Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av atezolizumab i kombinasjon med bevacizumab hos spanske pasienter med uoperable eller uegnet for lokoregionale behandlinger Hepatocellulært karsinom som ikke tidligere er behandlet med systemisk terapi

22. april 2025 oppdatert av: Hoffmann-La Roche

En fase IIIb, enkeltarm, multisenterstudie av atezolizumab i kombinasjon med bevacizumab for å undersøke sikkerhet og effekt hos spanske pasienter med uoperable eller uegnet for lokoregionale behandlinger Hepatocellulært karsinom som ikke tidligere er behandlet med systemisk terapi

Dette er en fase IIIb, en-arms, multisenter, åpen studie primært designet for å evaluere sikkerheten til atezolizumab + bevacizumab hos deltakere med uoperable eller uegnet for lokoregionale behandlinger for metastatisk HCC som ikke tidligere er behandlet med systemisk terapi. Som en del av sine sekundære mål er denne studien også utformet for å evaluere effekten av atezolizumab og bevacizumab hos disse deltakerne.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Avsluttet

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
100

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Spania
      • Alicante, Spania, 03010
        • Hospital General Univ. de Alicante
      • Almeria, Spania, 04009
        • Complejo Hospitalario Torrecárdenas
      • Barcelona, Spania, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Barcelona, Spania, 08036
        • Hospital Clinic I Provincial
      • Cordoba, Spania, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Jaen, Spania, 23007
        • Complejo Hospitalario de Jaen-Hospital Universitario Medico Quirurgico
      • Lugo, Spania, 27003
        • Hospital Lucus Augusti
      • Madrid, Spania, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Madrid, Spania, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Madrid, Spania, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Spania, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, Spania, 28027
        • Clinica Universidad de Navarra Madrid
      • Sevilla, Spania, 41014
        • Hospital Univ. Nuestra Señora de Valme
      • Valencia, Spania, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
      • Zaragoza, Spania, 50009
        • Hospital Universitario Miguel Servet
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Spania, 03203
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Spania, 08208
        • Corporacio Sanitaria Parc Tauli
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Spania, 39008
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
    • Castellon
      • Castellon de La Plana, Castellon, Spania, 12002
        • Hospital Provincial de Castellon
    • Islas Baleares
      • Palma de Mallorca, Islas Baleares, Spania, 07198
        • Hospital Son Llatzer
    • LA Coruna
      • Santiago de Compostela, LA Coruna, Spania, 15706
        • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS)
    • LAS Palmas
      • Las Palmas de Gran Canaria, LAS Palmas, Spania, 35010
        • Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín
    • Madrid
      • Torrejón de Ardoz, Madrid, Spania, 28850
        • Hospital Universitario De Torrejon
    • Navarra
      • Pamplona/iruña, Navarra, Spania, 31008
        • Clinica Universitaria de Navarra
    • Vizcaya
      • Bilbao, Vizcaya, Spania, 48013
        • Hospital de Basurto

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Lokalt avansert eller metastatisk og/eller ikke-opererbar HCC med diagnose bekreftet av histologi eller radiologisk, etter AASLD-kriteriene
  • Sykdom som ikke er mottakelig for kurative kirurgiske og/eller lokoregionale terapier, eller progressiv sykdom etter kirurgiske og/eller lokoregionale terapier
  • Ingen tidligere systemisk behandling (inkludert systemiske undersøkelsesmidler) for HCC
  • Minst én målbar (per RECIST 1.1) ubehandlet lesjon oppdaget ved CT-skanning
  • Pasienter som har mottatt tidligere lokal terapi som radiofrekvensablasjon, perkutan etanol eller eddiksyreinjeksjon, kryoablasjon, høyintensitetsfokusert ultralyd, transarteriell kjemoembolisering, transarteriell embolisering (unntatt transarteriell radioembolisering.) er kvalifisert forutsatt at mållesjonen(e) ikke har vært tidligere. behandlet med lokal terapi eller mållesjonen(e) innen lokal terapi har senere utviklet seg i samsvar med RECIST versjon 1.1

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv eller historie med autoimmun sykdom eller immunsvikt
  • Anamnese med idiopatisk lungefibrose, organiserende lungebetennelse, medikamentindusert lungebetennelse eller idiopatisk lungebetennelse, eller tegn på aktiv lungebetennelse ved screening av CT-skanning
  • Kjent fibrolamellær HCC, sarcomatoid HCC eller blandet kolangiokarsinom og HCC
  • Samtidig infeksjon av HBV og HCV

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Arm A (atezolizumab pluss bevacizumab)
Deltakerne vil motta Atezolizumab + Bevacizumab inntil uakseptabel toksisitet eller tap av klinisk nytte som bestemt av utrederen.
Legemiddel: Atezolizumab
Atezolizumab vil bli administrert intravenøst ​​i en dose på 1200 mg på dag 1 av hver 21-dagers syklus.
Andre navn:
  • Tecentriq
Legemiddel: Bevacizumab
Bevacizumab vil bli administrert ved IV-infusjon i en dose på 15 mg/kg på dag 1 av hver 21-dagers syklus.
Andre navn:
  • Avastin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som avviklet atezolizumab og/eller bevacizumab på grunn av bivirkninger (AE) av klasse ≥ 3
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 opp til 30 dager etter den endelige dosen av studiemedisinen eller inntil igangsetting av en annen antikreftterapi, avhengig av hva som skjedde først (opp til omtrent 32 måneder)
AE er noen uønsket medisinsk forekomst i en klinisk undersøkelsesdeltaker administrert et farmasøytisk produkt, uavhengig av årsakssammenheng. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (inkludert et unormalt laboratoriemessige funn), symptom eller sykdom midlertidig assosiert med bruk av et medisinprodukt, enten det er ansett som relatert til medisinproduktet eller ikke. Alvorlighetsgraden av AE -er ble vurdert ved bruk av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 (NCI CTCAE v5.0) med følgende karakterer: grad 1 = asymptomatiske eller milde symptomer; Grad 2 = minimal, lokal eller ikke-invasiv intervensjon indikert; Grad 3 = alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; Grad 4 = livstruende konsekvenser eller presserende inngrep indikert og grad 5 = død relatert til AE.
Fra syklus 1 dag 1 opp til 30 dager etter den endelige dosen av studiemedisinen eller inntil igangsetting av en annen antikreftterapi, avhengig av hva som skjedde først (opp til omtrent 32 måneder)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total Survival (OS)
Tidsramme: Opptil 35 måneder
OS ble definert som tiden fra initiering av studiebehandling til død fra enhver årsak. OS ble analysert ved bruk av Kaplan-Meier (K-M) metoder og Greenwoods formel. Enhver deltaker som ikke døde under studien, ble sensurert på den siste kjente datoen for å være i live.
Opptil 35 måneder
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Opptil 35 måneder
PFS ble definert som tiden fra initiering av studiebehandling til den første forekomsten av sykdomsprogresjon (PD) eller død fra en hvilken som helst årsak (avhengig av hva som skjer først), som bestemt av etterforskeren i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v1.1). PD ble definert som minst 20% økning i summen av diametre (SOD) av mållesjoner, og tok som referanse til den minste SOD på tidligere tidspunkter (inkludert baseline). I tillegg til den relative økningen på 20%, må SOD også demonstrere en absolutt økning på ≥ 5 millimeter (mm). PFS ble analysert ved bruk av K-M-metoder og Greenwoods formel. Enhver deltaker som ikke opplevde sykdomsprogresjon eller død under studien og ble sensurert på den siste kjente datoen for å være i live eller uten sykdomsprogresjon.
Opptil 35 måneder
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Opptil 35 måneder
ORR = prosentandel av deltakerne med fullstendig eller delvis respons (CR eller PR), på 2 påfølgende etterforskervurderinger ≥ 4 ukers mellomrom hos deltakere med målbar sykdom ved baseline som bestemt av etterforskeren i henhold til RECIST V1.1. CR = forsvinning av alle mållesjoner og eventuelle patologiske lymfeknuter må ha en reduksjon i kort akse til <10 mm. PR = minst en 30% reduksjon i SOD for alle mållesjoner, og tar som referanse til baseline SOD, i fravær av CR. Deltakere uten en tumorvurdering etter baseline ble ansett som ikke-responderende. 95% konfidensintervall (CI) ble avledet ved bruk av Wilson -score -intervaller. Prosentene er avrundet.
Opptil 35 måneder
Time to Progression (TTP)
Tidsramme: Opptil 35 måneder
TTP ble definert som tiden fra initiering av studiebehandling til den første forekomsten av PD, bestemt av etterforskeren i henhold til RECIST V1.1. PD ble definert som minst en 20% økning i SOD for mållesjoner, og tok som referanse til den minste SOD på tidligere tidspunkter (inkludert baseline). I tillegg til den relative økningen på 20%, må SOD også demonstrere en absolutt økning på ≥ 5 mm. TTP ble analysert ved bruk av K-M-metoder og Greenwoods formel. Enhver deltaker som ikke hadde noen sykdomsprogresjon ble sensurert på den siste kjente datoen uten sykdomsutvikling.
Opptil 35 måneder
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: Opptil 35 måneder
DOR ble definert som tiden fra den første forekomsten av en dokumentert objektiv respons (CR eller PR) til PD eller død fra en hvilken som helst årsak (avhengig av hva som skjer først), som bestemt av etterforskeren i henhold til RECIST V1.1. CR ble definert som forsvinning av alle mållesjoner, og eventuelle patologiske lymfeknuter må ha en reduksjon i kort akse til <10 mm. PR ble definert som minst en 30% reduksjon i SOD for alle mållesjoner, og tok som referanse til baseline SOD, i fravær av CR. PD ble definert som minst en 20% økning i SOD for mållesjoner, og tok som referanse til den minste SOD på tidligere tidspunkter (inkludert baseline). I tillegg til den relative økningen på 20%, må SOD også demonstrere en absolutt økning på ≥ 5 mm. DOR ble analysert ved bruk av K-M-metoder og Greenwoods formel. Enhver deltaker som ikke opplevde sykdomsprogresjon eller død under studien, ble sensurert på den siste kjente datoen for å være i live eller uten sykdomsprogresjon.
Opptil 35 måneder
Prosentandel av deltakerne som startet andrelinjebehandling
Tidsramme: Opptil 35 måneder
Deltakere som startet andre behandlingslinje ble vurdert. Prosentene er avrundet.
Opptil 35 måneder
Endring fra baseline i internasjonalt normalisert forhold (INR)
Tidsramme: Baseline opp til syklus 42 (1 syklus = 21 dager)
INR er et standardisert mål på protrombintiden. Blodprøver ble samlet fra deltakere for å evaluere koagulasjonsparametere.
Baseline opp til syklus 42 (1 syklus = 21 dager)
Endring fra baseline i albumin-bilirubin (Albi) poengsum
Tidsramme: Baseline opp til syklus 42 (1 syklus = 21 dager)
Blodprøver ble samlet fra deltakere for å evaluere Albi -karakterer. ALBI -vurderingskarakterer fra 1 til 3 var basert på Albi -poengberegning. Albi -score = log10 bilirubin (mikromol per liter) [μmol/l] × 0,66 + albumin (gram per liter) [g/l] × -0,0852. Albi -poengsum ≤ -2,60 = Albi klasse 1; -2,60 <Albi Score ≤ -1,39 = Albi Grad 2 og -1,39 <Albi Score = Albi Grade 3.
Baseline opp til syklus 42 (1 syklus = 21 dager)
Prosentandel av deltakerne med ascites og/eller lever encefalopati
Tidsramme: Opptil 32 måneder
Forverring av leverfunksjon ble overvåket ved tilstedeværelse av ascites og/eller leverencefalopati.
Opptil 32 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Hoffmann-La Roche

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Studieleder: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
4. mai 2021

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
26. april 2024

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
26. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
28. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
28. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
1. februar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
8. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
22. april 2025

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • ML42600

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til individuelle pasientnivådata gjennom plattformen for forespørsel om kliniske studiedata (www.vivli.org). Ytterligere detaljer om Roches kriterier for kvalifiserte studier er tilgjengelig her ( https://vivli.org/ourmember/roche/). For ytterligere detaljer om Roches globale retningslinjer for deling av klinisk informasjon og hvordan du ber om tilgang til relaterte kliniske studiedokumenter, se her (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm).

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger