Porównanie terapii dwoma i trzema antybiotykami w przypadku złożonej choroby Mycobacterium Avium płuc (MAC2v3)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Naomi DeBacker
- Numer telefonu: 503-346-3435
- E-mail: debacken@ohsu.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Daniel Bouchat
- Numer telefonu: 503-494-2568
- E-mail: johdanie@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T2S8
- University Health Network
-
-
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
- National Jewish Health
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- Tampa VA Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
- Kaiser Permanente Hawaii
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- University of Kansas
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Louisina State University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- Northwell Health
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
- Temple University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Stany Zjednoczone, 75708
- University of Texas Health Science Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington
-
Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
- Vancouver Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dodatnia kultura MAC płuc spełnia kryteria choroby ATS/IDSA
- Wiek powyżej 18 lat
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Choroba fibrocavitary
- Planowana operacja choroby MAC
- Pacjenci, którzy łącznie przyjmowali wielolekowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe przez 6 tygodni lub dłużej z powodu MAC
- Pacjenci, którzy obecnie przyjmują lub stosowali wielolekowe leczenie przeciwbakteryjne z powodu NTM w ciągu ostatnich 30 dni
- Rozpoznanie mukowiscydozy
- Diagnoza HIV
- Historia przeszczepu narządu miąższowego lub hematologicznego
- Znacząca interakcja lek-lek, której zdaniem badacza nie można opanować klinicznie
- Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek składnika schematu leczenia w ramach badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Schemat 2-lekowy
Ta grupa obejmuje schemat leczenia 3 razy w tygodniu (TIW), który obejmuje azytromycynę w dawce 500 mg doustnie + etambutol w dawce 25 mg/kg mc. Zmiany w leczeniu leżą w gestii lekarza prowadzącego i pacjenta.
Tam, gdzie to możliwe, preferowane są zmiany w dawkowaniu lub częstotliwości, które pozwalają pacjentowi kontynuować przyjmowanie przypisanych leków podczas 12-miesięcznego okresu badania.
|
Azytromycyna 500 mg tabletka doustna [ZITHROMAX]
Inne nazwy:
Etambutol 25 mg/kg [MYAMBUTOL]
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Schemat 3-lekowy
Ta grupa obejmuje schemat leczenia 3 razy w tygodniu (TIW), który obejmuje azytromycynę 500 mg doustnie + etambutol 25 mg/kg + ryfampinę 600 mg Zmiany w leczeniu leżą w gestii lekarza prowadzącego i pacjenta.
Tam, gdzie to możliwe, preferowane są zmiany w dawkowaniu lub częstotliwości, które pozwalają pacjentowi kontynuować przyjmowanie przypisanych leków podczas 12-miesięcznego okresu badania.
|
Azytromycyna 500 mg tabletka doustna [ZITHROMAX]
Inne nazwy:
Etambutol 25 mg/kg [MYAMBUTOL]
Inne nazwy:
Ryfampicyna 600 MG [RYFADYNA]
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Negatywna kultura prątków kwasoodpornych (AFB).
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Dwie kolejne ujemne hodowle AFB do 12 miesięcy po randomizacji bez powrotu do pozytywnych
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Zakończenie terapii
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, którzy ukończyli 12-miesięczną terapię według przypisanego im schematu z „zadowalającym przestrzeganiem zaleceń”.
„Zadowalające przestrzeganie zaleceń” oznacza przyjmowanie 80% przepisanych dawek/nieopuszczenie więcej niż 75 dni leczenia.
|
12 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala objawów ze strony układu oddechowego QOL-B
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Jakość życia — rozstrzenie oskrzeli (QOL-B) z modułem NTM QOL-B to kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, który został zwalidowany u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli.
Kwestionariusz mierzy 8 odrębnych domen: Funkcjonowanie fizyczne, Funkcjonowanie w rolach, Witalność, Funkcjonowanie emocjonalne, Funkcjonowanie społeczne, Obciążenie leczeniem, Postrzeganie zdrowia i Objawy oddechowe.
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Ocena objawów NTM
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Jakość życia — rozstrzenie oskrzeli (QOL-B) z modułem NTM QOL-B to kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, który został zwalidowany u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli.
Moduł NTM zawiera 4 dodatkowe domeny: Problemy z jedzeniem, Obraz ciała, Objawy trawienne i Objawy NTM.
Nie oblicza się całkowitego wyniku.
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Ocena krótkiej formy PROMIS Fatigue 7a
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Skrócona ocena PROMIS Zmęczenie 7a Banki pozycji PROMIS Zmęczenie oceniają zakres objawów zgłaszanych przez samych siebie w ciągu ostatnich siedmiu dni, od łagodnego subiektywnego uczucia zmęczenia do przytłaczającego, osłabiającego i utrzymującego się poczucia wyczerpania, które prawdopodobnie zmniejsza zdolność do wykonywania codziennych czynności i normalnie funkcjonować w rolach rodzinnych lub społecznych.
Zmęczenie dzieli się na doświadczenie zmęczenia (częstotliwość, czas trwania i intensywność) oraz wpływ zmęczenia na aktywność fizyczną, umysłową i społeczną.
Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi o wartości od jednego do pięciu.
Aby znaleźć całkowity surowy wynik dla krótkiego formularza z odpowiedziami na wszystkie pytania, zsumuj wartości odpowiedzi na każde pytanie.
Najniższy możliwy wynik surowy (wskazujący na najwyższy subiektywny poziom zmęczenia) wynosi 7; a najwyższy możliwy wynik surowy (wskazujący na najniższy subiektywny poziom zmęczenia) to 35.
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Proporcja zmęczenia AE
Ramy czasowe: Łącznie do 12 miesięcy
|
Samoopis, Umiarkowane lub gorsze
|
Łącznie do 12 miesięcy
|
|
Odsetek AE w przewodzie pokarmowym
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Samoopis, Umiarkowane lub gorsze: Nudności, biegunka, zmniejszony apetyt LUB ból brzucha
|
do 12 miesięcy
|
|
Proporcja AE wątroby
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Nieprawidłowość stopnia laboratoryjnego 2 lub wyższego
|
do 12 miesięcy
|
|
Oporność na makrolidy
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Podatność w końcu pozytywna kultura
|
12 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Emily Henkle, PhD, MPH, Oregon Health and Science University
- Główny śledczy: Kevin L Winthrop, MD, MPH, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- White IR, Royston P, Wood AM. Multiple imputation using chained equations: Issues and guidance for practice. Stat Med. 2011 Feb 20;30(4):377-99. doi: 10.1002/sim.4067. Epub 2010 Nov 30.
- Koh WJ, Moon SM, Kim SY, Woo MA, Kim S, Jhun BW, Park HY, Jeon K, Huh HJ, Ki CS, Lee NY, Chung MJ, Lee KS, Shin SJ, Daley CL, Kim H, Kwon OJ. Outcomes of Mycobacterium avium complex lung disease based on clinical phenotype. Eur Respir J. 2017 Sep 27;50(3):1602503. doi: 10.1183/13993003.02503-2016. Print 2017 Sep.
- Henkle E, Hedberg K, Schafer S, Novosad S, Winthrop KL. Population-based Incidence of Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease in Oregon 2007 to 2012. Ann Am Thorac Soc. 2015 May;12(5):642-7. doi: 10.1513/AnnalsATS.201412-559OC.
- Prevots DR, Shaw PA, Strickland D, Jackson LA, Raebel MA, Blosky MA, Montes de Oca R, Shea YR, Seitz AE, Holland SM, Olivier KN. Nontuberculous mycobacterial lung disease prevalence at four integrated health care delivery systems. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):970-6. doi: 10.1164/rccm.201002-0310OC. Epub 2010 Jun 10.
- Winthrop KL, McNelley E, Kendall B, Marshall-Olson A, Morris C, Cassidy M, Saulson A, Hedberg K. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):977-82. doi: 10.1164/rccm.201003-0503OC. Epub 2010 May 27.
- Griffith DE, Brown-Elliott BA, Shepherd S, McLarty J, Griffith L, Wallace RJ Jr. Ethambutol ocular toxicity in treatment regimens for Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jul 15;172(2):250-3. doi: 10.1164/rccm.200407-863OC. Epub 2005 Apr 28.
- Lee H, Sohn YM, Ko JY, Lee SY, Jhun BW, Park HY, Jeon K, Kim DH, Kim SY, Choi JE, Moon IJ, Shin SJ, Park HJ, Koh WJ. Once-daily dosing of amikacin for treatment of Mycobacterium abscessus lung disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2017 Jul 1;21(7):818-824. doi: 10.5588/ijtld.16.0791.
- Peloquin CA, Berning SE, Nitta AT, Simone PM, Goble M, Huitt GA, Iseman MD, Cook JL, Curran-Everett D. Aminoglycoside toxicity: daily versus thrice-weekly dosing for treatment of mycobacterial diseases. Clin Infect Dis. 2004 Jun 1;38(11):1538-44. doi: 10.1086/420742. Epub 2004 May 5.
- Winthrop KL, Ku JH, Marras TK, Griffith DE, Daley CL, Olivier KN, Aksamit TR, Varley CD, Mackey K, Prevots DR. The tolerability of linezolid in the treatment of nontuberculous mycobacterial disease. Eur Respir J. 2015 Apr;45(4):1177-9. doi: 10.1183/09031936.00169114. Epub 2015 Jan 22. No abstract available.
- Miwa S, Shirai M, Toyoshima M, Shirai T, Yasuda K, Yokomura K, Yamada T, Masuda M, Inui N, Chida K, Suda T, Hayakawa H. Efficacy of clarithromycin and ethambutol for Mycobacterium avium complex pulmonary disease. A preliminary study. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11(1):23-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-266OC.
- Griffith DE, Adjemian J, Brown-Elliott BA, Philley JV, Prevots DR, Gaston C, Olivier KN, Wallace RJ Jr. Semiquantitative Culture Analysis during Therapy for Mycobacterium avium Complex Lung Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Sep 15;192(6):754-60. doi: 10.1164/rccm.201503-0444OC.
- Kobashi Y, Matsushima T, Oka M. A double-blind randomized study of aminoglycoside infusion with combined therapy for pulmonary Mycobacterium avium complex disease. Respir Med. 2007 Jan;101(1):130-8. doi: 10.1016/j.rmed.2006.04.002. Epub 2006 Jun 5.
- Wallace RJ Jr, Brown-Elliott BA, McNulty S, Philley JV, Killingley J, Wilson RW, York DS, Shepherd S, Griffith DE. Macrolide/Azalide therapy for nodular/bronchiectatic mycobacterium avium complex lung disease. Chest. 2014 Aug;146(2):276-282. doi: 10.1378/chest.13-2538.
- Adjemian J, Prevots DR, Gallagher J, Heap K, Gupta R, Griffith D. Lack of adherence to evidence-based treatment guidelines for nontuberculous mycobacterial lung disease. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11(1):9-16. doi: 10.1513/AnnalsATS.201304-085OC.
- Hernan MA, Robins JM. Per-Protocol Analyses of Pragmatic Trials. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):1391-1398. doi: 10.1056/NEJMsm1605385. No abstract available.
- Murray EJ, Hernan MA. Adherence adjustment in the Coronary Drug Project: A call for better per-protocol effect estimates in randomized trials. Clin Trials. 2016 Aug;13(4):372-8. doi: 10.1177/1740774516634335. Epub 2016 Mar 7.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA Guideline: Evaluation of Gender Differences in Clinical Investigations - Information Sheet, July 22, 1993. Found at https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Guidances/ucm126552.htm. Last accessed 6/11/18.
- Henkle E, Novosad S, Siegel SA, Varley CD, Stadnik A, Winthrop KL. Northwest Biorepository of Nontuberculous Mycobacteria Patients- Baseline Characteristics. B25 NON-TUBERCULOUS MYCOBACTERIA: EPIDEMIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT: American Thoracic Society; 2016. p. A3018-A.
- Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, Catanzaro A, Daley C, Gordin F, Holland SM, Horsburgh R, Huitt G, Iademarco MF, Iseman M, Olivier K, Ruoss S, von Reyn CF, Wallace RJ Jr, Winthrop K; ATS Mycobacterial Diseases Subcommittee; American Thoracic Society; Infectious Disease Society of America. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):367-416. doi: 10.1164/rccm.200604-571ST. No abstract available.
- Henkle E, Quittner AL, Dieckmann NF, Franklin H, Brunton AE, Daley CL, Winthrop KL; MAC2v3 Investigators. Patient-Reported Symptom and Health-Related Quality-of-Life Validation and Responsiveness During the First 6 Months of Treatment for Mycobacterium avium Complex Pulmonary Disease. Chest. 2023 Jul;164(1):53-64. doi: 10.1016/j.chest.2023.02.015. Epub 2023 Feb 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Infekcje mykobakteryjne, niegruźlicze
- Infekcja Mycobacterium avium-intracellulare
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Związki policykliczne
- Aminy
- Macrolides
- Laktony
- Związki heterocykliczne, 4 lub więcej pierścieni
- Rifamycins
- Lactams, makrocykliczny
- Związki makrocykliczne
- Erytromycyna
- Poliketidy
- Etylenodiaminy
- Diakines
- Poliaminowe
- Azytromycyna
- Ryfampicyna
- Etambutol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18819
- PCS-2017C2-7764 (Inny numer grantu/finansowania: PCORI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .