Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lisinoprils rolle i å forhindre progresjon av ikke-alkoholisk fettleversykdom, RELIEF-NAFLD-studie

23. juli 2026 oppdatert av: Northwestern University

Lisinoprils rolle i å forhindre progresjon av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD): Relief-NAFLD

Denne fase II-studien undersøker hvor godt lisinopril kan virke for å forhindre progresjon av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). NAFLD er en tilstand hvor det er en opphopning av fettceller i leveren. NAFLD øker en persons risiko for å utvikle leverkreft. Leverfibrose er det vanlige funnet av kroniske leversykdommer som fører til redusert leverfunksjon. Lisinopril er et medikament som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk. Lisinopril kan bidra til å redusere leverfibrose. Formålet med denne studien er å finne ut hvilken effekt, om noen, lisinopril har på en pasients risiko for å utvikle leverkreft.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. For å bestemme om NAFLD-pasienter med avansert fibrose vil vise en endring i PRO-C3, en markør for leverfibrose, etter 24 ukers behandling med lisinopril.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Ikke-invasive mål for fibrose og steatose:

Ia. Endring fra baseline i PC3X (tverrbundet multimer PRO-C3); Ib. Endring fra baseline i steatose, målt ved kontrollert attenuasjonsparameter (CAP), bestemt med forbigående elastografi (Fibroscan); Ic. Endring fra baseline i leverstivhet målt med magnetisk resonans elastografi (MRE); ID. Endring fra baseline i leverstivhet målt med forbigående elastografi (Fibroscan); Dvs. Endringer fra baseline i fibrose-4-score (FIB-4) og NAFLD-fibrose-score (NFS); Hvis. Endring i inflammatoriske markører (caspase-spaltet cytokeratin 18 [CK-18], NF-kappaB, TGF-beta, TNF-alfa, IL6 og IL8).

OVERSIKT:

Pasienter får lisinopril oralt (PO) én gang daglig (QD) i 24 uker i fravær av uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår forbigående elastografi (Fibroscan) under screening og under studie. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking ved studien og kan gjennomgå en protondensitetsfettfraksjon (PDFF) magnetisk resonansavbildning (MRI) og MRE ved studien.

Pasientene følges opp 32 uker etter oppstart av studiemedisinering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

35

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Mount Sinai Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner >= 18 år
  • Klinisk diagnose av ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) vurdert ved tilstedeværelse av kroppsavbildningskriterier (ultralyd, datatomografi [CT], eller magnetisk resonanstomografi [MRI]), eller leverbiopsi opptil seks måneder før registrering uten mistenkelige knuter eller kreft
  • Screening av forbigående elastografi (Fibroscan) leverstivhet >= 12 kPa (som korrelerer med F3-fibrose og mer) og < 25 kPa. Historisk forbigående elastografi (fibroscan) innen 0-4 uker før datoen for screeningbesøket er akseptabelt
  • Kontrollert dempningsparameterscore på >= 270 dB/m eller historisk leverbiopsi innen 0-6 måneder før datoen for screeningbesøket i samsvar med NASH (definert som tilstedeværelse av steatose, betennelse og ballongdannelse), med stadium 3-4 fibrose i henhold til NASH Clinical Research Network-klassifiseringen (eller tilsvarende)
  • Leukocytter >= 3000/mikroliter
  • Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mikroliter
  • Blodplater >= 75.000/mikroliter
  • Totalt bilirubin innenfor normale institusjonsgrenser med mindre pasienten har Gilberts syndrom
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamisk pyrodruesyretransaminase [SGPT]) =< 8 x institusjonell øvre grense for institusjonelle grenser
  • Glomerulær filtrasjonshastighet > 30 ml/min
  • International normalized ratio (INR) =< 1,3 med mindre pasienten er på terapeutisk medisin
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Effektene av lisinopril har vist seg å være teratogene i dyremodeller. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere studielegen sin umiddelbart
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument. Hvis en deltaker har nedsatt beslutningsevne (IDMC), kan deres juridiske representant erstatte dem i denne prosessen
  • Systolisk blodtrykk >= 90 og =< 160 mm/Hg. Diastolisk blodtrykk >= 60 og =< 110 mm/Hg

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere eller nåværende bruk av en angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACEi) eller angiotensin II-reseptorantagonist (ARB) innen 0-24 uker før innmelding
  • Glomerulær filtrasjonshastighet =< 30 ml/min (for både mannlige og kvinnelige deltakere)
  • Anamnese med dekompensert leversykdom, inkludert ascites, hepatisk encefalopati eller variceal blødning
  • Anamnese med andre årsaker til leversykdom, inkludert men ikke begrenset til alkoholisk leversykdom, hepatitt B, hepatitt C, autoimmune lidelser (primær biliær kolangitt, primær skleroserende kolangitt eller autoimmun hepatitt), legemiddelindusert levertoksisitet, Wilsons sykdom, jernoverskudd, eller alfa-1-antitryspin-mangel
  • Historie om levertransplantasjon
  • Anamnese med diagnose av hepatocellulært karsinom (HCC).
  • Historie om vektreduksjonskirurgi de siste 2 årene eller planlagt i løpet av studien
  • Innen 6 måneder før datoen for screeningbesøket, må det ikke være noen historie med følgende hjertehendelser: ustabil angina; hjerteinfarkt, koronar bypass-operasjon eller koronar angioplastikk; forbigående iskemisk angrep eller cerebrovaskulær ulykke; legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse for bekreftet hjerte- og karsykdom
  • Deltakere som tar vitamin E >= 800 IE/dag må ha en stabil dose, definert som ingen endringer i foreskrevet dose, nye vitamin E-holdige medisiner eller seponering i minst 180 dager før datoen for screeningbesøket og gjennom hele studien deltakelse
  • Deltakere som tar antidiabetiske medisiner må ha en stabil dose i minst 90 dager før datoen for screeningbesøket og i perioden mellom datoen for screeningbesøket og påmelding
  • Nåværende alkoholforbruk > 21 oz/uke for menn eller > 14 oz/uke for kvinner (1 oz/30 mL alkohol er tilstede i en 12 oz/360 mL øl, 4 oz/120 mL glass vin og en 1 oz/ 30 mL mål med 40 proof [20 %] alkohol)
  • Det kan hende at deltakerne ikke mottar andre undersøkelsesmidler på tidspunktet for screeningbesøket eller i løpet av de siste 30 dagene, eller innen 5 halveringstider fra det tidligere undersøkelsesmidlet (avhengig av hva som er lengst)
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som lisinopril
  • Ukontrollert sammenfallende sykdom eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
  • Anamnese med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV). HIV-pasienter kan utvikle fettlever så vel som avansert fibrose på grunn av mange årsaker, inkludert metabolsk syndrom, hyperurikemi, HIV-relatert lipodystrofi, genetiske polymorfismer, medisiner og selve HIV. Siden den naturlige historien til fettlever i denne populasjonen er stort sett ukjent, vil disse pasientene bli ekskludert fra denne studien
  • Kvinner som er gravide eller ammer. Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi lisinopril er en ACE-hemmer med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger (AE) hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med lisinopril. Amming bør avbrytes hvis mor behandles med lisinopril
  • Systolisk blodtrykk >= 161 mm/Hg. Diastolisk blodtrykk >= 111 mm/Hg
  • Deltakere som tar litium

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Forebygging (lisinopril)
Pasienter får lisinopril PO QD i 24 uker i fravær av uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår forbigående elastografi under screening og under studie. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking på studien og kan gjennomgå en PDFF MRI og MRE på studien.
Hjelpestudier
Gjennomgå blodprøvetaking
Andre navn:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve samlet
  • Prøvesamling
Gitt PO
Andre navn:
  • N2-[(1S)-1-karboksy-3-fenylpropyl]-L-lysyl-L-prolin, dihydrat
  • Prinivil
  • Zestril
Gjennomgå PDFF MRE
Andre navn:
  • MRE
Gjennomgå PDFF MR
Andre navn:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans
  • MR Imaging
  • MR-skanning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning
  • Magnetisk resonanstomografi (MR)
  • sMRI
  • Magnetisk resonansavbildning (prosedyre)
  • MR-er
  • Strukturell MR
Gjennomgå PDFF MR/MRE
Andre navn:
  • Fettfraksjon etter protontetthet
  • PDFF
Gjennomgå forbigående elastografi
Andre navn:
  • Fibroscan
  • TE
  • Forbigående elastografi
  • VCTE
  • Vibrasjonskontrollert transient elastografi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Change in PRO-C3 Values
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics will be used to summarize changes and values at each time point. The primary analysis will be performed using a paired t-test to compare the pre- to post-treatment changes in PRO-C3 levels. PRO-C3 levels will be log-transformed to satisfy the normality assumption. If log-transformation does not satisfy the normality assumption, a signed rank test will be used.
Baseline to 24 weeks

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Change in PRO-C6 Value.
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics will be used to summarize changes and values at each time point. The primary analysis will be performed using a paired t-test to compare the pre- to post-treatment changes in PRO-C6 levels. PRO-C6 levels will be log-transformed to satisfy the normality assumption. If log-transformation does not satisfy the normality assumption, a signed rank test will be used.
Baseline to 24 weeks
Change in Steatosis, Controlled Attenuation Parameter (CAP)
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Measured by CAP, determined with transient elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change Liver Stiffness, Magnetic Resonance Elastography.
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Measured with magnetic resonance elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change Liver Stiffness, Transient Elastography
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Measured with transient elastography. Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change in Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Fibrosis Score (NFS)
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics. Scores fall into three ranges: < -1.455 (Low Risk for F0-F2), -1.455 to 0.675 (Indeterminate), and > 0.675 (High Risk for F3-F4).
Baseline to 24 weeks
Change in Fibrosis-4 Score
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement vs. no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics. < 1.30: Low likelihood of significant liver fibrosis. 1.30 - 2.67: Indeterminate or intermediate risk. > 2.67: High likelihood of advanced fibrosis.
Baseline to 24 weeks
Change in Inflammatory Markers (TGF-beta, TNF-alpha, IL-6 and IL-8)
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Descriptive statistics, including means, 95% confidence intervals, or median and inter-quartile range, will be used to summarize changes as well as biomarker values at each time point. To determine whether changes in these biomarkers occurred following treatment, paired t-test will be used as described for the analysis of the primary endpoint. Biomarker values may be transformed to satisfy the normality assumption. If no suitable transformation can be found, a signed rank test will be used. For the analysis of inflammatory biomarkers, tests will be adjusted for multiple comparisons to control the false discovery rate using the method of Romano.
Baseline to 24 weeks

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Change in Steatosis Measured by Magnetic Resonance Imaging-proton Density Fat Fraction.
Tidsramme: Baseline to 24 weeks
Changes in categorical variables will be analyzed using the Stuart-Maxwell test of marginal homogeneity. Linear regression models will be used to identify baseline characteristics that are associated with biomarker changes. Model selection will be conducted according to the purposeful model selection approach (REF) to a parsimonious set of predictors. Model fit will be assessed using standard regression diagnostics. Changes in categorical outcomes from pre- to post-treatment will also be categorized as improvement versus (vs.) no improvement (i.e. no change or worsening in steatosis grade), and logistic regression models will be used to examine association with baseline characteristics.
Baseline to 24 weeks
Change in Prognostic Liver Secretome Signature (PLSec) Score
Tidsramme: Baseline to to 24 weeks
Prognostic Liver Secretome signature (PLSec), was developed as a surrogate biomarker for HCC development by utilizing integrative database/pipeline of protein subcellular localization, extracellular secretion to circulation, and tissue type specificity for HCC. Descriptive statistics, including means, 95% confidence intervals, or median and inter-quartile range (IQR), will be used to summarize changes as well as biomarker values at each time point. To determine whether changes in these biomarkers occurred following treatment, paired t-test will be used as described for the analysis of the primary endpoint. Biomarker values may be transformed to satisfy the normality assumption. The PLSec score ranges from 0 to 8, with a higher score indicating higher risk for HCC.
Baseline to to 24 weeks

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ju Dong Yang, Northwestern University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. mai 2021

Primær fullføring (Faktiske)

8. august 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

16. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2026

Sist bekreftet

1. januar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NCI-2020-06905 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI20-01-03 (Annen identifikator: Northwestern University)
  • NWU20-01-03 (Annen identifikator: DCP)
  • UG1CA242643 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

NCI er forpliktet til å dele data i samsvar med NIHs retningslinjer. For mer informasjon om hvordan data fra kliniske studier deles, gå til lenken til NIH-siden for datadeling.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .