Dodatek k výsledkům z nemocnice do domova (Supplement)
Dodatek k výsledkům z nemocnice do domova (H2O): Studie ke zlepšení plynulosti přechodů mezi nemocnicí a domovem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je mladší 18 let
- Pacient je přijat do Cincinnati Children's Hospital Medical Center do nemocniční medicíny, komunitní pediatrie nebo dorostové medicíny.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který má být propuštěn jinde než doma (např. rezidenční zařízení, psychiatrické zařízení)
- Domácí bydliště pacienta je mimo oblast domácí pečovatelské služby
- Pacient má nárok na "tradiční" domácí pečovatelské služby
- Caregiver nemluví anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Telefonní hovor sestry
Rodiny v této paži obdrží telefonní hovor do 96 hodin po propuštění
|
Dokončíme paralelní, randomizovanou, standardní péčí kontrolovanou prospektivní studii v jediném centru, abychom určili účinnost jednorázového telefonátu sestry, intervence přizpůsobené těm, které byly studovány v jiných populacích (tj. u dospělých, vysoce rizikových kojenců), při zlepšování přechodu dětských pacientů z nemocnice do domova
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standartní péče
Této paži se dostane standardní péče.
|
Kontrolní pacienti budou randomizováni tak, aby dostali standardní péči při propuštění.
Tato péče v našem zařízení zahrnuje verbální a písemnou komunikaci mezi pediatrem a PCP (lékařem primární péče) před propuštěním, písemnou dokumentaci pro rodinu týkající se předepsaného léčebného režimu, doporučené sledování u ambulantního PCP a příslušného konzultanta(y) a doručení předepsané léky z nemocniční lékárny k lůžku pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, u kterých došlo k neplánované rehospitalizaci a/nebo jakýmkoli návštěvám urgentní/neodkladné péče do 30 dnů od propuštění z nemocnice
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Závislá proměnná bude dichotomizovaným ukazatelem jakéhokoli výskytu neplánované rehospitalizace, ED nebo návštěvy urgentní péče během 30 dnů po propuštění (tj.
neplánované opětovné využití).
Rozdíly v tomto výsledku mezi intervenční a kontrolní skupinou budou hodnoceny pomocí logistické regrese s proměnnými stratifikace (sousedská chudoba a stát)
|
30 dní po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Červené vlajky zapamatovány
Časové okno: 14 dní po propuštění
|
To bylo měřeno při 14denním průzkumu telefonických hovorů po propuštění.
Rodiče byli požádáni, aby si vzpomněli na „jakékoli červené vlajky nebo varovné signály“, aby naznačili, že „stav dítěte se zhoršoval“.
Počet odvolaných červených vlajek se může pohybovat od 0 do 10 v závislosti na použité šabloně.
Šablona byla pokyny pro domácí návštěvy, které měly sestry používat a které byly specifické pro nemoc dítěte.
Pokud například dítě mělo bronchiolitidu, sestra by ho provedla návštěvou pomocí šablony „bronchiolitida/záškrt/pneumonie“.
Vyšší hodnoty (tj. větší počet zapamatovaných červených vlajek) představují lepší výsledek.
|
14 dní po propuštění
|
|
Počet účastníků, u kterých došlo k neplánovanému opětovnému přijetí do 30 dnů po propuštění
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt neplánovaného zpětného převzetí do 30 dnů po propuštění.
|
30 dní
|
|
Počet účastníků s výskytem 14denního neplánovaného čerpání zdravotní péče
Časové okno: 14 dní po propuštění
|
Výskyt(y) 14denního neplánovaného čerpání zdravotní péče definovaného neplánovanou rehospitalizací a/nebo jakoukoli návštěvou urgentní/neodkladné péče do 14 dnů nebo hlášením rodičů o neplánované návštěvě některého z těchto míst.
Rodičovská zpráva je shromažďována po 14denním následném telefonickém hovoru.
|
14 dní po propuštění
|
|
Stupnice zvládání po vybití
Časové okno: 14 dní po propuštění
|
Stupnice obtížnosti zvládání po vybití (Weiss, et.
al): měřeno po 14 dnech telefonátu po propuštění.
Stupnice obtížnosti zvládání po propuštění používá 11bodový formát měřítka (0-10) s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená větší obtížnost zvládání.
Rozdíly mezi intervenčními a kontrolními skupinami na tomto výsledku 14 dní po propuštění jsou hodnoceny pomocí lineárního regresního modelu s proměnnými stratifikace (chudoba sčítání lidu a stát bydliště).
|
14 dní po propuštění
|
|
Počet dní do normálního stavu
Časové okno: 14 dní po propuštění
|
Počet dní do normalizace: měřeno při telefonátu po propuštění.
Rodiče požádali, aby si vzpomněli na počet dní, které trvalo „návrat do „normálního“ režimu, včetně návratu do práce a školy (s možností ještě se nevrátit k normálu).
|
14 dní po propuštění
|
|
Počet účastníků s výskytem návštěvy pohotovostního oddělení do 30 dnů po propuštění
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt(y) návštěvy ED do 30 dnů po propuštění
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Samir Shah, MD, MSCE, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Solan LG, Beck AF, Brunswick SA, Sauers HS, Wade-Murphy S, Simmons JM, Shah SS, Sherman SN; H2O Study Group. The Family Perspective on Hospital to Home Transitions: A Qualitative Study. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):e1539-49. doi: 10.1542/peds.2015-2098.
- Sauers-Ford HS, Simmons JM, Shah SS; H2O Study Team. Strategies to engage stakeholders in research to improve acute care delivery. J Hosp Med. 2016 Feb;11(2):123-5. doi: 10.1002/jhm.2492. Epub 2015 Sep 28.
- Tubbs-Cooley HL, Pickler RH, Simmons JM, Auger KA, Beck AF, Sauers-Ford HS, Sucharew H, Solan LG, White CM, Sherman SN, Statile AM, Shah SS; H2O Study Group. Testing a post-discharge nurse-led transitional home visit in acute care pediatrics: the Hospital-To-Home Outcomes (H2O) study protocol. J Adv Nurs. 2016 Apr;72(4):915-25. doi: 10.1111/jan.12882. Epub 2016 Jan 28.
- Pickler R, Wade-Murphy S, Gold J, Tubbs-Cooley H, White CM, Statile A, Hoying C, Sauers-Ford H, Shah SS, Simmons J; H2O Study Group. A Nurse Transitional Home Visit Following Pediatric Hospitalizations. J Nurs Adm. 2016 Dec;46(12):642-647. doi: 10.1097/NNA.0000000000000420.
- Beck AF, Solan LG, Brunswick SA, Sauers-Ford H, Simmons JM, Shah S, Gold J, Sherman SN; H2O Study Group. Socioeconomic status influences the toll paediatric hospitalisations take on families: a qualitative study. BMJ Qual Saf. 2017 Apr;26(4):304-311. doi: 10.1136/bmjqs-2016-005421. Epub 2016 Jul 28.
- Sauers-Ford HS, Gold JM, Statile AM, Tubbs-Cooley HL, Simmons JM, Shah SS, Bell K, Pfefferman C, Moore MJ, Auger KA; H2O Study Group. Improving Recruitment and Retention Rates in a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162770. doi: 10.1542/peds.2016-2770.
- Solan LG, Beck AF, Shardo SA, Sauers-Ford HS, Simmons JM, Shah SS, Sherman SN; H2O Study Group. Caregiver Perspectives on Communication During Hospitalization at an Academic Pediatric Institution: A Qualitative Study. J Hosp Med. 2018 May;13(5):304-310. doi: 10.12788/jhm.2919.
- Shah AN, Beck AF, Sucharew HJ, Litman S, Pfefferman C, Haney J, Shah SS, Simmons JM, Auger KA; H2O Study Group. Parental Adverse Childhood Experiences and Resilience on Coping After Discharge. Pediatrics. 2018 Apr;141(4):e20172127. doi: 10.1542/peds.2017-2127.
- Auger KA, Simmons JM, Tubbs-Cooley HL, Sucharew HJ, Statile AM, Pickler RH, Sauers-Ford HS, Gold JM, Khoury JC, Beck AF, Wade-Murphy S, Kuhnell P, Shah SS; H2O Trial study group. Postdischarge Nurse Home Visits and Reuse: The Hospital to Home Outcomes (H2O) Trial. Pediatrics. 2018 Jul;142(1):e20173919. doi: 10.1542/peds.2017-3919. Erratum In: Pediatrics. 2019 Apr;143(4):
- Chang LV, Shah AN, Hoefgen ER, Auger KA, Weng H, Simmons JM, Shah SS, Beck AF; H2O Study Group. Lost Earnings and Nonmedical Expenses of Pediatric Hospitalizations. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20180195. doi: 10.1542/peds.2018-0195. Epub 2018 Aug 13.
- Sauers-Ford HS, Tubbs-Cooley H, Statile AM, Pickler RH, White CM, Wade-Murphy S, Gold JM, Shah SS, Simmons JM, Auger KA, Bachus J, Beck AF, Borell ML, Brunswick SA, Chang L, Heilman JA, Jabour JA, Khoury JC, Moore MJ, Sherman SN, Solan LG, Sucharew HJ, Sullivan KP. Optimizing a Nurse-led Transitional Home Visit Program in Preparation for a Randomized Control Trial. Pediatr Qual Saf. 2017 Jan 25;2(1):e012. doi: 10.1097/pq9.0000000000000012. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Auger KA, Shah SS, Tubbs-Cooley HL, Sucharew HJ, Gold JM, Wade-Murphy S, Statile AM, Bell KD, Khoury JC, Mangeot C, Simmons JM; Hospital-to-Home Outcomes Trial Study Group. Effects of a 1-Time Nurse-Led Telephone Call After Pediatric Discharge: The H2O II Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2018 Sep 1;172(9):e181482. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1482. Epub 2018 Sep 4.
- Auger KA, Sucharew HJ, Simmons JM, Shah SS, Kahn RS, Beck AF; H2O Trial Study Group. Differential Impact of Home Nurse Contact After Discharge by Financial Strain, Primary Care Access, and Medical Complexity. Hosp Pediatr. 2021 Aug;11(8):791-800. doi: 10.1542/hpeds.2020-004267.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H2O Supplement
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standartní péče
-
NCT04425772Neznámý
-
NCT03707275DokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selhání
-
NCT06906055Zatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizace
-
NCT06834633Nábor
-
NCT06493539StaženoHojení ran | Dehiscence rány
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT05348447Aktivní, ne náborBolest, pooperační | Účinek kryoterapie