말초 동맥 질환 환자의 Sirolimus- vs. Paclitaxel-약물 코팅 풍선 (SIRONA)
대퇴 슬와 동맥에서 SIROlimus 대 Paclitaxel 약물 용출 풍선 혈관 성형술의 일대일 비교
이 연구는 전향적, 중재적, 다기관 1:1 무작위 비열등성 시험입니다.
이 시험은 대퇴슬와동맥질환 환자를 대상으로 PTX 약물 코팅 풍선(제어 장치) 치료와 비교하여 Magic Touch PTA 시롤리무스 약물 코팅 풍선의 안전성과 효능을 평가합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
풍선을 전진시켜 폐색된 동맥에 몇 초에서 몇 분 동안 팽창시키는 경피적 경혈관 성형술(PTA)은 말초 동맥에 대한 표준 혈관 내 치료가 되었습니다. fem-oropopliteal 세그먼트에서 베어 풍선 PTA의 장기적인 성공은 PTA 풍선 카테터를 통한 국소 항증식 약물 전달에 의해 감소될 수 있는 재협착의 발생으로 인해 방해를 받습니다.
이 연구의 이론적 근거는 Sirolimus로 코팅된 Magic Touch Sirolimus DCB의 사용이 임상적으로 잘 확립된 PTX 코팅된 풍선과 비교하여 효능 및 안전성 측면에서 적어도 동등(열등하지 않음)하다는 가설에 근거합니다.
이 전향적, 무작위, 다기관, 시판 후 연구의 목적은 SFA 및/또는 오금의 P1 부분에서 고급 협착 또는 폐색 병변 치료를 위한 Magic Touch Sirolimus DCB와 Paclitaxel 코팅 DCB를 비교하는 것입니다. PAD 환자의 동맥(PA).
연구 유형
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등록 (추정된)
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단계
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- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bad Krozingen, 독일, 79189
- University Heart Center Freiburg-Bad Krozingen
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Bruchsal, 독일, 76646
- Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal, Klinik für Kardiologie, Angiologie, Diabetologie, Neurologie und Intensivmedizin
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Coburg, 독일, 96450
- Sana Kliniken Oberfranken Coburg
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Dresden, 독일, 01307
- Universitätsklinikum Dresden, Institut und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Essen, 독일, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Westdeutsches Herz- und Gefäßzentrum Essen, Klinik für Kardiologie und Angiologie
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Flensburg, 독일, 24939
- DIAKO Krankenhaus gGmbH, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
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Heidelberg, 독일, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik III, Kardiologie, Angiologie und Pneumologie
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Immenstadt im Allgäu, 독일, 87509
- Klinikverbund Allgäu gGmbH, Herz- und Gefäßzentrum Oberallgäu Kempten, Klinik Immenstadt
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Jena, 독일, 07747
- University Hospital Jena
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Krefeld, 독일, 47805
- Helios Klinikum Krefeld, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Leipzig, 독일, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Angiologie
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Mainz, 독일, 55131
- Marienhaus Klinikum Mainz, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Münster, 독일, 48145
- St. Franziskus-Hospital GmbH, Klinik für Gefäßchirurgie
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Münster, 독일, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kardiologie I, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Angiologie
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Radebeul, 독일, 01445
- Elblandklinikum Radebeul, Gefäßzentrum
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Rendsburg, 독일, 24768
- Schön Klinik Rendsburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie/Neuroradiologie
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Torgau, 독일, 04860
- Kreiskrankenhaus Torgau, Abt. Innere Medizin / Angiologie
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Graz, 오스트리아, 8010
- Medizinische Universität Graz, Klinische Abteilung für Angiologie
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Klagenfurt, 오스트리아, 9020
- Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
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Vienna, 오스트리아, 1140
- Hanusch-Krankenhaus
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Vienna, 오스트리아, 1090
- Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Klinische Abteilung für Kardiovaskuläre und Interventionelle Radiologie
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Vienna
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Vienna, Vienna, 오스트리아, A-1090
- Medical University Vienna, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Klinische Abteilung für Angiologie
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 대상 연령 ≥ 18
- 피험자는 연구의 성격, 연구 기간, 후속 방문에 참석하는 데 동의하고 필요한 테스트를 완료하는 데 동의하고 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
- 조사자의 주관적 평가에 따른 Rutherford 범주 2-4
- 피험자는 혈관 조영술로 70% 이상의 협착증이 있는 새로운 또는 재협착 병변이 있습니다.
- 표적 병변 길이는 치료 의사의 육안 추정치에 의해 ≥ 2cm 및 ≤ 20cm입니다.
- 최대의 다중 병변. 병변 사이의 3cm 건강한 혈관 세그먼트는 운영자의 재량에 따라 하나의 병변으로 간주될 수 있습니다. 총 병변 길이는 20cm를 초과해서는 안 됩니다.
- 기준 혈관 직경(RVD) ≥ 4mm 및 ≤ 6.5mm(육안 추정)
- 슬와 동맥의 P2 및 P3 분절과 적어도 하나(1)의 발목에 대한 슬와하 동맥의 개방성(< 50% 직경 협착)이 대퇴슬와 동맥과 연속됨
- 동측 장골 동맥의 개방성(≤ 30% 직경 협착증). 장골 동맥 협착> 30 %는 충분한 유입을 보장하기 위해 인덱스 시술 중에 치료할 수 있습니다.
- 가이드와이어가 내강 내 표적 치료 부위를 성공적으로 횡단했습니다.
- 지표 시술 시점에 치료가 필요한 반대쪽 다리의 혈관 질환은 허용되지만 무작위 배정에 따라 또는 POBA로 치료해야 합니다.
- 환자는 SIRONA 시험에서 단 하나의 표적 병변으로 한 번만 등록 및 무작위 배정될 수 있습니다. 한쪽 사지의 병변만 지표 시술을 위한 대상 병변으로 취급할 수 있음을 유의하십시오.
제외 기준:
- 표적 병변 또는 내막하 표적 병변 가이드와이어 교차를 성공적으로 통과하지 못한 경우
- 사전 팽창 후 흐름 제한 해부
- 표적 혈관의 심각한 석회화에 대한 혈관 조영 증거(혈관 양쪽에 연속적인 석회화)
- 표적 병변에 새로운 혈전의 존재
- 대상 혈관에 동맥류의 존재
- 표적 사지의 이전 혈관 수술(죽상절제술, 우회로 수술 포함)
- 대상 병변의 이전 스텐트
- 등록 전 3개월 이내의 뇌졸중 또는 심장마비
- 인덱스 시술 전 30일 이내 또는 시술 후 30일 이내 계획된 대상 사지에서 수행된 모든 혈관 수술 또는 개입
- 인덱스 시술 60일 전에 PTX 또는 시롤리무스 코팅 장치를 사용한 모든 혈관 치료
- 표적 병변은 일차 스텐트, 레이저, 쇄석술, 혈전 절제술, 죽종 절제술, 냉동 성형술, 근접 요법, 재진입 장치와 같은 대체 요법으로 치료가 필요합니다.
- 다른 조사 약물, 장치 또는 생물학적 연구에 등록
- 연구자의 의견에 따라 기대 수명이 1년 미만
- 헤파린, 아스피린, 기타 항응고제/항혈소판 요법, 시롤리무스, 파클리탁셀 또는 인덱스 절차 전에 적절하게 전처리할 수 없는 조영제에 대한 알려진 알레르기 또는 민감성
- 중대한 위장관 출혈 또는 항혈소판 요법의 사용을 금하는 응고병증
- 투석 또는 면역억제제 치료 받기
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 대상 병변과 동일한 사지의 주요 절단 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Sirolomus DCB 그룹
Sirolimus 코팅 풍선 카테터 중재
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대퇴 슬와 동맥에 약물 코팅된 풍선 카테터(DCB)가 있는 PTA
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활성 비교기: 파클리탁셀 DCB 그룹
파클리탁셀 코팅 풍선 카테터 중재
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대퇴 슬와 동맥에 약물 코팅된 풍선 카테터(DCB)가 있는 PTA
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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개통률(임상적으로 유도된 표적 병변 재관류술의 부재)
기간: 연구 절차 후 1년(조사 중인 의료 제품 또는 비교 대상이 있는 PTA)
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듀플렉스 초음파로 평가한 PVR > 2.4로 시술 후 또는 재협착과 비교할 때 증상으로 인한 임상적으로 유도된 표적 병변 재관류술(TLR) 부재 및 ABI 강하가 ≥ 20% 또는 > 0.15로 정의된 1년 후 개통률
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연구 절차 후 1년(조사 중인 의료 제품 또는 비교 대상이 있는 PTA)
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안전성 결과
기간: 시술 후 12개월 동안
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시술 후 12개월 동안 장치 및 시술 관련 사망이 없고 표적 사지 대절단 및 임상적으로 유도된 표적 혈관 혈관 재생술이 모두 없는 종합
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시술 후 12개월 동안
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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TLR 속도
기간: 연구 절차 후 1, 6, 12, 24, 36, 48 및 60개월
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특정 시점에서 TLR(Target lesion revascularization) 발생
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연구 절차 후 1, 6, 12, 24, 36, 48 및 60개월
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러더퍼드 분류
기간: 연구 절차 후 12개월에
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지속적인 임상적 개선: 절단 및 TVR 없는 생존 환자의 한 클래스에 대한 Rutherford 분류의 개선 변화
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연구 절차 후 12개월에
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보행능력 평가 1
기간: 연구 절차 후 1, 6, 12, 24, 36, 48 및 60개월에
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도보 거리의 환자 자가 평가
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연구 절차 후 1, 6, 12, 24, 36, 48 및 60개월에
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보행능력 평가 2
기간: 연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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6분 걷기 테스트(6MWT)
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연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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보행능력 평가 3
기간: 연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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러닝머신 테스트(선택 사항)
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연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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보행능력 평가 4
기간: 연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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보행 장애 설문지(WIQ); 20개의 질문(0에서 4까지의 척도); 최고 점수 0, 최악 점수 80
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연구 절차 후 6, 12, 24, 48개월에
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듀플렉스 초음파
기간: 시술 후 및 6, 12, 24, 48개월 또는 재시술 시점
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대상 병변의 이중 정의 이진 재협착(PSVR >2.4)
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시술 후 및 6, 12, 24, 48개월 또는 재시술 시점
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ABI
기간: 퇴원 시, 6, 12, 24, 48개월
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발목 상완 지수(ABI)
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퇴원 시, 6, 12, 24, 48개월
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삶의 질 평가
기간: 1개월, 6, 12, 24, 36, 48, 60개월
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EQ5D-3L 설문지에 의한 삶의 질 평가(QoL); 5개 질문(척도 1~5), 최고 점수 5개, 최악 점수 25개
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1개월, 6, 12, 24, 36, 48, 60개월
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2차 안전성: 모든 원인 사망, 표적 사지 주요 절단 및 임상적으로 유도된 표적 혈관 재관류술로부터의 자유
기간: 연구 절차 후 60개월 최저
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시술 후 60개월 동안 모든 원인으로 인한 사망이 없고 표적 사지 대절단 및 임상적으로 유도된 표적 혈관 재생술이 모두 없는 종합
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연구 절차 후 60개월 최저
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Ulf Teichgraeber, Prof. Dr., University Hospital Jena, Institute of Radiology
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
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