Palloni rivestiti con farmaco Sirolimus vs. Paclitaxel in pazienti con arteriopatia periferica (SIRONA)
Confronto testa a testa tra angioplastica a palloncino a rilascio di farmaco con SIROlimus e Paclitaxel nell'arteria femoropoplitea
Questo studio è uno studio prospettico, interventistico, multicentrico 1:1 randomizzato di non inferiorità.
Lo studio valuta la sicurezza e l'efficacia del palloncino rivestito di farmaco Magic Touch PTA sirolimus rispetto al trattamento con palloncino rivestito di farmaco PTX (dispositivo di controllo) in pazienti con malattia dell'arteria femoro-poplitea.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'angioplastica transluminale percutanea (PTA), in cui un palloncino viene fatto avanzare e gonfiato nell'arteria ostruita per alcuni secondi o minuti, è diventata il trattamento endovascolare standard per le arterie periferiche. Il successo a lungo termine della PTA con palloncino nudo nel segmento fem-oropopliteo è ostacolato dall'insorgenza di restenosi, che può essere ridotta dalla somministrazione locale di farmaci antiproliferativi tramite il catetere a palloncino PTA.
Il razionale di questo studio si basa sull'ipotesi che l'uso del Magic Touch Sirolimus DCB rivestito con Sirolimus sia almeno uguale (non inferiore) per quanto riguarda l'efficacia e la sicurezza rispetto a un palloncino rivestito con PTX clinicamente consolidato.
L'obiettivo di questo studio prospettico, randomizzato, multicentrico, post-marketing è confrontare il Magic Touch Sirolimus DCB con il DCB rivestito con Paclitaxel per il trattamento di lesioni stenotiche o occluse di alto grado nel segmento SFA e/o P1 del popliteo arteria (PA) nei pazienti con PAD.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Graz, Austria, 8010
- Medizinische Universität Graz, Klinische Abteilung für Angiologie
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Klagenfurt, Austria, 9020
- Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Vienna, Austria, 1140
- Hanusch-Krankenhaus
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Vienna, Austria, 1090
- Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Klinische Abteilung für Kardiovaskuläre und Interventionelle Radiologie
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Vienna
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Vienna, Vienna, Austria, A-1090
- Medical University Vienna, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Klinische Abteilung für Angiologie
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Bad Krozingen, Germania, 79189
- University Heart Center Freiburg-Bad Krozingen
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Bruchsal, Germania, 76646
- Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal, Klinik für Kardiologie, Angiologie, Diabetologie, Neurologie und Intensivmedizin
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Coburg, Germania, 96450
- Sana Kliniken Oberfranken Coburg
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Dresden, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Dresden, Institut und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Essen, Germania, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Westdeutsches Herz- und Gefäßzentrum Essen, Klinik für Kardiologie und Angiologie
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Flensburg, Germania, 24939
- DIAKO Krankenhaus gGmbH, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
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Heidelberg, Germania, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik III, Kardiologie, Angiologie und Pneumologie
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Immenstadt im Allgäu, Germania, 87509
- Klinikverbund Allgäu gGmbH, Herz- und Gefäßzentrum Oberallgäu Kempten, Klinik Immenstadt
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Jena, Germania, 07747
- University Hospital Jena
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Krefeld, Germania, 47805
- Helios Klinikum Krefeld, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Leipzig, Germania, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Angiologie
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Mainz, Germania, 55131
- Marienhaus Klinikum Mainz, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Münster, Germania, 48145
- St. Franziskus-Hospital GmbH, Klinik für Gefäßchirurgie
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Münster, Germania, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kardiologie I, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Angiologie
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Radebeul, Germania, 01445
- Elblandklinikum Radebeul, Gefäßzentrum
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Rendsburg, Germania, 24768
- Schön Klinik Rendsburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie/Neuroradiologie
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Torgau, Germania, 04860
- Kreiskrankenhaus Torgau, Abt. Innere Medizin / Angiologie
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età del soggetto ≥ 18 anni
- Il soggetto è stato informato sulla natura dello studio, sulla durata dello studio, accetta di partecipare alle visite di follow-up, accetta di completare i test richiesti, accetta di partecipare e ha firmato un modulo di consenso informato.
- Rutherford categoria 2-4 secondo la valutazione soggettiva dello sperimentatore
- Il soggetto ha una lesione de novo o ristenosi con stenosi ≥ 70% documentata angiograficamente
- La lunghezza della lesione target è ≥ 2 cm e ≤ 20 cm secondo la stima visiva del medico curante
- Lesioni multiple con max. Un segmento di vaso sano di 3 cm tra le lesioni può essere considerato a discrezione dell'operatore come una lesione. La lunghezza totale della lesione non deve superare i 20 cm
- Diametro del vaso di riferimento (RVD) ≥ 4 mm e ≤ 6,5 mm mediante stima visiva
- Pervietà del segmento P2 e P3 dell'arteria poplitea e di almeno una (1) arteria infrapoplitea alla caviglia (stenosi < 50% del diametro) in continuità con l'arteria femoropoplitea
- Pervietà dell'arteria iliaca omolaterale (stenosi del diametro ≤ 30%). La stenosi dell'arteria iliaca > 30% può essere trattata durante la procedura indice per garantire un afflusso sufficiente.
- Un filo guida ha attraversato con successo il segmento di trattamento target intraluminale
- È consentita la malattia vascolare nella gamba opposta che richiede un trattamento al punto temporale della procedura indice, ma deve essere trattata secondo la randomizzazione o con POBA.
- Un paziente può essere arruolato e randomizzato solo una volta con una sola lesione target nello studio SIRONA. Si noti che solo la lesione in un arto può essere trattata come lesione bersaglio per la procedura indice.
Criteri di esclusione:
- Fallimento nell'attraversamento della lesione bersaglio o dell'attraversamento del filo guida della lesione bersaglio subintimale
- Dissezione limitante il flusso dopo predilatazione
- Evidenza angiografica di grave calcificazione del vaso bersaglio (calcificazione contigua su entrambi i lati del vaso)
- Presenza di trombo fresco nella lesione bersaglio
- Presenza di aneurisma nel/i vaso/i bersaglio
- Precedente intervento chirurgico vascolare (inclusi aterectomia, intervento chirurgico di bypass) dell'arto bersaglio
- Precedente stent nella lesione bersaglio
- Ictus o infarto entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- Qualsiasi procedura chirurgica vascolare o intervento eseguito nell'arto bersaglio entro 30 giorni prima o pianificato entro 30 giorni dopo la procedura indice
- Qualsiasi trattamento vascolare con PTX o dispositivi rivestiti con sirolimus 60 giorni prima della procedura di indice
- La lesione target richiede un trattamento con terapie alternative come stenting primario, laser, litotripsia, trombectomia, aterectomia, crioplastica, brachiterapia, dispositivi di rientro
- - Arruolato in un altro farmaco sperimentale, dispositivo o studio biologico
- Aspettativa di vita inferiore a un anno secondo il parere dell'investigatore
- Allergie o sensibilità note a eparina, aspirina, altre terapie anticoagulanti/antipiastriniche, sirolimus, paclitaxel o mezzi di contrasto che non possono essere adeguatamente pretrattati prima della procedura indice
- Sanguinamento gastrointestinale significativo o qualsiasi coagulopatia che possa controindicare l'uso della terapia antipiastrinica
- Ricezione di dialisi o terapia immunosoppressiva
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Storia di amputazione importante nello stesso arto della lesione target
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Sirolomus DCB
Intervento con catetere a palloncino rivestito di Sirolimus
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PTA con un catetere a palloncino rivestito di farmaco (DCB) nell'arteria femoropoplitea
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Comparatore attivo: Gruppo Paclitaxel DCB
Intervento con catetere a palloncino rivestito di Paclitaxel
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PTA con un catetere a palloncino rivestito di farmaco (DCB) nell'arteria femoropoplitea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di pervietà (assenza di rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata)
Lasso di tempo: un anno dopo la procedura dello studio (PTA con prodotto medico in esame o comparatore)
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tasso di pervietà dopo un anno definito come assenza di rivascolarizzazione della lesione bersaglio clinicamente guidata (TLR) a causa di sintomi e calo dell'ABI di ≥ 20% o > 0,15 rispetto a post-procedura o restenosi con PVR > 2,4 valutata mediante ecografia duplex
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un anno dopo la procedura dello studio (PTA con prodotto medico in esame o comparatore)
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Esito di sicurezza
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo la procedura
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Composto di libertà dal dispositivo e morte correlata alla procedura fino a 12 mesi dopo la procedura, nonché libertà sia dall'amputazione maggiore dell'arto bersaglio che dalla rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata
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fino a 12 mesi dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso TLR
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura dello studio
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occorrenza della rivascolarizzazione della lesione target (TLR) in determinati punti temporali
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1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura dello studio
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Classificazione di Rutherford
Lasso di tempo: a 12 mesi dopo la procedura di studio
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Miglioramento clinico sostenuto: un cambiamento di miglioramento nella classificazione di Rutherford di una classe nei pazienti sopravvissuti senza amputazione e TVR
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a 12 mesi dopo la procedura di studio
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Valutazione della capacità di deambulazione 1
Lasso di tempo: a 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura dello studio
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autovalutazione del paziente della distanza percorsa a piedi
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a 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura dello studio
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Valutazione della capacità di deambulazione 2
Lasso di tempo: a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Test del cammino di 6 minuti (6MWT)
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a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Valutazione della capacità di deambulazione 3
Lasso di tempo: a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Test su tapis roulant (facoltativo)
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a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Valutazione della capacità di deambulazione 4
Lasso di tempo: a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Questionario sull'alterazione della deambulazione (WIQ); 20 domande (scala da 0 a 4); miglior punteggio 0, peggior punteggio 80
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a 6, 12, 24, 48 mesi dopo la procedura dello studio
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Ecografia duplex
Lasso di tempo: post-procedura e a 6, 12, 24 e 48 mesi o in qualsiasi momento di reintervento
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Ristenosi binaria definita duplex (PSVR> 2,4) della lesione target
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post-procedura e a 6, 12, 24 e 48 mesi o in qualsiasi momento di reintervento
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ABI
Lasso di tempo: alla dimissione, 6, 12, 24 e 48 mesi
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Indice caviglia brachiale (ABI)
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alla dimissione, 6, 12, 24 e 48 mesi
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Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: a 1 mese, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
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Valutazione della qualità della vita (QoL) mediante questionario EQ5D-3L; 5 domande (scala da 1 a 5), miglior punteggio 5, peggior punteggio 25
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a 1 mese, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
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Sicurezza secondaria: libertà da qualsiasi causa di morte, amputazione maggiore dell'arto bersaglio e rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata
Lasso di tempo: attraverso 60 mesi dopo la procedura di studio
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Composito di libertà da tutte le cause di morte fino a 60 mesi dopo la procedura, nonché libertà sia dall'amputazione maggiore dell'arto bersaglio che dalla rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata
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attraverso 60 mesi dopo la procedura di studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ulf Teichgraeber, Prof. Dr., University Hospital Jena, Institute of Radiology
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Aterosclerosi
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie vascolari periferiche
- Malattia arteriosa periferica
- Tecniche investigative
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Cateterismo
- Procedure endovascolari
- Procedure chirurgiche vascolari
- Procedure chirurgiche cardiovascolari
- Procedure chirurgiche minimamente invasive
- Angioplastica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ZKSJ0127
- DRKS00022452 (Altro identificatore: German Registry for Clinical Trials)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Malattia delle arterie periferiche
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NCT07352111Reclutamento