Bewertung der potenziellen Auswirkungen von computergestütztem Antimicrobial Stewardship (EPIC)
Bewertung der potenziellen Auswirkungen der computergestützten antimikrobiellen Verwaltung auf die Verwendung antimikrobieller Mittel nach kardiovaskulären Operationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100037
- Fuwai Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre alt;
- Erhalten mindestens einer kardiovaskulären Operation am offenen Brustkorb während derselben Aufnahme.
Ausschlusskriterien:
- Intravenöse oder orale antimikrobielle Anwendung innerhalb von zwei Wochen vor der Operation;
- Auftauchende/dringende Chirurgie;
- Zugelassen für isoliertes Stenting oder Herztransplantation oder Implantation eines ventrikulären Unterstützungssystems oder Implantation einer extrakorporalen Membranoxygenierung;
- Zugelassen bei subakuter bakterieller Endokarditis;
- Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation über 48 Stunden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CDSS-Antimicrobial Stewardship
Computergestützte Mehrkomponenten-Interventionen, die auf die Reduzierung des perioperativen Einsatzes antimikrobieller Mittel abzielen, werden Teams im Interventionsarm bereitgestellt.
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Die Teams im Kontrollarm werden mit der üblichen klinischen Standardversorgung fortfahren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tage der antimikrobiellen Therapie (DOT) pro Aufnahme
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung, bewertet bis zu 3 Monate.
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DOT stellt ein spezifisches Antibiotikum dar, das einem einzelnen Patienten an einem Kalendertag unabhängig von Dosis und Verabreichungsweg verabreicht wird.
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Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung, bewertet bis zu 3 Monate.
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DOT pro 1000 Patiententage (PD)
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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DOT pro 1000 Patiententage
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Drogenkonsum (DDDs) pro 100 PD
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Ausgegebene Artikel × Menge des Medikaments pro Artikel pro 100 PD
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Drogenkonsum (DDDs) pro Aufnahme
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Ausgegebene Artikel × Menge des Medikaments pro Artikel pro Aufnahme
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Therapiedauer (LOT) pro 100 PD
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Anzahl der Tage, an denen das antimikrobielle Mittel pro 100 PD verwendet wird
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Therapiedauer (LOT) pro Aufnahme
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Anzahl der Tage, an denen das Antibiotikum pro Aufnahme verwendet wird
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Tage pro Behandlungszeitraum insgesamt und für spezifische Indikationen
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Behandlungsdauer: Antibiotikabehandlung nicht länger als einen Kalendertag unterbrochen oder Entlassung.
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Rate der Teilnehmer mit Clostridium-difficile-Kolitis
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Colitis im Zusammenhang mit einer Clostridium-diffcile-Infektion
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Vorkommende klinische Kulturen mit multiresistenten Organismen (MRSA, ESBL-E, CRE, VRE oder Pseudomonas aeruginosa) pro 1000 PD und Aufnahme.
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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MRSA = Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus; ESBL-E=Extended Spectrum Beta-Lactamase-produzierende Enterobacteriaceae; CRE = Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae; VRE = Vancomycin-resistente Enterokokken.
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Krankenhausinfektionen oder 30-tägige postoperative Wundinfektionen (SSIs)
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Operation.
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Tritt innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auf und umfasst Haut oder subkutanes Gewebe der Inzision und mindestens eines der folgenden: (1) eitrige Drainage aus der Inzision, (2) Organismen, die aus einer aseptisch gewonnenen Kultur von Flüssigkeit oder Gewebe aus der Inzision isoliert wurden, ( 3) mindestens eines der folgenden Anzeichen oder Symptome einer Infektion: Schmerzen oder Empfindlichkeit, lokalisierte Schwellung, Rötung oder Hitze, und der Schnitt wird vom Chirurgen absichtlich geöffnet und ist kulturell positiv oder nicht kultiviert (ein kulturnegativer Befund trifft nicht zu dieses Kriterium) und (4) Diagnose von SSI durch den Chirurgen oder behandelnden Arzt.
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30 Tage nach Abschluss der Operation.
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Rate der Blutbahninfektionen im Krankenhaus
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Blutbahninfektion nach Operation (ICD 10: A41.9)
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Rate der Krankenhauspneumonie
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Lungeninfektion nach Operation (ICD 10:J98.402)
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Krankenhausmortalität oder 30-Tage-Sterblichkeit, postoperativ
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus.
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Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus.
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Krankenhausinfarkt oder 30-tägiger Myokardinfarkt (MI), postoperativ und neu aufgetreten
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus.
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MI (in Übereinstimmung mit der vierten Ausgabe der MI-Definition) wurde als Typ-5-MI, verfahrensbedingter MI, bezeichnet. Die Kriterien lauten kurz zusammengefasst wie folgt:
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30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus.
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Krankenhausinterner oder 30-tägiger Schlaganfall, postoperativ und neu aufgetreten
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus
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Schlaganfall bezieht sich auf einen neu aufgetretenen Schlaganfall nach einer Operation (ICD 10: I60.0-I60.9;
I61.0-I61.9;
I62.0; I62.1; I62.9; I63.0-I63.9;
I64)
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30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus
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Im Krankenhaus oder 30 Tage akutes Nierenversagen (AKI), postoperativ und neu aufgetreten
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus
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AKI bezieht sich auf neu auftretende AKI nach einer Operation
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30 Tage nach Abschluss der Operation oder im Krankenhaus
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS)
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS)
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Kosten der verabreichten antimikrobiellen Mittel (insgesamt und pro Klasse) pro Aufnahme
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Kosten der verabreichten antimikrobiellen Mittel (insgesamt und pro Klasse) pro Aufnahme
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts
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Vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, bewertet bis zu 60 Tagen.
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Benutzerzufriedenheit mit dem System
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme des ersten Patienten bis zum Datum der Entlassung des letzten Patienten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Verwendung von Fragebogen und Interviewleitfaden zur Prozessevaluation des Interventionssystems.
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Vom Datum der Aufnahme des ersten Patienten bis zum Datum der Entlassung des letzten Patienten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Benutzer-Compliance mit dem System
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme des ersten Patienten bis zum Datum der Entlassung des letzten Patienten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Die Einhaltung der Mehrkomponenten-Interventionsprotokolle wird bewertet.
Dies erfolgt durch Auswertung der Gesamtzahl der Fälle, in denen die Interventionsinstrumente die Entscheidung des Arztes über die Verschreibung antimikrobieller Mittel während des Interventionszeitraums nicht geändert haben.
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Vom Datum der Aufnahme des ersten Patienten bis zum Datum der Entlassung des letzten Patienten, bewertet bis zu 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Shengshou Hu, MD, Fuwai Hospital
- Studienstuhl: Xin Yuan, PhD, Fuwai Hospital
- Studienleiter: Kai Chen, PhD, Fuwai Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-ZX10
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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