Studie von APH-1105 bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit
Sicherheits-, Verträglichkeits- und Wirksamkeitsbewertung von intranasalen Nanopartikeln von APH-1105, einem neuartigen Alpha-Sekretase-Modulator für leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigungen aufgrund der Alzheimer-Krankheit (AD)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, dreifach verblindete Placebo-Kontrolle mit Parallelgruppen. Patienten, bei denen eine leichte bis mittelschwere AD diagnostiziert wurde, werden aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip verblindet dem Studienmedikament APH-1105 zugeteilt. Die Gruppen erhalten entweder 0,5 µg (15 aktive, 5 Placebo), 1,0 µg (15 aktive, 5 Placebo) oder 2,0 µg (15 aktive, 5 Placebo). Es wird eine vollständige Bewertung aller relevanten Verträglichkeits- und Sicherheitsdaten vorgenommen.
Das Studienmedikament wird den Patienten zweimal pro Woche außerhalb der Klinik von einem Studienpartner verabreicht. Die Anfangsdosis von APH-1105 wird in einer klinischen Umgebung zum Zweck der Erhebung anfänglicher pharmakokinetischer Daten erfolgen.
Die Gesamtdauer für die Teilnahme des Patienten beträgt ungefähr 18 Wochen, einschließlich 1 Woche Screening, 12 Wochen Behandlung und Nachsorge 4 Wochen nach der letzten Dosis. Studienbesuche werden während des Screenings, der Baseline, der Wochen 1, 2, 4, 8, 12 und 16 für insgesamt 7 Besuche stattfinden. Woche 16 stellt den Nachsorgebesuch nach der letzten Dosis der Studienmedikation dar.
Kognitive Bewertungen werden beim Screening durchgeführt und in den Wochen 4, 12 und 16 wiederholt. Verhaltensfunktions- und Lebensqualitätsmessungen werden in den Wochen 2, 4, 8, 12 und 16 durchgeführt.
Blutproben werden während der gesamten Studie für pharmakokinetische Analysen gesammelt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Trevor P Castor, PhD
- Telefonnummer: 781 932 6933
- E-Mail: tcastor@aphios.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Judith L Castor, PhD
- Telefonnummer: 781 932 6933
- E-Mail: jlpcastor@aphios.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Männer und Frauen im Alter von > 50 Jahren beim Screening-Besuch
- Wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit gemäß den IV-V-Kriterien des National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke und der Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) und des Diagnostic Statistical Manual (DSM).
- Gesamtpunktzahl der klinischen Demenzbewertungsskala (CDR) > 1,0 zum Zeitpunkt des Screenings
- Mini-Mental Status Examination Score von 22-30 beim Screening-Besuch CT oder MRT des Gehirns innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung, kompatibel mit einer Diagnose der wahrscheinlichen Alzheimer-Krankheit
- Körperliche Untersuchung, Labordaten und Elektrokardiogramm-Ergebnisse des Screening-Besuchs müssen normal sein oder anormale Befunde müssen als klinisch nicht signifikant beurteilt werden
- Fähigkeit zu gehen, zumindest mit einem Hilfsmittel
- Seh- und Hörvermögen ausreichend, um den Tests zu entsprechen
- Einverständniserklärung des Patienten oder Erziehungsberechtigten (falls zutreffend) und einer Pflegekraft
- Leben außerhalb einer institutionellen Einrichtung
- Muss mindestens 1 Informanten/Studienpartner haben
Ausschlusskriterien
- Klinisch signifikante und aktive Lungen-, Magen-Darm-, Nieren-, Leber-, endokrine oder kardiovaskuläre Erkrankungen
- Andere neurologische Störungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Anfallsleiden oder Kopfverletzungen mit Bewusstlosigkeit innerhalb der letzten 5 Jahre
- DSM-IV-Achse-I-Störung außer der Alzheimer-Krankheit, einschließlich amnesischer Störungen, Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung, bipolarer Störung, aktueller depressiver Episode, Psychose, Panik oder posttraumatischer Belastungsstörung
- CT-Scan oder MRT-Beweis für Hydrozephalus, Schlaganfall, eine raumfordernde Läsion, zerebrale Infektion oder eine andere klinisch signifikante Erkrankung des zentralen Nervensystems
- Demenz, kompliziert durch eine andere organische Krankheit
- Demenz kompliziert durch das Vorhandensein von vorherrschenden Wahnvorstellungen
- Patienten mit einer hämatologischen Malignität oder einem soliden Tumor, die sich in Behandlung befinden, die Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate abgeschlossen haben oder bei denen noch Anzeichen einer aktiven Erkrankung vorliegen
- Aktuelle Drogen- oder Alkoholabhängigkeit einschließlich Nikotinsucht (Raucher)
- Patienten, die Immunsuppressiva, trizyklische Antidepressiva, Antikoagulanzien oder Chemotherapeutika erhalten
- Bluthochdruck, der schlecht kontrolliert oder behandelt wird
- Jede medizinische oder neurologische/neurodegenerative Erkrankung (außer AD), die nach Ansicht des Prüfarztes eine Ursache für die kognitive Beeinträchtigung des Teilnehmers sein könnte oder zu einem Abbruch, mangelnder Compliance, Beeinträchtigung der Studienbewertung oder Sicherheitsbedenken führen könnte
- Klinisch signifikante, instabile psychiatrische Erkrankung
- Hatten im letzten 1 Jahr einen Schlaganfall oder eine transiente ischämische Attacke (TIA) oder einen ungeklärten Bewusstseinsverlust
- Relevante Hirnblutung, Blutungsstörung und zerebrovaskuläre Anomalien
- Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, chronischer Herzinsuffizienz oder klinisch signifikanten Überleitungsanomalien innerhalb von 1 Jahr vor Screening-Besuch 1
- Hinweis auf eine eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion
- Klinisch signifikante systemische Erkrankung oder schwere Infektion innerhalb von 30 Tagen vor oder während des Screeningzeitraums
- Verwendung zulässiger Medikamente für chronische Erkrankungen in Dosen, die mindestens 4 Wochen vor Screening-Besuch 1 nicht stabil waren, oder Verwendung von AD-Medikamenten in Dosen, die mindestens 8 Wochen vor Screening-Besuch 1 nicht stabil waren
- Verwendung von Medikamenten, die nach Meinung des Prüfarztes zu einer kognitiven Beeinträchtigung beitragen, die Teilnehmer einem höheren Risiko für unerwünschte Ereignisse (AEs) aussetzen oder die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen, kognitive Tests durchzuführen oder Studienverfahren abzuschließen.
- Kontraindikationen für Studienverfahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 0,5 µg
Intranasale (IN) Nanopartikel - 0,5 Mikrogramm.
Die Studie soll 1 Dosis APH 1105 / 0,5 µg umfassen, die 12 Wochen lang zweimal wöchentlich verabreicht wird, also insgesamt 24 Dosen.
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Das Prüfpräparat APH-1105 ist ein steriles, pyrogenfreies lyophilisiertes Pulver zur intranasalen Verabreichung.
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Experimental: 1,0 ug
Intranasale (IN) Nanopartikel - 1,0 Mikrogramm.
Die Studie soll 1 Dosis APH 1105 / 1,0 µg umfassen, die 12 Wochen lang zweimal wöchentlich verabreicht wird, also insgesamt 24 Dosen.
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Das Prüfpräparat APH-1105 ist ein steriles, pyrogenfreies lyophilisiertes Pulver zur intranasalen Verabreichung.
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Experimental: 2,0 ug
Intranasale (IN) Nanopartikel - 2,0 Mikrogramm.
Die Studie soll 1 Dosis APH 1105 / 2,0 µg umfassen, die 12 Wochen lang zweimal wöchentlich verabreicht wird, also insgesamt 24 Dosen.
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Das Prüfpräparat APH-1105 ist ein steriles, pyrogenfreies lyophilisiertes Pulver zur intranasalen Verabreichung.
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Placebo-Komparator: Placebo
Intranasale (IN) Placebo-Nanopartikel.
Die Studie soll 12 Wochen lang zweimal wöchentlich 1 Dosis des Placebo-Medikaments umfassen, also insgesamt 24 Dosen.
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Das Placebo ist ein steriles, pyrogenfreies lyophilisiertes Pulver, das im Aussehen identisch mit dem experimentellen Medikament ist
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit: Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Ausgangswert bis 30 Tage nach der letzten Behandlungsdosis bis zum 60. Tag
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Anzahl der Patienten mit unerwünschten (AE) und schwerwiegenden unerwünschten (SAE) Ereignissen während der Behandlung und Nachsorge.
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Ausgangswert bis 30 Tage nach der letzten Behandlungsdosis bis zum 60. Tag
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Wirksamkeit: Kognitionsänderung
Zeitfenster: Basislinie – Tag 60
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Veränderung des ADAS-COG-Gesamtscores (Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cog) vom Ausgangswert bis zur Dosis nach der letzten Behandlung. Der Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale Test (ADAS-Cog) misst Sprache und Gedächtnis und besteht aus 2 Teilen, die auf kognitive und nicht-kognitive Funktionen abzielen. Es besteht aus 11 Items, die (aber nicht alle) Worterinnerung, Benennen von Objekten, Worterkennung, Verständnis und Wortfindung beinhalten. Der ADAS-COG wird mit 0-70 bewertet. Je höher die Punktzahl, desto größer die Beeinträchtigung. |
Basislinie – Tag 60
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Wirksamkeit: Veränderung der kognitiven Funktion
Zeitfenster: Basislinie – Tag 60
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Änderung des Hopkins-Tests zum verbalen Lernen – überarbeitet von der Grundlinie bis zum 60. Tag nach der letzten Behandlungsdosis
Der Hopkins Verbal Learning Test misst das episodische Gedächtnis.
Der Test besteht aus drei Versuchen, bei denen der Patient Wörter aus der 12-Wörter-Liste mit Ja/Nein-Antworten frei abrufen muss.
Die Punktzahl reicht von 0-12.
Niedrigere Werte (Zahlen) weisen auf eine stärkere Beeinträchtigung hin.
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Basislinie – Tag 60
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verträglichkeit: [Pharmakokinetik] Cmax
Zeitfenster: Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Charakterisieren Sie die pharmakokinetischen Wirkungen einer APH-1105-Exposition bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit, um die maximale Plasmakonzentration (Cmax) zu bestimmen.
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Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Verträglichkeit: [Pharmakokinetik] Tmax
Zeitfenster: Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Charakterisieren Sie die pharmakokinetischen Wirkungen einer APH-1105-Exposition bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit, um die maximale Serumkonzentration (Tmax) zu bestimmen.
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Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Verträglichkeit: [Pharmakokinetik] Eliminationshalbwertszeit aus dem Serum
Zeitfenster: Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Charakterisierung der pharmakokinetischen Wirkungen einer APH-1105-Exposition bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit zur Bestimmung der Eliminationshalbwertszeit aus dem Serum (1/2).
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Blutabnahmen zu Studienbeginn und 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis
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Verträglichkeit: [Pharmakodynamik] Proteinkinase C-Aktivität
Zeitfenster: Blutabnahmen zu Beginn, 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis.
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Bewerten Sie die Proteinkinase C-Aktivität bei Patienten, die mit mehreren Dosen von APH-1105 behandelt wurden
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Blutabnahmen zu Beginn, 15 Minuten, 30 Minuten, 60 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der ersten verabreichten Dosis.
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Änderung der Verhaltensfunktion
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Veränderung der Verhaltenspathologie bei der Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – frequenzgewichtet (BEHAVE-AD-FW).
Die Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Frequency Weighted Severity Scale (BEHAVE-AD-FW) bewertet die möglichen neurologischen Grundlagen von Verhaltens- und psychologischen Symptomen von Demenz, die Beziehungen zwischen Verhaltensfunktionen und kognitiven Funktionen.
Die Skala besteht aus sieben (7) Verhaltenskategorien (paranoide und wahnhafte Vorstellungen, Halluzinationen, Aktivitätsstörungen, Aggressivität, Tagesrhythmusstörungen, affektive Störungen, Ängste und Phobien) und besteht aus fünfundzwanzig (25) Symptomen, die in diese Kategorien eingeteilt sind.
Items werden mit einem Schweregrad von 4 Punkten bewertet – je höher die Punktzahl, desto höher die Beeinträchtigung.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Änderung der Verhaltensstörung
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Veränderung im neuropsychiatrischen Inventar (NPI) Das neuropsychiatrische Inventar (12 Items) ist ein auf Betreuern/Informanten basierendes Interview, das 12 neuropsychiatrische Symptome des Teilnehmers im vergangenen Monat bewertet.
Die Antworten werden sowohl hinsichtlich der Häufigkeit (1 = selten, weniger als einmal pro Woche; 2 = manchmal, etwa einmal pro Woche; 3 = oft, mehrmals pro Woche; und 4 = sehr oft, einmal oder öfter pro Tag) als auch bewertet Schweregrad (1 = leicht; 2 = mäßig; 3 = schwer) mit zusammengesetzten Werten im Bereich von 0–144.
Je höher die Punktzahl, desto stärker die Symptomschwere.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Änderung der Schwere der Demenzsymptome
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Änderung der klinischen Demenz-Bewertungsskala (CDR_SB) Die klinische Demenz-Bewertung oder CDR misst den Schweregrad der Demenz.
Es handelt sich um eine Fünf-Punkte-Skala, bei der „0“ keine kognitive Beeinträchtigung bedeutet und die verbleibenden vier Punkte für verschiedene Stadien der Demenz stehen, von leicht bis schwer.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis.
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Bewerten Sie den Status der Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis
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Änderung des klinischen Gesamteindrucks der Verbesserung (CGI-I) und des Pflegers Klinischer Gesamteindruck der Verbesserung (CGI-I) ist eine 3-Punkte-Beobachter-bewertete Skala, die den Schweregrad der Krankheit, die globale Verbesserung oder Veränderung und das therapeutische Ansprechen misst.
Sie wird auf einer 7-Punkte-Skala bewertet, wobei die Schweregradskala eine Reihe von Antworten von 1 (normal) bis 7 (unter den am schwersten erkrankten Patienten) verwendet.
CGI-C-Scores reichen von 1 (sehr viel verbessert) bis 7 (sehr viel schlechter).
Jede Komponente des CGI wird separat bewertet; das Instrument ergibt keine Gesamtpunktzahl.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis
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Selbstmordrisiko
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis
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Die Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ist ein Bewertungsinstrument, das Suizidgedanken und -verhalten bewertet.
Es besteht aus zehn Kategorien mit binären Antworten (ja/nein), um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des Verhaltens anzuzeigen.
Die zehn im C-SSRS enthaltenen Kategorien sind wie folgt: Kategorie 1 – Wunsch, tot zu sein; Kategorie 2 – Unspezifische aktive Suizidgedanken; Kategorie 3 – Aktive Suizidgedanken jeglicher Art (kein Plan) ohne Handlungsabsicht; Kategorie 4 – Aktive Suizidgedanken mit gewisser Handlungsabsicht, ohne konkreten Plan; Kategorie 5 – Aktive Suizidgedanken mit konkretem Plan und Absicht; Kategorie 6 - Vorbereitende Handlungen oder Verhaltensweisen; Kategorie 7 – Abgebrochener Versuch; Kategorie 8 – Unterbrochener Versuch; Kategorie 9 – tatsächlicher Versuch (nicht tödlich); Kategorie 10 – Abgeschlossener Selbstmord.
Eine binäre Ja/Nein-Antwort wird auch bei der Bewertung von selbstverletzendem Verhalten ohne Selbstmordabsicht verwendet.
Das Ergebnis des C-SSRS ist eine aus diesen Kategorien erhaltene numerische Punktzahl.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und Woche 16 nach der letzten Dosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- APH-1105
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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