Effetto dell'ossigeno supplementare sulla concentrazione perioperatoria di BNP nei pazienti a rischio cardiaco
Effetto dell'ossigeno supplementare sulla concentrazione perioperatoria del peptide natriuretico cerebrale nei pazienti a rischio cardiaco - Uno studio clinico prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti di età superiore a 45 anni, che soddisfano 1 o più dei seguenti 4 criteri sottoposti a chirurgia non cardiaca:
- Storia della malattia coronarica
- Storia di malattia arteriosa periferica
- Storia di ictus O
- Uno qualsiasi dei 3 di 7 A) Età ≥ 70 anni B) Sottoposto a intervento chirurgico maggiore C) Anamnesi di insufficienza cardiaca congestizia D) Anamnesi di attacco ischemico transitorio E) Diabete e assunzione in corso di ipoglicemizzanti orali o insulina F) Anamnesi di ipertensione
Ulteriori criteri di inclusione sono:
- Consenso informato scritto
- Chirurgia addominale maggiore elettiva a cielo aperto o procedure laparoscopicamente assistite programmate per durare più di due ore eseguite in anestesia generale (colorettale, urologia, ginecologia, chirurgia epatica e pancreatica)
Criteri di esclusione:
- Sintomi di infezione o sepsi
- Terapia inotropa preoperatoria
- Pazienti in terapia intensiva
- Pazienti dipendenti dall'ossigeno
- Storia di insufficienza cardiaca grave e/o frazione di eiezione < 30%
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 30%
I partecipanti assegnati a questi gruppi riceveranno una FiO2 di 0,3 durante l'operazione e per due ore dopo l'intervento.
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La concentrazione di ossigeno sarà fissata al 30%.
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Comparatore attivo: 80%
I partecipanti assegnati a questi gruppi riceveranno una FiO2 di 0,8 durante l'operazione e per due ore dopo l'intervento.
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La concentrazione di ossigeno sarà fissata all'80%.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della concentrazione di peptide natriuretico cerebrale postoperatorio (BNP) rispetto alla misurazione basale preoperatoria durante il ricovero
Lasso di tempo: Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3 ed entro 72 ore prima della dimissione dall'ospedale
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Concentrazione perioperatoria di BNP
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Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3 ed entro 72 ore prima della dimissione dall'ospedale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato Redox - sORP (potenziale di ossidoriduzione statico), cORP (potenziale di ossidoriduzione della capacità)
Lasso di tempo: Preoperatorio, 2 ore dopo l'induzione dell'anestesia, postoperatorio (entro 2 ore dopo la fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3 ed entro 72 ore prima della dimissione dall'ospedale
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Misura dello stato Redox tramite il sistema RedoxSYS(R).
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Preoperatorio, 2 ore dopo l'induzione dell'anestesia, postoperatorio (entro 2 ore dopo la fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3 ed entro 72 ore prima della dimissione dall'ospedale
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Copeptina
Lasso di tempo: Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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Concentrazione di copeptina plasmatica perioperatoria
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Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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MINS (ischemia miocardica dopo chirurgia non cardiaca)
Lasso di tempo: Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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Misurazione della troponina T (TnT).
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Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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Antigene vWF (fattore di von Willebrand).
Lasso di tempo: Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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Effetto dell'ossigeno supplementare sulla risposta infiammatoria utilizzando l'antigene del fattore von Willebrand
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Preoperatorio, postoperatorio (entro 2 ore dalla fine dell'intervento), postoperatorio giorno 1 e 3
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Misura del fluido
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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A causa della vasocostrizione periferica dell'iperossia misuriamo il fluido necessario per la stabilità emodinamica
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Intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edith Fleischmann, Prof. Dr., Medical University of Vienna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Greif R, Akca O, Horn EP, Kurz A, Sessler DI; Outcomes Research Group. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 2000 Jan 20;342(3):161-7. doi: 10.1056/NEJM200001203420303.
- Rodseth RN, Biccard BM, Chu R, Lurati Buse GA, Thabane L, Bakhai A, Bolliger D, Cagini L, Cahill TJ, Cardinale D, Chong CP, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Le Manach Y, Manikandan R, Pyun WB, Rajagopalan S, Radovic M, Schutt RC, Sessler DI, Suttie S, Vanniyasingam T, Waliszek M, Devereaux PJ. Postoperative B-type natriuretic peptide for prediction of major cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: systematic review and individual patient meta-analysis. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):270-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829083f1.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Shigemitsu M, Nishio K, Kusuyama T, Itoh S, Konno N, Katagiri T. Nocturnal oxygen therapy prevents progress of congestive heart failure with central sleep apnea. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):354-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.018. Epub 2006 Jun 23.
- Reiterer C, Fleischmann E, Taschner A, Adamowitsch N, von Sonnenburg MF, Graf A, Fraunschiel M, Starlinger P, Goschin J, Kabon B. Perioperative supplemental oxygen and oxidative stress in patients undergoing moderate- to high-risk major abdominal surgery - A subanalysis of randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2022 May;77:110614. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110614. Epub 2021 Nov 29.
- Reiterer C, Kabon B, Taschner A, Falkner von Sonnenburg M, Graf A, Adamowitsch N, Starlinger P, Goshin J, Fraunschiel M, Fleischmann E. Perioperative supplemental oxygen and NT-proBNP concentrations after major abdominal surgery - A prospective randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110379. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110379. Epub 2021 Jun 1. Erratum In: J Clin Anesth. 2022 Feb;76:110579.
- Reiterer C, Kabon B, von Sonnenburg MF, Starlinger P, Taschner A, Zotti O, Goshin J, Drlicek G, Fleischmann E. The effect of supplemental oxygen on perioperative brain natriuretic peptide concentration in cardiac risk patients - a protocol for a prosprective randomized clinical trial. Trials. 2020 May 12;21(1):400. doi: 10.1186/s13063-020-04336-9.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 1744/2017
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