Eine Pilotstudie einer Micro-Organosphere-Medikamenten-Screening-Plattform zur führenden Versorgung bei fortgeschrittenem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Caroline Morales, BS RN
- Telefonnummer: 919-660-1278
- E-Mail: breastcl@duke.edu
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
- Weiblich ab 18 Jahren.
- Eine messbare Krankheit ≥ 2 cm haben, definiert durch RECIST Version 1.1.
- Zugänglich für eine Biopsie nach Standardbehandlung mit Zustimmung zum Protokoll des Duke BioRepository & Precision Pathology Center (BRPC) (Pro00035974), um zusätzliches Biopsiegewebe für Forschungszwecke zu sammeln, oder bereit, zusätzliches Gewebe außerhalb der Standardbehandlung ohne Zustimmung zu BRPC bereitzustellen.
- Nachweis eines fortgeschrittenen Brustkrebses, der chirurgisch inoperabel ist, mit einer Pathologie, die den ER-, PR- und HER2-Status bestätigt. HINWEIS: Patienten können sich anmelden, bevor sie klinische Biopsieergebnisse basierend auf historischen pathologischen Ergebnissen erhalten.
Der Patient ist für eine Chemotherapie als Monotherapie oder in Kombination mit einer Anti-HER2-Therapie mit einem einzelnen Wirkstoff geeignet.
- ER+/PR+/HER2-, muss fortgeschritten sein oder CDK 4/6-Inhibitor und/oder endokrine Therapie nicht vertragen, es sei denn, CDK 4/6-Inhibitor kann nicht nach Ermessen des Arztes für endokrine Therapie und CDK 4/6-Inhibitor bereitgestellt werden
- ER+/PR+/HER2+ oder ER-/PR-HER2+, müssen fortgeschritten sein oder ≥ 2 Anti-HER2-Therapielinien nicht tolerieren und für eine Monochemotherapie mit Trastuzumab und/oder Anti-HER2-Tyrosinkinase-Inhibitor in Betracht gezogen werden
- ER-/PR-HER2-, PD-L1- und/oder TMB < 10 können als Erstlinienbehandlung in Betracht gezogen werden
- Der behandelnde Arzt plant, Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium mit einem Chemotherapie-Backbone zu behandeln. Diese Studie schließt Patienten aus, die als vorgeschlagene Behandlung ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat erhalten.
- Eine drohende viszerale Krise ist nur zulässig, wenn der Patient vor Beginn der systemischen Monochemotherapie eine Biopsie erhalten kann
- ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2.
- Jede metastatische Stelle, die ≥ 2 cm groß und für eine Kernnadelbiopsie zugänglich ist. Patienten mit Hirnmetastasen sind erlaubt und MOS können aus einer resezierten Brustkrebs-Hirnmetastase erzeugt werden
Ausschlusskriterien:
- Aktiver Bedarf an systemischen Antibiotika.
- Klinisch signifikante Herzerkrankung, einschließlich instabiler Angina pectoris oder akutem Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach Einschreibung.
- Leptomeningeale Krankheit
- Schwangere Frau.
- Anmeldung bei einem Ermittlungsagenten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Patientenabgeleitete Mikroorganosphären (PDMO)
Die Probanden werden einer bildgeführten Biopsie als klinischer Standardbehandlung unterzogen, aus der zusätzliches Gewebe zu Forschungszwecken entnommen wird.
Nach der Biopsie wird ein PDMO generiert und sie erhalten eine Chemotherapie, die von ihrem behandelnden Arzt festgelegt wird.
PDMO werden erfolgreich erzeugt und der Patient beginnt die Behandlung mit einem Hämotherapie-Backbone.
Ein Patient gilt als auswertbar, wenn pathologische Ergebnisse aus der Biopsie vorliegen.
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Patienten mit ABC erhalten eine Biopsie und daraus wird ein PDMO aus den Biopsien des Patienten generiert.
Es ist ein Modell, das das klinische Ansprechen mit der PDMO-Empfindlichkeit auf die häufigsten Formen der Chemotherapie korreliert, die in der fortgeschrittenen Brustkrebsbehandlung eingesetzt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Anteil der Patienten mit erfolgreicher Generierung von PDMO aus der Biopsie des Patienten
Zeitfenster: 10 Tage Biopsie
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Die PDMO-Etablierung wird überwacht und der Erfolg wird definiert als die Bildung von organoiden 3D-Strukturen in mindestens 80 % der Tröpfchen in jeder Vertiefung in 20 zufällig ausgewählten Vertiefungen pro PDMO-Modell innerhalb von 7 Tagen.
Bei einer erwarteten Generierung von 90 % gehen wir davon aus, dass wir innerhalb von 10 Tagen nach der Biopsie 13 PDMO aus den ersten 15 Patienten generieren können, die einen Arzneimittelscreening durchführen.
Die genaue untere Vertrauensgrenze von 90 % (LCB) wird für den Anteil der Patienten mit erfolgreicher Generierung von PDMO und abgeschlossenem Arzneimittelscreening innerhalb von 10 Tagen berechnet.
Wenn bei den ersten 6 Patienten mindestens 5 PDMO erzeugt und an Proben von 6 Patienten gescreent werden können, wird das Verfahren als durchführbar erachtet.
Bei 6 untersuchten Patienten beträgt der exakte LCB von 90 % unter der Annahme von 5 erfolgreichen Fällen 0,71.
Wir sind daher zu 90 % davon überzeugt, dass die Erfolgsquote dieser Strategie mindestens 71 % beträgt.
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10 Tage Biopsie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Assoziation zwischen spezifischer Chemotherapie-Empfindlichkeit bei PDMO und klinischem Outcome des Patienten
Zeitfenster: Ende des Studiums (bis 2 Jahre)
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Für die 15 auswertbaren Patienten wird die Plattform MODEL ABC verwendet, um die Sensitivität gegenüber einer Chemotherapie zu bewerten und ein Vorhersagemodell für die Korrelation mit Patientendaten zu erstellen.
Für jede Probe werden zwei primäre Ergebnisse gesammelt: i) PDMO-Medikamentenempfindlichkeitsdaten und ii) das klinische Ergebnis des Patienten (PFS).
Die Behandlung von PDMO mit 10 Chemotherapie-Einzelwirkstoffen mit jeweils 10 Arzneimittelkonzentrationen wird Arzneimittelempfindlichkeitsdaten generieren.
Für alle 15 Proben wird die PDMO-Empfindlichkeit für jede Konzentration jedes Arzneimittels zusammen mit den 15 klinischen Reaktionen (PFS) verwendet, um einen Prädiktor für PFS zu entwickeln, indem die Daten zur Arzneimittelreaktion mit klinischen Daten korreliert werden.
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Ende des Studiums (bis 2 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Susan Dent, Duke University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Pro00107118
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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