Um estudo de atezolizumabe em combinação com bevacizumabe em pacientes espanhóis com carcinoma hepatocelular irressecável ou inadequado para tratamentos loco-regionais não tratados anteriormente com terapia sistêmica
Um estudo de Fase IIIb, braço único, multicêntrico de atezolizumabe em combinação com bevacizumabe para investigar segurança e eficácia em pacientes espanhóis com carcinoma hepatocelular irressecável ou inadequado para tratamentos loco-regionais não tratados anteriormente com terapia sistêmica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alicante, Espanha, 03010
- Hospital General Univ. de Alicante
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Almeria, Espanha, 04009
- Complejo Hospitalario Torrecárdenas
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Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
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Cordoba, Espanha, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Jaen, Espanha, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaen-Hospital Universitario Medico Quirurgico
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Lugo, Espanha, 27003
- Hospital Lucus Augusti
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Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Espanha, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Espanha, 28027
- Clinica Universidad de Navarra Madrid
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Sevilla, Espanha, 41014
- Hospital Univ. Nuestra Señora de Valme
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Valencia, Espanha, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Zaragoza, Espanha, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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Alicante
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Elche, Alicante, Espanha, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Espanha, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Espanha, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Castellon
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Castellon de La Plana, Castellon, Espanha, 12002
- Hospital Provincial de Castellon
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Islas Baleares
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Palma de Mallorca, Islas Baleares, Espanha, 07198
- Hospital Son Llatzer
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LA Coruna
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Santiago de Compostela, LA Coruna, Espanha, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS)
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LAS Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, LAS Palmas, Espanha, 35010
- Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín
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Madrid
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Torrejón de Ardoz, Madrid, Espanha, 28850
- Hospital Universitario De Torrejon
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Navarra
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Pamplona/iruña, Navarra, Espanha, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, Espanha, 48013
- Hospital de Basurto
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- CHC localmente avançado ou metastático e/ou irressecável com diagnóstico confirmado por histologia ou radiologicamente, seguindo os critérios da AASLD
- Doença que não é passível de terapias cirúrgicas e/ou loco-regionais curativas, ou doença progressiva após terapias cirúrgicas e/ou loco-regionais
- Nenhuma terapia sistêmica anterior (incluindo agentes sistêmicos em investigação) para CHC
- Pelo menos uma lesão mensurável (conforme RECIST 1.1) não tratada detectada por tomografia computadorizada
- Pacientes que receberam terapia local anterior, como ablação por radiofrequência, injeção percutânea de etanol ou ácido acético, crioablação, ultrassom focalizado de alta intensidade, quimioembolização transarterial, embolização transarterial (excluindo radioembolização transarterial) são elegíveis, desde que a(s) lesão(ões) alvo não tenham sido previamente tratados com terapia local ou a(s) lesão(ões)-alvo dentro do campo da terapia local progrediram subsequentemente de acordo com RECIST versão 1.1
Critério de exclusão:
- Ativo ou histórico de doença autoimune ou deficiência imunológica
- História de fibrose pulmonar idiopática, pneumonia em organização, pneumonite induzida por drogas ou pneumonite idiopática, ou evidência de pneumonite ativa na tomografia computadorizada (TC) de tórax de triagem
- CHC fibrolamelar conhecido, CHC sarcomatóide ou colangiocarcinoma misto e CHC
- Coinfecção de HBV e HCV
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço A (atezolizumabe mais bevacizumabe)
Os participantes receberão Atezolizumabe + Bevacizumabe até toxicidade inaceitável ou perda de benefício clínico conforme determinado pelo investigador.
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O atezolizumabe será administrado por via intravenosa na dose de 1200 mg no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias.
Outros nomes:
Bevacizumabe será administrado por infusão IV na dose de 15 mg/kg no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes que descontinuaram o atezolizumab e/ou bevacizumab devido a eventos adversos (AE) de grau ≥ 3
Prazo: Do ciclo 1 dia 1 a 30 dias após a dose final do medicamento de estudo ou até o início de outra terapia anticâncer, o que ocorreu primeiro (até aproximadamente 32 meses)
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O AE é qualquer ocorrência médica desagradável em um participante de investigação clínica, administrou um produto farmacêutico, independentemente da atribuição causal.
Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo uma descoberta laboratorial anormal), sintoma ou doença temporalmente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
A gravidade dos EAs foi avaliada usando critérios de terminologia comum do National Cancer Institute para eventos adversos versão 5.0 (NCI CTCAE v5.0) com as seguintes notas: grau 1 = sintomas assintomáticos ou leves; Grau 2 = intervenção mínima, local ou não invasiva indicada; Grau 3 = grave ou medicamente significativo, mas não imediatamente com risco de vida; Grau 4 = conseqüências com risco de vida ou intervenção urgente indicada e grau 5 = morte relacionada ao EA.
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Do ciclo 1 dia 1 a 30 dias após a dose final do medicamento de estudo ou até o início de outra terapia anticâncer, o que ocorreu primeiro (até aproximadamente 32 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência geral (SO)
Prazo: Até 35 meses
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O SO foi definido como o tempo desde o início do tratamento do estudo até a morte de qualquer causa.
O OS foi analisado usando os métodos de Kaplan-Meier (K-M) e a fórmula de Greenwood.
Qualquer participante que não morreu durante o estudo foi censurado na última data conhecida para estar vivo.
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Até 35 meses
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 35 meses
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O PFS foi definido como o tempo desde o início do tratamento do estudo até a primeira ocorrência de progressão da doença (DP) ou morte por qualquer causa (o que ocorrer primeiro), conforme determinado pelo investigador de acordo com os critérios de avaliação da resposta nos tumores sólidos versão 1.1 (RECIST v1.1).
A DP foi definida como pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros (SOD) das lesões -alvo, tomando como referência a menor grama nos pontos de tempo anteriores (incluindo a linha de base).
Além do aumento relativo de 20%, o SOD também deve demonstrar um aumento absoluto de ≥ 5 milímetros (mm).
O PFS foi analisado usando os métodos K-M e a fórmula de Greenwood.
Qualquer participante que não tenha experimentado progressão ou morte da doença durante o estudo e foi censurado na última data conhecida a estar vivo ou sem progressão da doença.
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Até 35 meses
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 35 meses
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ORR = porcentagem de participantes com uma resposta completa ou parcial (CR ou RP), em 2 avaliações consecutivas do investigador ≥ 4 semanas em participantes com doença mensurável na linha de base, conforme determinado pelo investigador de acordo com o RECIST v1.1.
CR = desaparecimento de todas as lesões -alvo e quaisquer linfonodos patológicos devem ter uma redução no eixo curto para <10 mm.
PR = pelo menos uma diminuição de 30% no SOD de todas as lesões -alvo, tomando como referência à linha de base da linha de base, na ausência de Cr.
Os participantes sem uma avaliação de tumores pós-Baselina foram considerados não respondedores.
O intervalo de confiança de 95% (IC) foi derivado usando intervalos de pontuação de Wilson.
Porcentagens foram arredondadas.
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Até 35 meses
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Hora de progressão (TTP)
Prazo: Até 35 meses
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O TTP foi definido como o tempo desde o início do tratamento do estudo até a primeira ocorrência de DP, conforme determinado pelo investigador de acordo com o RECIST v1.1.
A DP foi definida como pelo menos um aumento de 20% na grama de lesões alvo, tomando como referência a menor grama nos pontos de tempo anteriores (incluindo a linha de base).
Além do aumento relativo de 20%, a SOD também deve demonstrar um aumento absoluto de ≥ 5 mm.
O TTP foi analisado usando os métodos K-M e a fórmula de Greenwood.
Qualquer participante que não teve progressão da doença foi censurado na última data conhecida sem progressão da doença.
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Até 35 meses
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: Até 35 meses
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O DOR foi definido como o tempo desde a primeira ocorrência de uma resposta objetiva documentada (CR ou PR) até a DP ou a morte de qualquer causa (o que ocorrer primeiro), conforme determinado pelo investigador de acordo com o RECIST v1.1.
O CR foi definido como o desaparecimento de todas as lesões -alvo e quaisquer linfonodos patológicos devem ter uma redução no eixo curto para <10 mm.
O PR foi definido como pelo menos uma diminuição de 30% no SOD de todas as lesões -alvo, tomando como referência a linha de base da linha de base, na ausência de Cr.
A DP foi definida como pelo menos um aumento de 20% na grama de lesões alvo, tomando como referência a menor grama nos pontos de tempo anteriores (incluindo a linha de base).
Além do aumento relativo de 20%, o SOD também deve demonstrar um aumento absoluto de ≥ 5 mm.
DOR foi analisado usando os métodos K-M e a fórmula de Greenwood.
Qualquer participante que não tenha experimentado progressão ou morte da doença durante o estudo foi censurado na última data conhecida a estar vivo ou sem progressão da doença.
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Até 35 meses
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Porcentagem de participantes que iniciaram o tratamento de segunda linha
Prazo: Até 35 meses
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Os participantes que iniciaram a segunda linha de tratamento foram avaliados.
Porcentagens foram arredondadas.
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Até 35 meses
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Mudança da linha de base na proporção normalizada internacional (INR)
Prazo: Linha de base até o ciclo 42 (1 ciclo = 21 dias)
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O INR é uma medida padronizada do tempo de protrombina.
Amostras de sangue foram coletadas dos participantes para avaliar os parâmetros de coagulação.
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Linha de base até o ciclo 42 (1 ciclo = 21 dias)
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Mudança em relação à linha de base na pontuação da albumina-bilirrubina (albi)
Prazo: Linha de base até o ciclo 42 (1 ciclo = 21 dias)
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Amostras de sangue foram coletadas dos participantes para avaliar os graus de ALBI.
Os graus de avaliação do ALBI de 1 a 3 foram baseados no cálculo da pontuação do ALBI.
Pontuação albi = log10 bilirrubina (micromole por litro) [μmol/l] × 0,66 + albumina (grama por litro) [g/l] × -0,0852.
Pontuação albi ≤ -2,60 = albi grau 1; -2,60 <albi escore ≤ -1,39 = albi grau 2 e -1,39 <albi escore = albi grau 3.
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Linha de base até o ciclo 42 (1 ciclo = 21 dias)
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Porcentagem de participantes com ascites e/ou encefalopatia hepática
Prazo: Até aproximadamente 32 meses
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A deterioração da função hepática foi monitorada pela presença de ascite e/ou encefalopatia hepática.
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Até aproximadamente 32 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Bevacizumabe
- Atezolizumabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ML42600
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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