Vergleich der Zwei-gegen-Drei-Antibiotika-Therapie bei pulmonaler Mycobacterium-Avium-Komplex-Erkrankung (MAC2v3)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Naomi DeBacker
- Telefonnummer: 503-346-3435
- E-Mail: debacken@ohsu.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel Bouchat
- Telefonnummer: 503-494-2568
- E-Mail: johdanie@ohsu.edu
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T2S8
- University Health Network
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-
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California
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Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- National Jewish Health
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Tampa VA Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
- Kaiser Permanente Hawaii
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas
-
-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Louisina State University
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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-
New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- Northwell Health
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- University of North Carolina
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
- Temple University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75708
- University of Texas Health Science Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington
-
Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98664
- Vancouver Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kulturpositiver pulmonaler MAC, der die ATS/IDSA-Krankheitskriterien erfüllt
- Alter über 18 Jahre
- Fähigkeit zur informierten Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Fibrokavitäre Erkrankung
- Geplante Operation wegen MAC-Krankheit
- Patienten, die kumulativ 6 Wochen oder länger eine antimikrobielle Behandlung mit mehreren Arzneimitteln gegen MAC erhalten haben
- Patienten, die derzeit eine antimikrobielle Behandlung mit mehreren Arzneimitteln gegen NTM einnehmen oder innerhalb der letzten 30 Tage erhalten haben
- Diagnose Mukoviszidose
- Diagnose von HIV
- Vorgeschichte einer soliden Organ- oder hämatologischen Transplantation
- Signifikante Arzneimittelwechselwirkung, die nach Meinung des Prüfarztes klinisch nicht beherrschbar ist
- Kontraindikation für eine Komponente des Studienbehandlungsschemas
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: 2-Arzneimittel-Schema
Dieser Arm ist ein 3-mal pro Woche (TIW)-Behandlungsschema, das Azithromycin 500 mg p.o. + Ethambutol 25 mg/kg umfasst Behandlungsänderungen liegen im Ermessen des behandelnden Arztes und Patienten.
Wenn möglich, werden Änderungen der Dosierung oder Häufigkeit bevorzugt, die es dem Patienten ermöglichen, die zugewiesenen Medikamente während des 12-monatigen Studienzeitraums weiter einzunehmen.
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Azithromycin 500 MG Tablette zum Einnehmen [ZITHROMAX]
Andere Namen:
Ethambutol 25 mg/kg [MYAMBUTOL]
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 3-Arzneimittel-Schema
Dieser Arm ist ein 3-mal pro Woche (TIW)-Behandlungsschema, das Azithromycin 500 mg p.o. + Ethambutol 25 mg/kg + Rifampin 600 mg umfasst Behandlungsänderungen liegen im Ermessen des behandelnden Arztes und Patienten.
Wenn möglich, werden Änderungen der Dosierung oder Häufigkeit bevorzugt, die es dem Patienten ermöglichen, die zugewiesenen Medikamente während des 12-monatigen Studienzeitraums weiter einzunehmen.
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Azithromycin 500 MG Tablette zum Einnehmen [ZITHROMAX]
Andere Namen:
Ethambutol 25 mg/kg [MYAMBUTOL]
Andere Namen:
Rifampin 600 MG [RIFADIN]
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Negativität der Kultur säurefester Bazillen (AFB).
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Zwei aufeinanderfolgende negative AFB-Kulturen innerhalb von 12 Monaten nach der Randomisierung ohne Umkehrung auf positiv
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12 Monate nach Randomisierung
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Abschluss der Therapie
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die die 12-monatige Therapie mit dem ihnen zugewiesenen Regime mit „zufriedenstellender Therapietreue“ abschließen.
„Zufriedenstellende Therapietreue“ ist definiert als Einnahme von 80 % der verschriebenen Dosis/nicht mehr als 75 Behandlungstage ausgelassen.
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12 Monate nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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QOL-B Respiratory Symptoms Score
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Lebensqualität-Bronchiektasie (QOL-B) mit NTM-Modul Der QOL-B ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der bei Patienten mit Bronchiektasie validiert wurde.
Der Fragebogen misst 8 separate Bereiche: Körperliche Funktion, Rollenfunktion, Vitalität, emotionale Funktion, soziale Funktion, Behandlungsbelastung, Gesundheitswahrnehmung und Atemwegssymptome.
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12 Monate nach Randomisierung
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NTM-Symptomscore
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Lebensqualität-Bronchiektasie (QOL-B) mit NTM-Modul Der QOL-B ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der bei Patienten mit Bronchiektasie validiert wurde.
Das NTM-Modul umfasst 4 zusätzliche Domänen: Essprobleme, Körperbild, Verdauungssymptome und NTM-Symptome.
Es wird keine Gesamtpunktzahl berechnet.
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12 Monate nach Randomisierung
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PROMIS Fatigue 7a Kurzform-Punktzahl
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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PROMIS Fatigue 7a Short Form Score Die PROMIS Fatigue Item Banks bewerten eine Reihe von selbst berichteten Symptomen in den letzten sieben Tagen, von leichten subjektiven Müdigkeitsgefühlen bis hin zu einem überwältigenden, schwächenden und anhaltenden Erschöpfungsgefühl, das wahrscheinlich die Fähigkeit zur täglichen Ausführung verringert Aktivitäten und fungieren normalerweise in familiären oder sozialen Rollen.
Fatigue wird unterteilt in das Ermüdungserleben (Häufigkeit, Dauer und Intensität) und den Einfluss der Fatigue auf körperliche, geistige und soziale Aktivitäten.
Jede Frage hat fünf Antwortoptionen mit Werten von eins bis fünf.
Um die Gesamtpunktzahl für ein Kurzformular mit allen beantworteten Fragen zu ermitteln, addieren Sie die Werte der Antworten auf jede Frage.
Der niedrigstmögliche Rohwert (der die höchste subjektive Ermüdung anzeigt) ist 7; und der höchstmögliche Rohwert (der den niedrigsten subjektiven Ermüdungsgrad angibt) ist 35.
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12 Monate nach Randomisierung
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Ermüdungs-AE-Anteil
Zeitfenster: Kumulativ auf 12 Monate
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Selbsteinschätzung: Mäßig oder schlechter
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Kumulativ auf 12 Monate
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Gastrointestinaler AE-Anteil
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Selbstbericht, mäßig oder schlimmer: Übelkeit, Durchfall, verminderter Appetit ODER Bauchschmerzen
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bis zu 12 Monate
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Leber-AE-Anteil
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Abnormalität im Laborgrad 2 oder höher
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bis zu 12 Monate
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Resistenz gegen Makrolide
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Anfälligkeit endlich positive Kultur
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12 Monate nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Emily Henkle, PhD, MPH, Oregon Health and Science University
- Hauptermittler: Kevin L Winthrop, MD, MPH, Oregon Health and Science University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- White IR, Royston P, Wood AM. Multiple imputation using chained equations: Issues and guidance for practice. Stat Med. 2011 Feb 20;30(4):377-99. doi: 10.1002/sim.4067. Epub 2010 Nov 30.
- Koh WJ, Moon SM, Kim SY, Woo MA, Kim S, Jhun BW, Park HY, Jeon K, Huh HJ, Ki CS, Lee NY, Chung MJ, Lee KS, Shin SJ, Daley CL, Kim H, Kwon OJ. Outcomes of Mycobacterium avium complex lung disease based on clinical phenotype. Eur Respir J. 2017 Sep 27;50(3):1602503. doi: 10.1183/13993003.02503-2016. Print 2017 Sep.
- Henkle E, Hedberg K, Schafer S, Novosad S, Winthrop KL. Population-based Incidence of Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease in Oregon 2007 to 2012. Ann Am Thorac Soc. 2015 May;12(5):642-7. doi: 10.1513/AnnalsATS.201412-559OC.
- Prevots DR, Shaw PA, Strickland D, Jackson LA, Raebel MA, Blosky MA, Montes de Oca R, Shea YR, Seitz AE, Holland SM, Olivier KN. Nontuberculous mycobacterial lung disease prevalence at four integrated health care delivery systems. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):970-6. doi: 10.1164/rccm.201002-0310OC. Epub 2010 Jun 10.
- Winthrop KL, McNelley E, Kendall B, Marshall-Olson A, Morris C, Cassidy M, Saulson A, Hedberg K. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):977-82. doi: 10.1164/rccm.201003-0503OC. Epub 2010 May 27.
- Griffith DE, Brown-Elliott BA, Shepherd S, McLarty J, Griffith L, Wallace RJ Jr. Ethambutol ocular toxicity in treatment regimens for Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jul 15;172(2):250-3. doi: 10.1164/rccm.200407-863OC. Epub 2005 Apr 28.
- Lee H, Sohn YM, Ko JY, Lee SY, Jhun BW, Park HY, Jeon K, Kim DH, Kim SY, Choi JE, Moon IJ, Shin SJ, Park HJ, Koh WJ. Once-daily dosing of amikacin for treatment of Mycobacterium abscessus lung disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2017 Jul 1;21(7):818-824. doi: 10.5588/ijtld.16.0791.
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- Winthrop KL, Ku JH, Marras TK, Griffith DE, Daley CL, Olivier KN, Aksamit TR, Varley CD, Mackey K, Prevots DR. The tolerability of linezolid in the treatment of nontuberculous mycobacterial disease. Eur Respir J. 2015 Apr;45(4):1177-9. doi: 10.1183/09031936.00169114. Epub 2015 Jan 22. No abstract available.
- Miwa S, Shirai M, Toyoshima M, Shirai T, Yasuda K, Yokomura K, Yamada T, Masuda M, Inui N, Chida K, Suda T, Hayakawa H. Efficacy of clarithromycin and ethambutol for Mycobacterium avium complex pulmonary disease. A preliminary study. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11(1):23-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-266OC.
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- Kobashi Y, Matsushima T, Oka M. A double-blind randomized study of aminoglycoside infusion with combined therapy for pulmonary Mycobacterium avium complex disease. Respir Med. 2007 Jan;101(1):130-8. doi: 10.1016/j.rmed.2006.04.002. Epub 2006 Jun 5.
- Wallace RJ Jr, Brown-Elliott BA, McNulty S, Philley JV, Killingley J, Wilson RW, York DS, Shepherd S, Griffith DE. Macrolide/Azalide therapy for nodular/bronchiectatic mycobacterium avium complex lung disease. Chest. 2014 Aug;146(2):276-282. doi: 10.1378/chest.13-2538.
- Adjemian J, Prevots DR, Gallagher J, Heap K, Gupta R, Griffith D. Lack of adherence to evidence-based treatment guidelines for nontuberculous mycobacterial lung disease. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11(1):9-16. doi: 10.1513/AnnalsATS.201304-085OC.
- Hernan MA, Robins JM. Per-Protocol Analyses of Pragmatic Trials. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):1391-1398. doi: 10.1056/NEJMsm1605385. No abstract available.
- Murray EJ, Hernan MA. Adherence adjustment in the Coronary Drug Project: A call for better per-protocol effect estimates in randomized trials. Clin Trials. 2016 Aug;13(4):372-8. doi: 10.1177/1740774516634335. Epub 2016 Mar 7.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA Guideline: Evaluation of Gender Differences in Clinical Investigations - Information Sheet, July 22, 1993. Found at https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Guidances/ucm126552.htm. Last accessed 6/11/18.
- Henkle E, Novosad S, Siegel SA, Varley CD, Stadnik A, Winthrop KL. Northwest Biorepository of Nontuberculous Mycobacteria Patients- Baseline Characteristics. B25 NON-TUBERCULOUS MYCOBACTERIA: EPIDEMIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT: American Thoracic Society; 2016. p. A3018-A.
- Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, Catanzaro A, Daley C, Gordin F, Holland SM, Horsburgh R, Huitt G, Iademarco MF, Iseman M, Olivier K, Ruoss S, von Reyn CF, Wallace RJ Jr, Winthrop K; ATS Mycobacterial Diseases Subcommittee; American Thoracic Society; Infectious Disease Society of America. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):367-416. doi: 10.1164/rccm.200604-571ST. No abstract available.
- Henkle E, Quittner AL, Dieckmann NF, Franklin H, Brunton AE, Daley CL, Winthrop KL; MAC2v3 Investigators. Patient-Reported Symptom and Health-Related Quality-of-Life Validation and Responsiveness During the First 6 Months of Treatment for Mycobacterium avium Complex Pulmonary Disease. Chest. 2023 Jul;164(1):53-64. doi: 10.1016/j.chest.2023.02.015. Epub 2023 Feb 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- Infektionen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Actinomycetales-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen, nicht tuberkulös
- Mycobacterium avium-intrazelluläre Infektion
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Polycyclische Verbindungen
- Amine
- Makroliden
- Laktone
- Heterocyclische Verbindungen, 4 oder mehr Ringe
- Rifamycins
- Lactams, makrocyclisch
- Makrocyclische Verbindungen
- Erythromycin
- Polyketide
- Ethylendiamines
- Diamine
- Polyamine
- Azithromycin
- Rifampin
- Ethambutol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 18819
- PCS-2017C2-7764 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: PCORI)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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