Eine Studie zu Atezolizumab in Kombination mit Bevacizumab bei spanischen Patienten mit inoperablem oder für lokoregionäre Behandlungen ungeeignetem hepatozellulärem Karzinom, die zuvor nicht mit einer systemischen Therapie behandelt wurden
Eine einarmige, multizentrische Phase-IIIb-Studie zu Atezolizumab in Kombination mit Bevacizumab zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit bei spanischen Patienten mit inoperablem oder für lokoregionale Behandlungen ungeeignetem hepatozellulärem Karzinom, die zuvor nicht mit einer systemischen Therapie behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Univ. de Alicante
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Almeria, Spanien, 04009
- Complejo Hospitalario Torrecárdenas
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
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Cordoba, Spanien, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Jaen, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaen-Hospital Universitario Medico Quirurgico
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Lugo, Spanien, 27003
- Hospital Lucus Augusti
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Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Spanien, 28027
- Clinica Universidad de Navarra Madrid
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Sevilla, Spanien, 41014
- Hospital Univ. Nuestra Señora de Valme
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Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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Alicante
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Elche, Alicante, Spanien, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Castellon
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Castellon de La Plana, Castellon, Spanien, 12002
- Hospital Provincial de Castellon
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Islas Baleares
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Palma de Mallorca, Islas Baleares, Spanien, 07198
- Hospital Son Llatzer
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LA Coruna
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Santiago de Compostela, LA Coruna, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS)
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LAS Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, LAS Palmas, Spanien, 35010
- Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín
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Madrid
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Torrejón de Ardoz, Madrid, Spanien, 28850
- Hospital Universitario De Torrejon
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Navarra
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Pamplona/iruña, Navarra, Spanien, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
- Hospital de Basurto
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes und/oder inoperables HCC mit histologisch oder radiologisch bestätigter Diagnose gemäß den AASLD-Kriterien
- Krankheit, die einer kurativen chirurgischen und/oder lokoregionären Therapie nicht zugänglich ist, oder fortschreitende Krankheit nach chirurgischer und/oder lokoregionärer Therapie
- Keine vorherige systemische Therapie (einschließlich systemischer Prüfsubstanzen) für HCC
- Mindestens eine messbare (gemäß RECIST 1.1) unbehandelte Läsion, die durch CT-Scan erkannt wurde
- Patienten, die zuvor eine lokale Therapie wie Hochfrequenzablation, perkutane Ethanol- oder Essigsäureinjektion, Kryoablation, hochintensiven fokussierten Ultraschall, transarterielle Chemoembolisation, transarterielle Embolisation (ausgenommen transarterielle Radioembolisation) erhalten haben, sind förderfähig, sofern die Zielläsion(en) zuvor nicht aufgetreten sind mit Lokaltherapie behandelt wurden oder die Zielläsion(en) im Bereich der Lokaltherapie anschließend gemäß RECIST Version 1.1 fortgeschritten sind
Ausschlusskriterien:
- Aktive oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder Immunschwäche
- Vorgeschichte von idiopathischer Lungenfibrose, organisierender Pneumonie, arzneimittelinduzierter Pneumonitis oder idiopathischer Pneumonitis oder Nachweis einer aktiven Pneumonitis bei Screening-Computertomographie (CT) des Brustkorbs
- Bekanntes fibrolamelläres HCC, sarkomatoides HCC oder gemischtes Cholangiokarzinom und HCC
- Co-Infektion von HBV und HCV
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm A (Atezolizumab plus Bevacizumab)
Die Teilnehmer erhalten Atezolizumab + Bevacizumab, bis eine inakzeptable Toxizität oder ein Verlust des klinischen Nutzens, wie vom Prüfarzt festgestellt, festgestellt wird.
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Atezolizumab wird intravenös in einer Dosis von 1200 mg an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
Bevacizumab wird als intravenöse Infusion in einer Dosis von 15 mg/kg an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die Atezolizumab und/oder Bevacizumab aufgrund von unerwünschten Ereignissen (AE) von Grad ≥ 3 eingestellt haben
Zeitfenster: Ab Zyklus 1 Tag 1 bis 30 Tage nach der endgültigen Dosis des Studienmedikaments oder bis zur Einleitung einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst stattfand (bis zu ungefähr 32 Monate)
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AE ist ein unangemessenes medizinisches Ereignis in einem Teilnehmer der klinischen Untersuchung, das unabhängig von der kausalen Zuschreibung ein pharmazeutisches Produkt verabreicht hat.
Ein AE kann daher ein ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen (einschließlich eines abnormalen Labors), ein Symptom oder ein zeitlich mit der Verwendung eines Heilprodukts verbundener Krankheitsförderung sein, unabhängig davon, ob sie mit dem medizinischen Produkt in Bezug auf das Heilprodukt in Betracht gezogen werden oder nicht.
Die Schwere der AES wurde anhand der gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse Version 5.0 (NCI CTCAE V5.0) mit den folgenden Noten bewertet: Grad 1 = asymptomatische oder milde Symptome; Grad 2 = minimale, lokale oder nicht-invasive Intervention angegeben; Grad 3 = schwere oder medizinisch signifikant, aber nicht sofort lebensbedrohlich; Grad 4 = lebensbedrohliche Folgen oder dringende Intervention angegeben und Grad 5 = Tod im Zusammenhang mit AE.
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Ab Zyklus 1 Tag 1 bis 30 Tage nach der endgültigen Dosis des Studienmedikaments oder bis zur Einleitung einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst stattfand (bis zu ungefähr 32 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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OS wurde als Zeit von der Einleitung der Studienbehandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
OS wurde unter Verwendung von Kaplan-Meier-Methoden (K-M) und Greenwoods Formel analysiert.
Jeder Teilnehmer, der während der Studie nicht starb, wurde zum letzten bekannten Datum zensiert, um am Leben zu sein.
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Bis zu 35 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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PFS wurde als die Zeit von der Einleitung der Studienbehandlung bis zum ersten Auftreten der Krankheitsprogression (PD) oder des Todes aus irgendeinem Ursache (je nachdem, was zuerst eintritt), definiert, wie vom Forscher gemäß den Kriterien für die Reaktionsbewertung in soliden Tumoren Version 1.1 (Recist V1.1) bestimmt.
Die PD wurde als mindestens 20% der Summe der Durchmesser (SOD) von Zielläsionen definiert und als Referenz als Referenz bei früheren Zeitpunkten (einschließlich der Basislinie) als Referenz angenommen.
Zusätzlich zum relativen Anstieg von 20%muss der SOD auch einen absoluten Anstieg von ≥ 5 Millimetern (MM) aufweisen.
PFS wurde unter Verwendung von K-M-Methoden und Greenwoods Formel analysiert.
Jeder Teilnehmer, der während der Studie weder auf das Fortschreiten noch den Tod des Krankheiten stand und zum letzten bekannten Datum zensiert wurde, um lebendig zu sein, oder ohne Krankheitsprogression.
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Bis zu 35 Monate
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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ORR = Prozentsatz der Teilnehmer mit einer vollständigen oder teilweisen Reaktion (CR oder PR) bei 2 aufeinanderfolgenden Forscherbewertungen ≥ 4 Wochen bei Teilnehmern mit messbarer Erkrankung zu Studienbeginn, wie vom Forscher gemäß Recist V1.1 ermittelt.
Cr = Verschwinden aller Zielläsionen und pathologische Lymphknoten müssen eine Verringerung der Kurzachse auf <10 mm aufweisen.
PR = mindestens 30% Abnahme der Grasdode aller Zielläsionen, in Abwesenheit von CR als Referenz auf den Basis -SOD.
Teilnehmer ohne Tumorbewertung nach dem Baseline wurden als Nicht-Responder angesehen.
95% Konfidenzintervall (CI) wurde unter Verwendung von Wilson -Score -Intervallen abgeleitet.
Prozentsätze wurden abgerundet.
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Bis zu 35 Monate
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Zeit zum Fortschreiten (TTP)
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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TTP wurde als Zeit von der Einleitung der Studienbehandlung bis zum ersten Auftreten von PD definiert, wie vom Forscher gemäß Recist V1.1 bestimmt.
Die PD wurde als mindestens 20% der Grasdode der Zielläsionen definiert und als Referenz bei früheren Zeitpunkten (einschließlich der Grundlinie) als Referenz angenommen.
Zusätzlich zum relativen Anstieg von 20%muss SOD auch einen absoluten Anstieg von ≥ 5 mm aufweisen.
TTP wurde unter Verwendung von K-M-Methoden und Greenwoods Formel analysiert.
Jeder Teilnehmer, der kein Fortschreiten der Krankheit hatte, wurde zum letzten bekannten Datum ohne Fortschreiten der Krankheit zensiert.
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Bis zu 35 Monate
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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DOR wurde als Zeit vom ersten Auftreten einer dokumentierten objektiven Antwort (CR oder PR) auf PD oder Tod aus irgendeinem Grund (je nachdem, was zuerst eintritt), definiert, wie vom Ermittler gemäß Recist V1.1 bestimmt.
CR wurde als Verschwinden aller Zielläsionen definiert, und alle pathologischen Lymphknoten müssen die Kurzachse auf <10 mm verringern.
PR wurde definiert als mindestens 30% Abnahme der Grasdode aller Zielläsionen, in Abwesenheit von CR als Referenz auf den Basis -SOD.
Die PD wurde als mindestens 20% der Grasdode der Zielläsionen definiert und als Referenz bei früheren Zeitpunkten (einschließlich der Grundlinie) als Referenz angenommen.
Zusätzlich zum relativen Anstieg von 20%muss der SOD auch einen absoluten Anstieg von ≥ 5 mm aufweisen.
DOR wurde unter Verwendung von K-M-Methoden und Greenwoods Formel analysiert.
Jeder Teilnehmer, der während der Studie weder das Fortschreiten noch den Tod des Krankheiten erlebte, wurde zum letzten bekannten Datum zensiert, um am Leben oder ohne Krankheitsprogression zu sein.
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Bis zu 35 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer, die mit der Zweitlinienbehandlung begonnen haben
Zeitfenster: Bis zu 35 Monate
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Teilnehmer, die mit der zweiten Zeile der Behandlung begannen, wurden bewertet.
Prozentsätze wurden abgerundet.
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Bis zu 35 Monate
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Veränderung vom Ausgangswert im internationalen normalisierten Verhältnis (INR)
Zeitfenster: Baseline bis zum Zyklus 42 (1 Zyklus = 21 Tage)
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Das INR ist ein standardisiertes Maß für die Prothrombinzeit.
Von den Teilnehmern wurden Blutproben entnommen, um Koagulationsparameter zu bewerten.
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Baseline bis zum Zyklus 42 (1 Zyklus = 21 Tage)
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Wechseln Sie von der Grundlinie in Albumin-Bilirubin (Albi) Score
Zeitfenster: Baseline bis zum Zyklus 42 (1 Zyklus = 21 Tage)
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Von den Teilnehmern wurden Blutproben entnommen, um die ALBI -Noten zu bewerten.
Die ALBI -Bewertungsklassen von 1 bis 3 basierten auf der ALBI -Score -Berechnung.
ALBI -Score = log10 Bilirubin (Mikromol pro Liter) [μmol/l] × 0,66 + Albumin (Gramm pro Liter) [g/l] × -0,0852.
Albi -Score ≤ -2,60 = Albi Grad 1; -2,60 <Albi -Score ≤ -1,39 = Albi Grad 2 und -1,39 <Albi Score = Albi Grad 3.
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Baseline bis zum Zyklus 42 (1 Zyklus = 21 Tage)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Aszites und/oder Leber -Enzephalopathie
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 32 Monaten
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Die Verschlechterung der Leberfunktion wurde durch Vorhandensein von Aszites und/oder Leberdephalopathie überwacht.
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Bis zu ungefähr 32 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Wirkstoffe
- Wachstumsstoffe
- Wachstumshemmer
- Bevacizumab
- Atezolizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ML42600
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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