.
Raymond-Klassifizierung
Zeitfenster: 1 Jahr
  1. Vollständige Okklusion
  2. Teilweise Okklusion
  3. Wiederauftreten
1 Jahr
Die Wirksamkeitsbewertung des Kraniotomie-Clippings.
Zeitfenster: 6 Monate später nach der Operation.
Die Wirksamkeitsbewertung einschließlich der Rezidivrate (Raymond-Klassifikation = 3) von Aneurysmen.
6 Monate später nach der Operation.
Die Sicherheitsbewertung der interventionellen Therapie und des Kraniotomie-Clippings.
Zeitfenster: 6 Monate später nach der Operation.
Die Sicherheitsbewertung umfasste die Sterblichkeitsrate (mRS=6) und die Invaliditätsrate (2<mRS<6) der Probanden.
6 Monate später nach der Operation.
Klinische Funktionsprognose
Zeitfenster: 1 Jahr

0 völlig still

  1. trotz Symptomen, aber nicht sichtbar behindert, alle regulären Pflichten und Aktivitäten erledigen können
  2. Leichte Behinderungen, bisher nicht alle Aktivitäten möglich, können aber persönliche Angelegenheiten ohne Hilfe erledigen
  3. Eine mittelschwere Behinderung erfordert etwas Hilfe, beim Gehen ist jedoch keine Hilfe erforderlich
  4. schwere Behinderungen, nicht in der Lage, selbstständig zu gehen, keine anderen können ihre Bedürfnisse nicht erfüllen
  5. schwerbehindert, bettlägerig, Urin, ständige Pflege und Betreuung erforderlich
  6. Mortalität
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Sicherheitsbewertung der interventionellen Therapie oder des Kraniotomie-Clippings.
Zeitfenster: bis zu 24 Monate
Die Sicherheitsbewertung umfasste die Sterblichkeitsrate (mRS=6) und die Invaliditätsrate (2<mRS<6) der Probanden.
bis zu 24 Monate
Die Wirksamkeitsbewertung der interventionellen Behandlung oder des Kraniotomie-Clippings.
Zeitfenster: bis zu 24 Monate
Die Wirksamkeitsbewertung umfasst die vollständige Okklusionsrate (Raymond-Klassifikation = 1) der Aneurysmen.
bis zu 24 Monate
Die Erfolgsrate der Behandlung oder des Kraniotomie-Clippings.
Zeitfenster: bis zu 24 Monate
Die Angiographie zeigte 6 Monate nach der Operation einen vollständigen oder nahezu vollständigen Verschluss des Aneurysmas. Es wurde kein erneutes Auftreten des Aneurysmas festgestellt. Die Behandlung wurde als erfolgreich angesehen.
bis zu 24 Monate
Die Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse während der Nachbeobachtung.
Zeitfenster: bis zu 24 Monate
zerebrovaskuläre Komplikationen, einschließlich intrakranieller Blutungen, Ischämie oder Tod
bis zu 24 Monate
Die Kosten einer interventionellen Therapie oder einer Kraniotomie.
Zeitfenster: bis zu 24 Monate
Alle mit der Behandlung verbundenen Kosten
bis zu 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Chuanzhi Duan, Ph.D., Department of Neurosurgery, Southern Medical University, Zhujiang Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2016YFC1300804

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Invertigators können die Originaldaten 5 Jahre nach der Studie teilen

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