Wirkung von zusätzlichem Sauerstoff auf die perioperative BNP-Konzentration bei Patienten mit Herzrisiko
Wirkung von zusätzlichem Sauerstoff auf die perioperative Konzentration von natriuretischen Peptiden im Gehirn bei Patienten mit Herzrisiko – eine prospektive randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Vienna, Österreich, 1090
- Medical University of Vienna
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten über 45 Jahre, die 1 oder mehr der folgenden 4 Kriterien erfüllen und sich einer nicht-herzchirurgischen Operation unterziehen:
- Geschichte der koronaren Herzkrankheit
- Geschichte der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls ODER
- Eines von 3 von 7 A) Alter ≥ 70 Jahre B) Große Operation C) Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte D) Transitorische ischämische Attacke in der Vorgeschichte E) Diabetes und derzeitige Einnahme eines oralen hypoglykämischen Mittels oder Insulins F) Hypertonie in der Vorgeschichte
Weitere Einschlusskriterien sind:
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Wahlweise größere offene Bauchchirurgie oder laparoskopisch assistierte Eingriffe, die über zwei Stunden dauern und unter Vollnarkose durchgeführt werden (Kolorektal-, Urologie-, Gynäkologie-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie)
Ausschlusskriterien:
- Symptome einer Infektion oder Sepsis
- Präoperative inotrope Therapie
- Patienten unter Intensivbehandlung
- Sauerstoffabhängige Patienten
- Schwere Herzinsuffizienz in der Anamnese und/oder Ejektionsfraktion < 30 %
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: 30%
Die diesen Gruppen zugeordneten Teilnehmer erhalten während der Operation und für zwei Stunden postoperativ einen FiO2 von 0,3.
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Die Sauerstoffkonzentration wird auf 30 % eingestellt.
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Aktiver Komparator: 80%
Die diesen Gruppen zugeordneten Teilnehmer erhalten während der Operation und für zwei Stunden postoperativ einen FiO2 von 0,8.
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Die Sauerstoffkonzentration wird auf 80 % eingestellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der postoperativen Brain Natriuretic Peptide (BNP)-Konzentration im Vergleich zur präoperativen Baseline-Messung während des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3 und innerhalb von 72 Stunden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Perioperative BNP-Konzentration
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Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3 und innerhalb von 72 Stunden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Redoxstatus – sORP (statisches Oxidations-Reduktions-Potential), cORP (Kapazitäts-Oxidations-Reduktions-Potential)
Zeitfenster: Präoperativ, 2 Stunden nach Narkoseeinleitung, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Operationsende), Postoperativer Tag 1 und 3 und innerhalb von 72 Stunden vor Krankenhausentlassung
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Messung des Redox-Status mit dem RedoxSYS(R)-System
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Präoperativ, 2 Stunden nach Narkoseeinleitung, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Operationsende), Postoperativer Tag 1 und 3 und innerhalb von 72 Stunden vor Krankenhausentlassung
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Copeptin
Zeitfenster: Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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Perioperative Plasma-Copeptin-Konzentration
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Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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MINS (Myokardischämie nach nichtkardialer Operation)
Zeitfenster: Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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Troponin T (TnT)-Messung
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Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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vWF (von-Willebrand-Faktor)-Antigen
Zeitfenster: Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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Wirkung von zusätzlichem Sauerstoff auf die Entzündungsreaktion unter Verwendung von von-Willebrand-Faktor-Antigen
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Präoperativ, Postoperativ (innerhalb von 2 Stunden nach Ende der Operation), Postoperativer Tag 1 und 3
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Flüssigkeitsmessung
Zeitfenster: Intraoperativ
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Aufgrund der peripheren Vasokonstriktion der Hyperoxie messen wir die benötigte Flüssigkeit für die hämodynamische Stabilität
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Intraoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Edith Fleischmann, Prof. Dr., Medical University of Vienna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Greif R, Akca O, Horn EP, Kurz A, Sessler DI; Outcomes Research Group. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 2000 Jan 20;342(3):161-7. doi: 10.1056/NEJM200001203420303.
- Rodseth RN, Biccard BM, Chu R, Lurati Buse GA, Thabane L, Bakhai A, Bolliger D, Cagini L, Cahill TJ, Cardinale D, Chong CP, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Le Manach Y, Manikandan R, Pyun WB, Rajagopalan S, Radovic M, Schutt RC, Sessler DI, Suttie S, Vanniyasingam T, Waliszek M, Devereaux PJ. Postoperative B-type natriuretic peptide for prediction of major cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: systematic review and individual patient meta-analysis. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):270-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829083f1.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Shigemitsu M, Nishio K, Kusuyama T, Itoh S, Konno N, Katagiri T. Nocturnal oxygen therapy prevents progress of congestive heart failure with central sleep apnea. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):354-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.018. Epub 2006 Jun 23.
- Reiterer C, Fleischmann E, Taschner A, Adamowitsch N, von Sonnenburg MF, Graf A, Fraunschiel M, Starlinger P, Goschin J, Kabon B. Perioperative supplemental oxygen and oxidative stress in patients undergoing moderate- to high-risk major abdominal surgery - A subanalysis of randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2022 May;77:110614. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110614. Epub 2021 Nov 29.
- Reiterer C, Kabon B, Taschner A, Falkner von Sonnenburg M, Graf A, Adamowitsch N, Starlinger P, Goshin J, Fraunschiel M, Fleischmann E. Perioperative supplemental oxygen and NT-proBNP concentrations after major abdominal surgery - A prospective randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110379. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110379. Epub 2021 Jun 1. Erratum In: J Clin Anesth. 2022 Feb;76:110579.
- Reiterer C, Kabon B, von Sonnenburg MF, Starlinger P, Taschner A, Zotti O, Goshin J, Drlicek G, Fleischmann E. The effect of supplemental oxygen on perioperative brain natriuretic peptide concentration in cardiac risk patients - a protocol for a prosprective randomized clinical trial. Trials. 2020 May 12;21(1):400. doi: 10.1186/s13063-020-04336-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 1744/2017
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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