Ergänzung zu Krankenhaus-zu-Hause-Ergebnissen (Supplement)
Supplement to Hospital to Home Outcomes (H2O): Eine Studie zur Verbesserung der fließenden Übergänge zwischen Krankenhaus und Zuhause
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist unter 18 Jahre alt
- Der Patient wird in das Cincinnati Children's Hospital Medical Center zur Krankenhausmedizin, Gemeindepädiatrie oder Jugendmedizin eingeliefert.
Ausschlusskriterien:
- Entlassung des Patienten an einen anderen Ort als zu Hause (z. B. stationäre Einrichtung, psychiatrische Einrichtung)
- Der Wohnort des Patienten liegt außerhalb des Bereichs des ambulanten Pflegedienstes
- Der Patient hat Anspruch auf "traditionelle" häusliche Krankenpflege
- Die Betreuerin spricht kein Englisch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Telefonanruf der Krankenschwester
Familien in diesem Arm erhalten innerhalb von 96 Stunden nach der Entlassung einen Anruf
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Wir werden eine parallele, randomisierte, vom Pflegestandard kontrollierte prospektive Studie an einem einzigen Zentrum durchführen, um die Wirksamkeit eines einmaligen Telefonanrufs durch die Krankenschwester zu bestimmen, eine Intervention, die an die an anderen Populationen (d Kleinkinder), bei der Verbesserung des Übergangs von pädiatrischen Patienten vom Krankenhaus nach Hause
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ACTIVE_COMPARATOR: Pflegestandard
Dieser Arm wird standardmäßig versorgt.
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Kontrollpatienten werden randomisiert, um bei der Entlassung die Standardbehandlung zu erhalten.
Diese Versorgung in unserer Einrichtung umfasst die mündliche und schriftliche Kommunikation zwischen pädiatrischem Krankenhausarzt und PCP (Hausarzt) vor der Entlassung, schriftliche Dokumentation für die Familie in Bezug auf das verschriebene Medikationsschema, empfohlene Nachsorge mit ambulantem PCP und relevanten Beratern sowie Lieferung von verordnete Medikamente aus der Krankenhausapotheke ans Bett des Patienten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit einem ungeplanten erneuten Krankenhausaufenthalt und/oder Notfall-/Notfallbesuchen innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: 30 Tage nach der Entlassung
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Die abhängige Variable ist ein dichotomisierter Indikator für das Auftreten einer ungeplanten Rehospitalisierung, Notaufnahme oder eines dringenden Pflegebesuchs innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung (d. h.
ungeplante Wiederverwendung).
Unterschiede in diesem Ergebnis zwischen Interventions- und Kontrollgruppen werden durch logistische Regression mit den Schichtungsvariablen (Quartiersarmut und Staat) bewertet.
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30 Tage nach der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rote Fahnen erinnert
Zeitfenster: 14 Tage nach Entlassung
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Dies wurde bei der Telefonumfrage 14 Tage nach der Entlassung gemessen.
Die Eltern wurden gebeten, sich an „rote Fahnen oder Warnzeichen“ zu erinnern, um anzuzeigen, dass „sich der Zustand des Kindes verschlechtert“.
Die Anzahl der zurückgerufenen roten Flaggen kann je nach verwendeter Vorlage zwischen 0 und 10 liegen.
Die Vorlage war ein Hausbesuchsleitfaden für Pflegekräfte, der speziell auf die Krankheit des Kindes zugeschnitten war.
Wenn das Kind beispielsweise eine Bronchiolitis hatte, würde die Pflegekraft das Muster „Bronchiolitis/Krupp/Pneumonie“ verwenden, um es durch den Besuch zu führen.
Höhere Werte (d. h. die größere Anzahl an erinnerten roten Flaggen) stellen ein besseres Ergebnis dar.
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14 Tage nach Entlassung
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Anzahl der Teilnehmer mit Auftreten einer ungeplanten Wiederaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
Zeitfenster: 30 Tage
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Auftreten einer ungeplanten Wiederaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung.
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30 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Auftreten(n) von 14-tägiger ungeplanter Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Zeitfenster: 14 Tage nach Entlassung
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Vorkommen einer 14-tägigen ungeplanten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, definiert durch eine ungeplante erneute Krankenhauseinweisung und/oder einen Notfall-/Notfallbesuch innerhalb von 14 Tagen oder Elternbericht über einen ungeplanten Besuch an einem dieser Orte.
Der Elternbericht wird beim 14-tägigen Follow-up-Telefonat gesammelt.
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14 Tage nach Entlassung
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Bewältigungsskala nach der Entlassung
Zeitfenster: 14 Tage nach der Entlassung
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Post-Entlassungs-Schwierigkeits-Bewältigungsskala (Weiss, et.
al): gemessen bei Telefonanruf 14 Tage nach der Entlassung.
Die Bewältigungsschwierigkeitsskala nach der Entlassung verwendet ein 11-Punkte-Skalierungsformat (0-10) mit Gesamtwerten von 0 bis 100.
Höhere Werte stehen für größere Bewältigungsschwierigkeiten.
Unterschiede zwischen Interventions- und Kontrollgruppe zu diesem Endpunkt 14 Tage nach der Entlassung werden anhand eines linearen Regressionsmodells mit den Stratifizierungsvariablen (Zensusbezirksarmut und Wohnstaat) ausgewertet.
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14 Tage nach der Entlassung
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Anzahl der Tage bis zur Normalität
Zeitfenster: 14 Tage nach der Entlassung
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Anzahl der Tage bis zur Normalität: gemessen beim Telefonat nach der Entlassung.
Die Eltern baten darum, sich an die Anzahl der Tage zu erinnern, die es brauchte, um „zu einer ‚normalen‘ Routine zurückzukehren“, einschließlich der Rückkehr zur Arbeit und zur Schule (mit der Option, noch nicht wieder normal zu sein).
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14 Tage nach der Entlassung
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Anzahl der Teilnehmer mit Vorkommen eines Besuchs in der Notaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
Zeitfenster: 30 Tage
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Vorkommen eines ED-Besuchs innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Samir Shah, MD, MSCE, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Solan LG, Beck AF, Brunswick SA, Sauers HS, Wade-Murphy S, Simmons JM, Shah SS, Sherman SN; H2O Study Group. The Family Perspective on Hospital to Home Transitions: A Qualitative Study. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):e1539-49. doi: 10.1542/peds.2015-2098.
- Sauers-Ford HS, Simmons JM, Shah SS; H2O Study Team. Strategies to engage stakeholders in research to improve acute care delivery. J Hosp Med. 2016 Feb;11(2):123-5. doi: 10.1002/jhm.2492. Epub 2015 Sep 28.
- Tubbs-Cooley HL, Pickler RH, Simmons JM, Auger KA, Beck AF, Sauers-Ford HS, Sucharew H, Solan LG, White CM, Sherman SN, Statile AM, Shah SS; H2O Study Group. Testing a post-discharge nurse-led transitional home visit in acute care pediatrics: the Hospital-To-Home Outcomes (H2O) study protocol. J Adv Nurs. 2016 Apr;72(4):915-25. doi: 10.1111/jan.12882. Epub 2016 Jan 28.
- Pickler R, Wade-Murphy S, Gold J, Tubbs-Cooley H, White CM, Statile A, Hoying C, Sauers-Ford H, Shah SS, Simmons J; H2O Study Group. A Nurse Transitional Home Visit Following Pediatric Hospitalizations. J Nurs Adm. 2016 Dec;46(12):642-647. doi: 10.1097/NNA.0000000000000420.
- Beck AF, Solan LG, Brunswick SA, Sauers-Ford H, Simmons JM, Shah S, Gold J, Sherman SN; H2O Study Group. Socioeconomic status influences the toll paediatric hospitalisations take on families: a qualitative study. BMJ Qual Saf. 2017 Apr;26(4):304-311. doi: 10.1136/bmjqs-2016-005421. Epub 2016 Jul 28.
- Sauers-Ford HS, Gold JM, Statile AM, Tubbs-Cooley HL, Simmons JM, Shah SS, Bell K, Pfefferman C, Moore MJ, Auger KA; H2O Study Group. Improving Recruitment and Retention Rates in a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162770. doi: 10.1542/peds.2016-2770.
- Solan LG, Beck AF, Shardo SA, Sauers-Ford HS, Simmons JM, Shah SS, Sherman SN; H2O Study Group. Caregiver Perspectives on Communication During Hospitalization at an Academic Pediatric Institution: A Qualitative Study. J Hosp Med. 2018 May;13(5):304-310. doi: 10.12788/jhm.2919.
- Shah AN, Beck AF, Sucharew HJ, Litman S, Pfefferman C, Haney J, Shah SS, Simmons JM, Auger KA; H2O Study Group. Parental Adverse Childhood Experiences and Resilience on Coping After Discharge. Pediatrics. 2018 Apr;141(4):e20172127. doi: 10.1542/peds.2017-2127.
- Auger KA, Simmons JM, Tubbs-Cooley HL, Sucharew HJ, Statile AM, Pickler RH, Sauers-Ford HS, Gold JM, Khoury JC, Beck AF, Wade-Murphy S, Kuhnell P, Shah SS; H2O Trial study group. Postdischarge Nurse Home Visits and Reuse: The Hospital to Home Outcomes (H2O) Trial. Pediatrics. 2018 Jul;142(1):e20173919. doi: 10.1542/peds.2017-3919. Erratum In: Pediatrics. 2019 Apr;143(4):
- Chang LV, Shah AN, Hoefgen ER, Auger KA, Weng H, Simmons JM, Shah SS, Beck AF; H2O Study Group. Lost Earnings and Nonmedical Expenses of Pediatric Hospitalizations. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20180195. doi: 10.1542/peds.2018-0195. Epub 2018 Aug 13.
- Sauers-Ford HS, Tubbs-Cooley H, Statile AM, Pickler RH, White CM, Wade-Murphy S, Gold JM, Shah SS, Simmons JM, Auger KA, Bachus J, Beck AF, Borell ML, Brunswick SA, Chang L, Heilman JA, Jabour JA, Khoury JC, Moore MJ, Sherman SN, Solan LG, Sucharew HJ, Sullivan KP. Optimizing a Nurse-led Transitional Home Visit Program in Preparation for a Randomized Control Trial. Pediatr Qual Saf. 2017 Jan 25;2(1):e012. doi: 10.1097/pq9.0000000000000012. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Auger KA, Shah SS, Tubbs-Cooley HL, Sucharew HJ, Gold JM, Wade-Murphy S, Statile AM, Bell KD, Khoury JC, Mangeot C, Simmons JM; Hospital-to-Home Outcomes Trial Study Group. Effects of a 1-Time Nurse-Led Telephone Call After Pediatric Discharge: The H2O II Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2018 Sep 1;172(9):e181482. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1482. Epub 2018 Sep 4.
- Auger KA, Sucharew HJ, Simmons JM, Shah SS, Kahn RS, Beck AF; H2O Trial Study Group. Differential Impact of Home Nurse Contact After Discharge by Financial Strain, Primary Care Access, and Medical Complexity. Hosp Pediatr. 2021 Aug;11(8):791-800. doi: 10.1542/hpeds.2020-004267.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- H2O Supplement
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