Sirolimus- vs. mit Paclitaxel-Wirkstoff beschichtete Ballons bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (SIRONA)
Kopf-an-Kopf-Vergleich der medikamentenfreisetzenden Ballon-Angioplastie mit SIROlimus und Paclitaxel in der femoropoplitealen Arterie
Diese Studie ist eine prospektive, interventionelle, multizentrische, randomisierte 1:1-Nichtunterlegenheitsstudie.
Die Studie bewertet die Sicherheit und Wirksamkeit des medikamentenbeschichteten Magic Touch PTA-Ballons mit Sirolimus im Vergleich zur Behandlung mit dem medikamentenbeschichteten PTX-Ballon (Kontrollgerät) bei Patienten mit femoropoplitealer Arterienerkrankung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die perkutane transluminale Angioplastie (PTA), bei der ein Ballon in der verstopften Arterie für mehrere Sekunden bis Minuten vorgeschoben und aufgeblasen wird, ist zur endovaskulären Standardbehandlung für periphere Arterien geworden. Der langfristige Erfolg der reinen Ballon-PTA im fem-oropoplitealen Segment wird durch das Auftreten von Restenosen behindert, die durch lokale antiproliferative Arzneimittelabgabe über den PTA-Ballonkatheter reduziert werden können.
Die Begründung dieser Studie basiert auf der Hypothese, dass die Verwendung des Sirolimus-beschichteten Magic Touch Sirolimus DCB in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit im Vergleich zu einem klinisch bewährten PTX-beschichteten Ballon mindestens gleich (nicht unterlegen) ist.
Das Ziel dieser prospektiven, randomisierten, multizentrischen Post-Market-Studie ist der Vergleich von Magic Touch Sirolimus DCB mit Paclitaxel-beschichtetem DCB zur Behandlung hochgradiger stenotischer oder okkludierter Läsionen im SFA- und/oder P1-Segment der Kniekehle Arterie (PA) bei PAD-Patienten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bad Krozingen, Deutschland, 79189
- University Heart Center Freiburg-Bad Krozingen
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Bruchsal, Deutschland, 76646
- Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal, Klinik für Kardiologie, Angiologie, Diabetologie, Neurologie und Intensivmedizin
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Coburg, Deutschland, 96450
- Sana Kliniken Oberfranken Coburg
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Dresden, Deutschland, 01307
- Universitätsklinikum Dresden, Institut und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Essen, Deutschland, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Westdeutsches Herz- und Gefäßzentrum Essen, Klinik für Kardiologie und Angiologie
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Flensburg, Deutschland, 24939
- DIAKO Krankenhaus gGmbH, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik III, Kardiologie, Angiologie und Pneumologie
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Immenstadt im Allgäu, Deutschland, 87509
- Klinikverbund Allgäu gGmbH, Herz- und Gefäßzentrum Oberallgäu Kempten, Klinik Immenstadt
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Jena, Deutschland, 07747
- University Hospital Jena
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Krefeld, Deutschland, 47805
- Helios Klinikum Krefeld, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Angiologie
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Mainz, Deutschland, 55131
- Marienhaus Klinikum Mainz, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Münster, Deutschland, 48145
- St. Franziskus-Hospital GmbH, Klinik für Gefäßchirurgie
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Münster, Deutschland, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kardiologie I, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Angiologie
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Radebeul, Deutschland, 01445
- Elblandklinikum Radebeul, Gefäßzentrum
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Rendsburg, Deutschland, 24768
- Schön Klinik Rendsburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie/Neuroradiologie
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Torgau, Deutschland, 04860
- Kreiskrankenhaus Torgau, Abt. Innere Medizin / Angiologie
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Graz, Österreich, 8010
- Medizinische Universität Graz, Klinische Abteilung für Angiologie
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Klagenfurt, Österreich, 9020
- Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Vienna, Österreich, 1140
- Hanusch-Krankenhaus
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Vienna, Österreich, 1090
- Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Klinische Abteilung für Kardiovaskuläre und Interventionelle Radiologie
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Vienna
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Vienna, Vienna, Österreich, A-1090
- Medical University Vienna, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Klinische Abteilung für Angiologie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter des Probanden ≥ 18
- Der Proband wurde über die Art der Studie und die Dauer der Studie informiert, stimmt zu, an Nachuntersuchungen teilzunehmen, stimmt zu, die erforderlichen Tests durchzuführen, stimmt der Teilnahme zu und hat eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
- Rutherford Kategorie 2-4 nach subjektiver Einschätzung des Untersuchers
- Das Subjekt hat eine de novo oder erneut stenosierte Läsion mit ≥ 70 % Stenose, die angiographisch dokumentiert ist
- Die Länge der Zielläsion beträgt ≥ 2 cm und ≤ 20 cm nach visueller Einschätzung des behandelnden Arztes
- Multiple Läsionen mit max. Ein gesundes Gefäßsegment von 3 cm zwischen Läsionen kann nach Ermessen des Bedieners als eine Läsion betrachtet werden. Die Gesamtlänge der Läsion sollte 20 cm nicht überschreiten
- Referenzgefäßdurchmesser (RVD) ≥ 4 mm und ≤ 6,5 mm nach visueller Einschätzung
- Durchgängigkeit des P2- und P3-Segments der A. poplitea und mindestens einer (1) Infrapoplitealarterie zum Knöchel (< 50 % Stenosedurchmesser) in Kontinuität mit der A. femoropoplitea
- Durchgängigkeit der ipsilateralen A. iliaca (Stenose ≤ 30 % Durchmesser). Iliakalarterienstenosen > 30 % können während des Indexverfahrens behandelt werden, um einen ausreichenden Zufluss zu gewährleisten.
- Ein Führungsdraht hat das Zielbehandlungssegment intraluminal erfolgreich durchquert
- Gefäßerkrankungen des Gegenbeins, die zum Zeitpunkt des Indexverfahrens behandelt werden müssen, sind zulässig, müssen jedoch gemäß Randomisierung oder mit POBA behandelt werden.
- Ein Patient kann nur einmal mit nur einer Zielläsion in die SIRONA-Studie aufgenommen und randomisiert werden. Bitte beachten Sie, dass nur die Läsion in einer Extremität als Zielläsion für das Indexverfahren behandelt werden kann.
Ausschlusskriterien:
- Fehler beim Überqueren der Zielläsion oder Überqueren des Führungsdrahts der subintimalen Zielläsion
- Flusslimitierende Dissektion nach Prädilatation
- Angiographischer Nachweis einer starken Verkalkung des Zielgefäßes (zusammenhängende Verkalkung auf beiden Seiten des Gefäßes)
- Vorhandensein eines frischen Thrombus in der Zielläsion
- Vorhandensein eines Aneurysmas im Zielgefäß/in den Zielgefäßen
- Vorherige Gefäßchirurgie (einschließlich Atherektomie, Bypass-Operation) der Zielgliedmaße
- Vorheriger Stent in der Zielläsion
- Schlaganfall oder Herzinfarkt innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
- Jeder vaskuläre chirurgische Eingriff oder Eingriff, der an der Zielgliedmaße innerhalb von 30 Tagen vor oder innerhalb von 30 Tagen nach dem Indexverfahren durchgeführt wird
- Jegliche Gefäßbehandlung mit PTX oder Sirolimus-beschichteten Geräten 60 Tage vor dem Indexverfahren
- Die Zielläsion erfordert eine Behandlung mit alternativen Therapien wie primärem Stenting, Laser, Lithotripsie, Thrombektomie, Atherektomie, Kryoplastik, Brachytherapie, Wiedereintrittsgeräten
- Eingeschrieben in ein anderes Prüfpräparat, Gerät oder eine biologische Studie
- Lebenserwartung von weniger als einem Jahr nach Meinung des Ermittlers
- Bekannte Allergien oder Empfindlichkeit gegenüber Heparin, Aspirin, anderen Antikoagulantien/Thrombozytenaggregationshemmern, Sirolimus, Paclitaxel oder Kontrastmitteln, die vor dem Indexverfahren nicht ausreichend vorbehandelt werden können
- Signifikante gastrointestinale Blutungen oder Gerinnungsstörungen, die die Anwendung einer Thrombozytenaggregationshemmung kontraindizieren würden
- Dialyse oder immunsuppressive Therapie erhalten
- Schwangere oder stillende Frauen
- Vorgeschichte einer größeren Amputation in derselben Extremität wie die Zielläsion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sirolomus DCB-Gruppe
Intervention mit Sirolimus-beschichtetem Ballonkatheter
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PTA mit einem medikamentenbeschichteten Ballonkatheter (DCB) in der femoropoplitealen Arterie
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Aktiver Komparator: Paclitaxel-DCB-Gruppe
Intervention mit Paclitaxel-beschichtetem Ballonkatheter
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PTA mit einem medikamentenbeschichteten Ballonkatheter (DCB) in der femoropoplitealen Arterie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Offenheitsrate (Fehlen einer klinisch bedingten Revaskularisierung der Zielläsion)
Zeitfenster: ein Jahr nach Studiendurchführung (PTA mit Prüfpräparat oder Vergleichspräparat)
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Offenheitsrate nach einem Jahr, definiert als Fehlen einer klinisch bedingten Revaskularisation der Zielläsion (TLR) aufgrund von Symptomen und Abfall des ABI von ≥ 20 % oder > 0,15 im Vergleich zu Postverfahren oder Restenose mit PVR > 2,4, bewertet durch Duplex-Ultraschall
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ein Jahr nach Studiendurchführung (PTA mit Prüfpräparat oder Vergleichspräparat)
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Sicherheitsergebnis
Zeitfenster: bis 12 Monate nach dem Eingriff
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Kombination aus Freiheit von geräte- und verfahrensbedingtem Tod bis 12 Monate nach dem Eingriff sowie Freiheit von sowohl einer größeren Amputation der Zielgliedmaße als auch einer klinisch bedingten Gefäßrevaskularisierung des Zielgefäßes
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bis 12 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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TLR-Rate
Zeitfenster: 1, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach Studiendurchführung
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Auftreten einer Revaskularisation der Zielläsion (TLR) zu bestimmten Zeitpunkten
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1, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach Studiendurchführung
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Rutherford-Klassifikation
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Studienverfahren
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Anhaltende klinische Verbesserung: eine Verbesserungsverschiebung in der Rutherford-Klassifikation um eine Klasse bei amputations- und TVR-frei überlebenden Patienten
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12 Monate nach dem Studienverfahren
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Bewertung der Gehfähigkeit 1
Zeitfenster: bei 1, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten nach dem Studienverfahren
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Patienten-Selbsteinschätzung der Gehstrecke
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bei 1, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten nach dem Studienverfahren
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Bewertung der Gehfähigkeit 2
Zeitfenster: bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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6-Minuten-Gehtest (6MWT)
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bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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Bewertung der Gehfähigkeit 3
Zeitfenster: bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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Laufbandtest (optional)
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bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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Bewertung der Gehfähigkeit 4
Zeitfenster: bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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Fragebogen zur Gehbehinderung (WIQ); 20 Fragen (Skala 0 bis 4); bestes Ergebnis 0, schlechtestes Ergebnis 80
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bei 6, 12, 24, 48 Monaten nach dem Studienverfahren
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Duplex-Ultraschall
Zeitfenster: nach dem Eingriff und nach 6, 12, 24 und 48 Monaten oder zu jedem Zeitpunkt des erneuten Eingriffs
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Duplexdefinierte binäre Restenose (PSVR > 2,4) der Zielläsion
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nach dem Eingriff und nach 6, 12, 24 und 48 Monaten oder zu jedem Zeitpunkt des erneuten Eingriffs
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ABI
Zeitfenster: bei der Entlassung, 6, 12, 24 und 48 Monate
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Knöchel-Arm-Index (ABI)
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bei der Entlassung, 6, 12, 24 und 48 Monate
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: bei 1 Monat, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten
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Bewertung der Lebensqualität (QoL) durch EQ5D-3L-Fragebogen; 5 Fragen (Skala 1 bis 5), beste Punktzahl 5, schlechteste Punktzahl 25
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bei 1 Monat, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten
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Sekundäre Sicherheit: Freiheit von Tod jeglicher Ursache, größere Amputation der Zielgliedmaße und klinisch gesteuerte Revaskularisierung des Zielgefäßes
Zeitfenster: durch 60 Monate nach Studienverfahren
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Kombination aus Freiheit von Todesfällen jeglicher Ursache bis 60 Monate nach dem Eingriff sowie Freiheit von sowohl einer größeren Amputation der Zielgliedmaße als auch einer klinisch bedingten Revaskularisierung des Zielgefäßes
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durch 60 Monate nach Studienverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ulf Teichgraeber, Prof. Dr., University Hospital Jena, Institute of Radiology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Angioplastik
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- ZKSJ0127
- DRKS00022452 (Andere Kennung: German Registry for Clinical Trials)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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