Tietokoneistetun antimikrobisen hoidon mahdollisen vaikutuksen arviointi (EPIC)
Tietokoneistetun antimikrobisen hoidon mahdollisen vaikutuksen arviointi mikrobilääkkeiden käyttöön sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100037
- Fuwai Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias;
- Ainakin yksi avorintainen sydän- ja verisuonileikkaus saman vastaanoton aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Laskimonsisäinen tai oraalinen antimikrobinen käyttö kahden viikon sisällä ennen leikkausta;
- Kiireellinen/kiireellinen leikkaus;
- Hyväksytään eristettyyn stentointiin tai sydämensiirtoon tai kammioapulaitteen implantointiin tai kehonulkoisen kalvon hapetuksen implantointiin;
- Hyväksytty subakuuttiin bakteeriperäiseen endokardiittiin;
- Tehohoitojakson kesto yli 48 tuntia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CDSS - Antimikrobinen hoito
Tietokonepohjainen, monikomponenttinen interventio, joka kohdistuu perioperatiivisen mikrobilääkkeiden käytön vähentämiseen, toimitetaan interventioryhmän ryhmille.
|
|
|
Ei väliintuloa: Hoidon standardi
Kontrolliryhmän tiimit jatkavat tavanomaista kliinistä hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antimikrobiaalisen hoidon päivät (DOT) vastaanottoa kohti
Aikaikkuna: Pääsypäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta.
|
DOT edustaa spesifistä antibioottia, joka annetaan yksittäiselle potilaalle kalenteripäivänä annoksesta ja reitistä riippumatta.
|
Pääsypäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 3 kuukautta.
|
|
DOT per 1000 potilaspäivää (PD)
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
DOT 1000 potilaspäivää kohti
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeiden käyttö (DDD) per 100 PD
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Myönnetyt tuotteet × Lääkkeen määrä per 100 PD
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Huumeiden käyttö (DDD) per sisäänpääsy
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Myönnetyt tuotteet × Lääkkeen määrä per erä per sisäänpääsy
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Hoidon pituus (LOT) per 100 PD
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Niiden päivien lukumäärä, joina mikrobilääkkeitä on käytetty 100 PD:tä kohden
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Hoidon pituus (LOT) per pääsy
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Niiden päivien lukumäärä, joina mikrobilääkkeitä on käytetty vastaanottoa kohden
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Päiviä hoitojaksoa kohden kokonaisuudessaan ja tietyissä käyttöaiheissa
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
hoitojakso: antibioottihoitoa ei keskeytetä enempää kuin yhden kalenteripäivän tai kotiutuksen.
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Clostridium difficile -koliittia sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Clostridium difficile -infektioon liittyvä paksusuolentulehdus
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Kliiniset viljelmät useille lääkkeille resistenteillä organismeilla (MRSA, ESBL-E, CRE, VRE tai Pseudomonas aeruginosa) 1000 PD:tä kohden ja sisäänpääsy.
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
MRSA = metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus; ESBL-E = laajennetun spektrin beetalaktamaasia tuottava Enterobacteriaceae; CRE = karbapeneemille resistentti Enterobacteriaceae; VRE = vankomysiiniresistentit enterokokit.
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Sairaala- tai 30 päivän leikkauskohdan infektiot (SSI)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen päättymisestä.
|
Esiintyy 30 päivän sisällä leikkauksen jälkeen ja siihen liittyy viillon iho tai ihonalainen kudos ja vähintään yksi seuraavista: (1) märkivä valuminen viillosta, (2) organismit, jotka on eristetty aseptisesti saadusta neste- tai kudosviljelmästä viillosta, ( 3) vähintään yksi seuraavista infektion merkeistä tai oireista: kipu tai arkuus, paikallinen turvotus, punoitus tai kuumuus ja kirurgin tarkoituksella avaama viilto on viljelypositiivinen tai ei viljelty (viljelmänegatiivinen löydös ei täytä tämä kriteeri) ja (4) kirurgin tai hoitavan lääkärin tekemä SSI-diagnoosi.
|
30 päivää leikkauksen päättymisestä.
|
|
Sairaalan sisäisten verenkiertoinfektioiden määrä
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Verivirtauksen infektio leikkauksen jälkeen (ICD 10: A41.9)
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Sairaalakeuhkokuumeen esiintyvyys
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Leikkauksen jälkeinen keuhkoinfektio (ICD 10: J98.402)
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Sairaalassa tai 30 päivän kuolleisuus, leikkauksen jälkeinen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa.
|
kuolleisuus 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa.
|
|
Sairaalassa tai 30 päivää kestänyt sydäninfarkti (MI), leikkauksen jälkeinen ja vasta alkanut
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa.
|
MI (MI-määritelmän neljännen painoksen mukaisesti) kutsuttiin tyypin 5 MI:ksi, menettelyyn liittyvä MI. Lyhyesti sanottuna kriteerit ovat seuraavat:
|
30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa.
|
|
Sairaalassa tai 30 päivää kestänyt aivohalvaus, leikkauksen jälkeinen ja vasta alkanut
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa
|
Aivohalvauksella tarkoitetaan vasta alkanutta aivohalvausta leikkauksen jälkeen (ICD 10: I60.0-I60.9;
161.0-161.9;
I62,0; I62.1; 162,9; 163,0-163,9;
I64)
|
30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa
|
|
Sairaalassa tai 30 päivää kestänyt akuutti munuaisvaurio (AKI), leikkauksen jälkeinen ja vasta alkanut
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa
|
AKI tarkoittaa vasta alkanutta AKI:ta leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen suorittamisesta tai sairaalassa
|
|
Sairaalahoidon pituus (LOS)
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Sairaalahoidon pituus (LOS)
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Annettujen mikrobilääkkeiden kustannukset (kokonaisuudessaan ja luokittain) sisäänpääsyä kohti
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Annettujen mikrobilääkkeiden kustannukset (kokonaisuudessaan ja luokittain) sisäänpääsyä kohti
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Sairaalahoidon kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
Sairaalahoidon kokonaiskustannukset
|
Maahantulopäivästä lähtöpäivään, arvioituna enintään 60 päivää.
|
|
Käyttäjien tyytyväisyys järjestelmään
Aikaikkuna: Ensimmäisen potilaan mukaan ottamisesta viimeisen potilaan kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Kyselylomakkeen ja haastatteluoppaan käyttö interventiojärjestelmän prosessiarvioinnissa.
|
Ensimmäisen potilaan mukaan ottamisesta viimeisen potilaan kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
|
Käyttäjä noudattaa järjestelmää
Aikaikkuna: Ensimmäisen potilaan mukaan ottamisesta viimeisen potilaan kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Monikomponenttisten interventioprotokollien noudattaminen arvioidaan.
Tämä tehdään arvioimalla, kuinka monta kertaa interventiovälineet eivät muuta lääkäreiden päätöstä mikrobilääkkeiden määräämisestä interventiojakson aikana.
|
Ensimmäisen potilaan mukaan ottamisesta viimeisen potilaan kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shengshou Hu, MD, Fuwai Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Xin Yuan, PhD, Fuwai Hospital
- Opintojohtaja: Kai Chen, PhD, Fuwai Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-ZX10
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .