Augenscreening bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Risiko für erhöhten intrakraniellen Druck (ICP)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Notwendigkeit einer nicht-invasiven Bewertung des ICP ist ein aktives Studiengebiet. Der aktuelle Goldstandard sind intraventrikuläre oder intraparenchymale Katheter, aber diese sind invasiv, teuer und erfordern eine Sedierung; und damit die Notwendigkeit eines effektiven nicht-invasiven Screening-Instruments. Der Nutzen der Funduskopie bei der Identifizierung von Prozessen, die den ICP beeinflussen, ist seit langem anerkannt, d. h. Papillenödem, okulare venöse Stauung, verschwommenes Sehen der Papille. Studien haben gezeigt, dass die Funduskopie als hochsensitiver Test eine Rolle bei der qualitativen Beurteilung eines erhöhten ICP spielen kann. Die herkömmliche Funduskopie am Krankenbett ermöglicht jedoch keine Bilderfassung und kann eine Pupillenerweiterung erforderlich machen. Tragbare Funduskameras gehen diese Probleme an, indem sie die Bildaufnahme und -speicherung ermöglichen und das Potenzial für nicht-mydriatische Bildgebung, d. h. Bildgebung ohne Dilatation der Augen, bieten. Und wie in einer kürzlich durchgeführten Studie gezeigt wurde, sind tragbare Funduskameras effizient (die mittlere Untersuchungszeit in einer pädiatrischen Notaufnahme betrug 3 Minuten und 24 Sekunden).
Darüber hinaus bleibt das ICP-Screening bei asymptomatischen Patienten begrenzt. Patienten, die mit Medikamenten gegen Akne behandelt werden, insbesondere mit Tetracyclinen (z. Minocyclin und Doxycyclin), Retinol und Isotretinol, sind einem besonderen Risiko für einen erhöhten ICP ausgesetzt, werden aber oft erst erkannt, wenn sie symptomatisch sind (d. h. Kopfschmerzen, Sehverlust, Papillenödem). Der Beginn der Symptome wurde 2 Wochen bis 1 Jahr nach Beginn der Behandlung dokumentiert. Der Prozentsatz der Patienten mit subklinischer asymptomatischer Erkrankung ist unklar. Diese Studie würde es uns ermöglichen, das Vorhandensein einer subklinischen Erkrankung in unserer Population und die Rolle/Nützlichkeit routinemäßiger nicht-invasiver Screening-Methoden zu beschreiben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke UMC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einwilligungsfähig und willens
- Unter 22 Jahre alt
- Vorgeschichte oder Verdacht auf erhöhten ICP oder Beginn/derzeitige Einnahme von Hochrisikomedikamenten, die mit einem erhöhten Risiko für erhöhten ICP verbunden sind
Ausschlusskriterien:
- Kann oder will nicht zustimmen
- Über 21 Jahre alt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Seh-/Augenscreening
Bild der Rückseite jedes Auges zusammen mit Farbsehen und Beurteilung der Sehschärfe, falls möglich.
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Die Rückseite jedes Auges wird mit Pictor abgebildet.
Sehschärfe und Farbsehen werden überprüft, wenn der Patient bei der Untersuchung kooperieren kann.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderungen im hinteren Segment, gemessen mit der Funduskamera
Zeitfenster: Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Veränderungen der Sehschärfe
Zeitfenster: Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Veränderungen des Farbsehens, gemessen durch eine klinische Standarduntersuchung (d. h. Ishihara-Test)
Zeitfenster: Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Jeder Besuch (bis zu 1 Stunde/Besuch) alle 3 Monate für 1 Jahr ab unterzeichneter Zustimmung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Sarah K Jones, Duke University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Xu W, Gerety P, Aleman T, Swanson J, Taylor J. Noninvasive methods of detecting increased intracranial pressure. Childs Nerv Syst. 2016 Aug;32(8):1371-86. doi: 10.1007/s00381-016-3143-x. Epub 2016 Jun 28.
- Roberts E, Morgan R, King D, Clerkin L. Funduscopy: a forgotten art? Postgrad Med J. 1999 May;75(883):282-4. doi: 10.1136/pgmj.75.883.282.
- Sit M, Levin AV. Direct ophthalmoscopy in pediatric emergency care. Pediatr Emerg Care. 2001 Jun;17(3):199-204; quiz 205-7. doi: 10.1097/00006565-200106000-00013.
- Petrushkin H, Barsam A, Mavrakakis M, Parfitt A, Jaye P. Optic disc assessment in the emergency department: a comparative study between the PanOptic and direct ophthalmoscopes. Emerg Med J. 2012 Dec;29(12):1007-8. doi: 10.1136/emermed-2011-200038. Epub 2011 Oct 13.
- Golshani K, Ebrahim Zadeh M, Farajzadegan Z, Khorvash F. Diagnostic Accuracy of Optic Nerve Ultrasonography and Ophthalmoscopy in Prediction of Elevated Intracranial Pressure. Emerg (Tehran). 2015 Spring;3(2):54-8.
- Day LM, Wang SX, Huang CJ. Nonmydriatic Fundoscopic Imaging Using the Pan Optic iExaminer System in the Pediatric Emergency Department. Acad Emerg Med. 2017 May;24(5):587-594. doi: 10.1111/acem.13128. Epub 2017 Mar 24.
- Friedman DI. Medication-induced intracranial hypertension in dermatology. Am J Clin Dermatol. 2005;6(1):29-37. doi: 10.2165/00128071-200506010-00004.
- Chiu AM, Chuenkongkaew WL, Cornblath WT, Trobe JD, Digre KB, Dotan SA, Musson KH, Eggenberger ER. Minocycline treatment and pseudotumor cerebri syndrome. Am J Ophthalmol. 1998 Jul;126(1):116-21. doi: 10.1016/s0002-9394(98)00063-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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