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Rolle von Lisinopril bei der Verhinderung des Fortschreitens der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung, RELIEF-NAFLD-Studie

23. Juli 2026 aktualisiert von: Northwestern University

Rolle von Lisinopril bei der Verhinderung des Fortschreitens der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD): Relief-NAFLD

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Lisinopril bei der Verhinderung des Fortschreitens der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) wirken kann. NAFLD ist eine Erkrankung, bei der sich Fettzellen in der Leber ansammeln. NAFLD erhöht das Risiko einer Person, an Leberkrebs zu erkranken. Leberfibrose ist der häufigste Befund bei chronischen Lebererkrankungen, die zu einer verminderten Leberfunktion führen. Lisinopril ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wird. Lisinopril kann helfen, die Leberfibrose zu verringern. Der Zweck dieser Studie besteht darin, herauszufinden, welche Wirkung Lisinopril gegebenenfalls auf das Risiko eines Patienten hat, an Leberkrebs zu erkranken.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Um zu bestimmen, ob NAFLD-Patienten mit fortgeschrittener Fibrose nach 24-wöchiger Behandlung mit Lisinopril eine Veränderung von PRO-C3, einem Marker für Leberfibrose, zeigen.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Nichtinvasive Maßnahmen bei Fibrose und Steatose:

Ia. Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in PC3X (vernetztes multimeres PRO-C3); Ib. Veränderung der Steatose gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des kontrollierten Dämpfungsparameters (CAP), bestimmt mit transienter Elastographie (Fibroscan); IC. Veränderung der Lebersteifigkeit gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit Magnetresonanz-Elastographie (MRE); Ausweis. Veränderung der Lebersteifigkeit gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit transienter Elastographie (Fibroscan); Dh. Veränderungen des Fibrosis-4-Scores (FIB-4) und des NAFLD-Fibrose-Scores (NFS) gegenüber dem Ausgangswert; Wenn. Veränderung der Entzündungsmarker (Caspase-gespaltenes Cytokeratin 18 [CK-18], NF-kappaB, TGF-beta, TNF-alpha, IL6 und IL8).

UMRISS:

Die Patienten erhalten Lisinopril oral (PO) einmal täglich (QD) für 24 Wochen ohne inakzeptable Toxizität. Die Patienten werden während des Screenings und während der Studie einer transienten Elastographie (Fibroscan) unterzogen. Patienten werden während der Studie auch einer Blutprobenentnahme unterzogen und können sich während der Studie einer Protonendichte-Fettfraktion (PDFF), einer Magnetresonanztomographie (MRT) und einer MRE unterziehen.

Die Patienten werden 32 Wochen nach Beginn der Studienmedikation nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Mount Sinai Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Probanden >= 18 Jahre alt
  • Klinische Diagnose einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH), beurteilt durch das Vorhandensein von Körperbildgebungskriterien (Ultraschall, Computertomographie [CT] oder Magnetresonanztomographie [MRT]) oder Leberbiopsie bis zu sechs Monate vor der Einschreibung ohne verdächtige Knötchen oder Krebs
  • Screening transienter Elastographie (Fibroscan) Lebersteifheit >= 12 kPa (was mit F3-Fibrose und mehr korreliert) und < 25 kPa. Historische transiente Elastographie (Fibroscan) innerhalb von 0-4 Wochen vor dem Datum des Screening-Besuchs ist akzeptabel
  • Kontrollierter Dämpfungsparameter-Score von >= 270 dB/m oder historische Leberbiopsie innerhalb von 0–6 Monaten vor dem Datum des Screening-Besuchs gemäß NASH (definiert als Vorhandensein von Steatose, Entzündung und Ballonbildung) mit Stadium 3–4 Fibrose gemäß der Klassifikation des NASH Clinical Research Network (oder gleichwertig)
  • Leukozyten >= 3.000/Mikroliter
  • Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/Mikroliter
  • Blutplättchen >= 75.000/Mikroliter
  • Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen, es sei denn, der Patient hat das Gilbert-Syndrom
  • Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT])/Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) = < 8 x institutionelle Obergrenze der institutionellen Grenzwerte
  • Glomeruläre Filtrationsrate > 30 ml/min
  • International Normalized Ratio (INR) = < 1,3, es sei denn, der Patient nimmt eine therapeutische Medikation ein
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Die Wirkung von Lisinopril hat sich in Tiermodellen als teratogen erwiesen. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme einer adäquaten Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren Studienarzt informieren
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen. Ist ein Teilnehmer urteilsunfähig (IDMC), kann sein gesetzlicher Vertreter ihn in diesem Verfahren ersetzen
  • Systolischer Blutdruck >= 90 und =< 160 mm/Hg. Diastolischer Blutdruck >= 60 und =< 110 mm/Hg

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige oder aktuelle Anwendung eines Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmers (ACEi) oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARB) innerhalb von 0-24 Wochen vor der Registrierung
  • Glomeruläre Filtrationsrate = < 30 ml/min (sowohl für männliche als auch für weibliche Teilnehmer)
  • Geschichte der dekompensierten Lebererkrankung, einschließlich Aszites, hepatische Enzephalopathie oder Varizenblutung
  • Vorgeschichte anderer Ursachen von Lebererkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf alkoholische Lebererkrankungen, Hepatitis B, Hepatitis C, Autoimmunerkrankungen (primäre biliäre Cholangitis, primär sklerosierende Cholangitis oder Autoimmunhepatitis), arzneimittelinduzierte Hepatotoxizität, Morbus Wilson, Eisenüberladung, oder Alpha-1-Antitryspin-Mangel
  • Geschichte der Lebertransplantation
  • Vorgeschichte der Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms (HCC).
  • Vorgeschichte einer Gewichtsreduktionsoperation in den letzten 2 Jahren oder während der Studie geplant
  • Innerhalb von 6 Monaten vor dem Datum des Screening-Besuchs dürfen folgende kardiale Ereignisse in der Vorgeschichte nicht aufgetreten sein: instabile Angina pectoris; Myokardinfarkt, Koronararterien-Bypass-Operation oder Koronarangioplastie; transitorische ischämische Attacke oder zerebrovaskulärer Unfall; Besuch in der Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalt bei bestätigter Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Teilnehmer, die Vitamin E >= 800 IE/Tag einnehmen, müssen mindestens 180 Tage vor dem Datum des Screening-Besuchs und während der gesamten Studie eine stabile Dosis einnehmen, definiert als keine Änderungen der verschriebenen Dosis, neue Vitamin E-haltige Medikamente oder Absetzen Beteiligung
  • Teilnehmer, die Antidiabetika einnehmen, müssen mindestens 90 Tage vor dem Datum des Screening-Besuchs und in der Zeit zwischen dem Datum des Screening-Besuchs und der Einschreibung eine stabile Dosis einnehmen
  • Aktueller Alkoholkonsum > 21 oz/Woche für Männer oder > 14 oz/Woche für Frauen (1 oz/30 ml Alkohol ist in einem 12 oz/360 ml Bier, 4 oz/120 ml Wein und einem 30 ml Maß 40 Proof [20 %] Alkohol)
  • Die Teilnehmer dürfen zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs oder in den vorangegangenen 30 Tagen oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach dem vorherigen Untersuchungsmittel (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) keine anderen Untersuchungsmittel erhalten.
  • Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Lisinopril zurückzuführen sind
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung oder psychiatrische Erkrankung/soziale Situationen, die die Erfüllung der Studienanforderungen einschränken würden
  • Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). HIV-Patienten können eine Fettleber sowie fortgeschrittene Fibrose aufgrund vieler Ursachen entwickeln, darunter metabolisches Syndrom, Hyperurikämie, HIV-bedingte Lipodystrophie, genetische Polymorphismen, Medikamente und HIV selbst. Da der natürliche Verlauf der Fettleber in dieser Population weitgehend unbekannt ist, werden diese Patienten von dieser Studie ausgeschlossen
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen. Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da Lisinopril ein ACE-Hemmer mit dem Potenzial für teratogene oder abortive Wirkungen ist. Weil bei gestillten Säuglingen nach der Behandlung der Mutter mit Lisinopril ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse (AEs) besteht. Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Lisinopril behandelt wird
  • Systolischer Blutdruck >= 161 mm/Hg. Diastolischer Blutdruck >= 111 mm/Hg
  • Teilnehmer, die Lithium einnehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Prävention (Lisinopril)
Patienten erhalten 24 Wochen lang Lisinopril PO QD, sofern keine inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten werden während des Screenings und während der Studie einer vorübergehenden Elastographie unterzogen. Den Patienten wird während der Studie auch eine Blutprobe entnommen und sie können sich während der Studie einer PDFF-MRT und MRE unterziehen.
Nebenstudien
Unterziehen Sie sich einer Blutentnahme
Andere Namen:
  • Biologische Probensammlung
  • Bioprobe gesammelt
  • Probenentnahme
PO gegeben
Andere Namen:
  • N2-[(1S)-1-Carboxy-3-phenylpropyl]-L-lysyl-L-prolin, Dihydrat
  • Prinivil
  • Zestril
Unterziehen Sie sich PDFF MRE
Andere Namen:
  • MRE
Unterziehen Sie sich einer PDFF-MRT
Andere Namen:
  • MRT
  • Magnetresonanz
  • Magnetresonanztomographie-Scan
  • Medizinische Bildgebung, Magnetresonanz / Kernspinresonanz
  • HERR
  • MR-Bildgebung
  • MRT-Untersuchung
  • NMR-Bildgebung
  • NMRI
  • Kernspinresonanztomographie
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • sMRT
  • Magnetresonanztomographie (Verfahren)
  • MRTs
  • Strukturelle MRT
Unterziehen Sie sich einer PDFF-MRT/MRE
Andere Namen:
  • Fettanteil nach Protonendichte
  • PDFF
Unterziehen Sie sich einer vorübergehenden Elastographie
Andere Namen:
  • Fibroscan
  • TE
  • Transiente Elastographie
  • VCTE
  • Vibrationsgesteuerte transiente Elastrographie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in PRO-C3 Values
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics will be used to summarize changes and values at each time point. The primary analysis will be performed using a paired t-test to compare the pre- to post-treatment changes in PRO-C3 levels. PRO-C3 levels will be log-transformed to satisfy the normality assumption. If log-transformation does not satisfy the normality assumption, a signed rank test will be used.
Baseline to 24 weeks

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in PRO-C6 Value.
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics will be used to summarize changes and values at each time point. The primary analysis will be performed using a paired t-test to compare the pre- to post-treatment changes in PRO-C6 levels. PRO-C6 levels will be log-transformed to satisfy the normality assumption. If log-transformation does not satisfy the normality assumption, a signed rank test will be used.
Baseline to 24 weeks
Change in Steatosis, Controlled Attenuation Parameter (CAP)
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Measured by CAP, determined with transient elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change Liver Stiffness, Magnetic Resonance Elastography.
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Measured with magnetic resonance elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change Liver Stiffness, Transient Elastography
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Measured with transient elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change in Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Fibrosis Score (NFS)
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics. Scores fall into three ranges: < -1.455 (Low Risk for F0-F2), -1.455 to 0.675 (Indeterminate), and > 0.675 (High Risk for F3-F4).
Baseline to 24 weeks
Change in Fibrosis-4 Score
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics. < 1.30: Low likelihood of significant liver fibrosis. 1.30 - 2.67: Indeterminate or intermediate risk. > 2.67: High likelihood of advanced fibrosis.
Baseline to 24 weeks
Change in Inflammatory Markers (TGF-beta, TNF-alpha, IL-6 and IL-8)
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics, including means, 95% confidence intervals, or median and inter-quartile range, will be used to summarize changes as well as biomarker values at each time point. To determine whether changes in these biomarkers occurred following treatment, paired t-test will be used as described for the analysis of the primary endpoint. Biomarker values may be transformed to satisfy the normality assumption. If no suitable transformation can be found, a signed rank test will be used. For the analysis of inflammatory biomarkers, tests will be adjusted for multiple comparisons to control the false discovery rate using the method of Romano.
Baseline to 24 weeks

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in Steatosis Measured by Magnetic Resonance Imaging-proton Density Fat Fraction.
Zeitfenster: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement versus (vs.) no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change in Prognostic Liver Secretome Signature (PLSec) Score
Zeitfenster: Baseline to to 24 weeks
Prognostic Liver Secretome signature (PLSec), was developed as a surrogate biomarker for HCC development by utilizing integrative database/pipeline of protein subcellular localization, extracellular secretion to circulation, and tissue type specificity for HCC. Descriptive statistics, including means, 95% confidence intervals, or median and inter-quartile range (IQR), will be used to summarize changes as well as biomarker values at each time point. To determine whether changes in these biomarkers occurred following treatment, paired t-test will be used as described for the analysis of the primary endpoint. Biomarker values may be transformed to satisfy the normality assumption. The PLSec score ranges from 0 to 8, with a higher score indicating higher risk for HCC.
Baseline to to 24 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ju Dong Yang, Northwestern University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Mai 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

8. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. September 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. September 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. September 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NCI-2020-06905 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NCI20-01-03 (Andere Kennung: Northwestern University)
  • NWU20-01-03 (Andere Kennung: DCP)
  • UG1CA242643 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

NCI verpflichtet sich, Daten in Übereinstimmung mit der NIH-Richtlinie zu teilen. Weitere Einzelheiten zur Weitergabe klinischer Studiendaten finden Sie unter dem Link zur Seite mit den NIH-Richtlinien zur Datenweitergabe.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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