Ein Vergleich von JointRep® und Mikrofrakturierung bei der Reparatur von Knorpelläsionen am Femurkondylus oder an der Trochlea, (JMAC)
Eine randomisierte, kontrollierte, vergleichende, einfach verblindete, multizentrische Studie zur Bewertung von JointRep® und Mikrofrakturierung bei der Reparatur fokaler Gelenkknorpelläsionen am Femurkondylus oder an der Trochlea, die JMAC-Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Matthias Schurhoff, MD
- Telefonnummer: +13054919070
- E-Mail: mschurhoff@oligomedic.com
Studienorte
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Australian Capital Territory
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Deakin, Australian Capital Territory, Australien
- Rekrutierung
- Canberra Orthopaedics and Sports Medicine
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Kontakt:
- Mark Porter, MBBS, FRACS
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Hauptermittler:
- Mark Porter, MBBS, FRACS
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New South Wales
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Kogarah, New South Wales, Australien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Sydney Knee Specialists
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Newcastle, New South Wales, Australien
- Rekrutierung
- Lingard Private Hospital
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Hauptermittler:
- Bruce Caldwell, MBBS, FRACS
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Randwick, New South Wales, Australien
- Rekrutierung
- Orthosports
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Kontakt:
- Doron Sher, MBBS, FRACS
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Hauptermittler:
- Doron Sher, MBBS, FRACS
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Queensland
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Parramatta Park, Queensland, Australien
- Rekrutierung
- Cairns Orthopaedic Clinic
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Kontakt:
- Ben Parkinson, MBBS, FRACS
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Hauptermittler:
- Ben Parkinson, MBBS, FRACS
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Pimlico, Queensland, Australien
- Rekrutierung
- North Queensland Knee
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Kontakt:
- Peter McEwen, MBBS, FRACS
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Hauptermittler:
- Peter McEwen, MBBS, FRACS
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien
- Rekrutierung
- Melbourne Orthopedic Group
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Kontakt:
- Timothy Lording, MBBS, FRACS
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Hauptermittler:
- Timothy Lording, MBBS, FRACS
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Unterermittler:
- Ashley Carr, MBBS, FRACS
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Unterermittler:
- Jit Balakumar, MBBS, FRACS
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Unterermittler:
- Mark O'Sullivan, MBBS, FRACS
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Nova Scotia
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Dartmouth, Nova Scotia, Kanada, B2Y 4G8
- Rekrutierung
- Dartmouth General Hospital
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Kontakt:
- Jasmine Boudreau
- E-Mail: jsmnboudreau@gmail.com
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Hauptermittler:
- Nathan Urquhart, MD, FRCSC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zwischen 18 und 65 Jahre alt sein
- Haben Sie eine oder zwei fokale Gelenkknorpelläsion(en) (ICRS Grad 3 oder 4A) an den Femurkondylen oder Trochlea des Indexknies; Patellaspuren müssen normal sein, wenn sich die Indexläsion(en) auf der Trochlea befinden. Individuell kann eine Läsion zwischen 2 und 7 cm2 groß sein. Wenn mehr als eine Läsion vorhanden ist, sollte die Summe der beiden Läsionen 10 cm2 nicht überschreiten.
- Lassen Sie innerhalb von 6 Monaten vor der Behandlung eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine arthroskopische Bestätigung der Läsion(en) im Indexknie durchführen.
- Für Patienten, die älter als 40 Jahre sind, muss eine radiologische Einstufung nach Kellgren und Lawrence (K&L) von einer Röntgenaufnahme des stehenden Knies vorliegen, die weniger als 6 Monate zuvor aufgenommen wurde, Grad 1 oder
- Ist dies nicht der Fall, wird im Rahmen des Besuchs 1-Verfahrens ein tatsächlicher Test durchgeführt.
- Haben Sie ein klinisch stabiles Knie ohne Bänderdefekte (<5 mm Seitenunterschied beim Lachman- und Varus / Valgus-Belastungstest und Grad 0 oder 1 beim Pivot-Shift-Test) und die Meniskusränder sind intakt (maximal 50% Resektion). ist erlaubt)
- In der Lage sein, eine freiwillige, schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme zu erteilen und eine für diese Studie spezifische Einverständniserklärung unterzeichnet zu haben
- VAS-Schmerz größer oder gleich 4 in der letzten Woche.
- Bereit und in der Lage sein, alle Studienverfahren einzuhalten, einschließlich aller präoperativen, postoperativen und Rehabilitationsanforderungen
- Wenn weiblich und im gebärfähigen Alter, muss die Anwendung von Verhütungsmitteln mit doppelter Barriere (z. Verwendung von Antibabypille und Kondom) für mindestens 2 Monate vor der Behandlung und in den 12 Monaten nach der Behandlung.
- Wenn Sie weiblich und im gebärfähigen Alter sind, haben Sie vor dem chirurgischen Eingriff einen negativen Schwangerschaftstest und keine Absicht, in den 12 Monaten nach der Behandlung schwanger zu werden.
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie einen Body-Mass-Index (BMI) >35kg/m2
- Haben Sie mehr als zwei Läsionen (ICRS-Grad 3 oder 4A) auf einer beliebigen Oberfläche im Indexknie
- Haben Sie "Küssen" oder gegenüberliegende Läsionen (ICRS-Grad 3 oder 4A) des Kondylus, der Tibia oder der Patella im Indexknie; Zusätzliche lineare Läsionen, die Merkmale von Grad 3 oder 4 aufweisen, können akzeptabel sein, wenn sie vom Prüfarzt als zufällig, nicht klinisch relevant und mit der demografischen Situation des Patienten übereinstimmend eingestuft werden
- Eine Fehlstellung von >5 Grad Varus oder Valgus im Indexknie haben, basierend auf Standard-AP-Röntgenaufnahmen, die eine Osteotomie erfordern
- Hatten innerhalb von 1 Jahr vor der Behandlung eine chirurgische Behandlung zur Knorpelreparatur im Indexknie
- Hatten innerhalb von 3 Monaten intraartikuläre Injektionen in das Indexknie
- Haben Sie eine Diagnose einer begleitenden Knieverletzung, die die Beurteilung des Indexknies verfälschen kann (z. B. schwere Meniskusverletzung)
- Haben Sie erhebliche Schmerzen, die von anderen Unterkörpergelenken in der ipsilateralen (Hüfte, Knöchel) oder kontralateralen (Hüfte, Knie, Knöchel) Extremität ausgehen.
- Bekannte Allergien gegen Schalentiere haben
- Haben Sie eine bekannte Vorgeschichte von kristalloider oder entzündlicher Arthropathie
- Haben Sie einen Zustand, der nichts mit dem Indexknie zu tun hat und die Gehfähigkeit erheblich beeinträchtigt (z. B. Spinalkanalstenose, Ischias)
- Fortgeschrittene Muskel-Skelett-Erkrankungen haben
- Haben Sie aktive Gerinnungsstörungen
- Verwenden Sie derzeit Antibiotika
- Sie nehmen gleichzeitig an einer anderen klinischen Prüfung teil oder haben innerhalb der letzten 90 Tage an einer klinischen Prüfung teilgenommen oder beabsichtigen, im Verlauf der Studie an einer anderen klinischen Prüfung teilzunehmen
- Drogen oder Alkohol missbrauchen oder in den letzten 12 Monaten in der Vergangenheit Drogen oder Alkohol missbraucht haben
- Haben Sie eine geistige oder psychische Störung, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen würde, die Studienfragebögen auszufüllen
- Sie stillen derzeit oder planen, jederzeit während der Studie zu stillen
- Sind derzeit ein Gefangener
- Signifikante Komorbiditäten oder Zustände haben, die mit einem hohen Risiko für das Überleben einer Operation oder Anästhesie verbunden sind (z. B. Nierenversagen, periphere Gefäßerkrankung, instabile Herzerkrankung, schlecht eingestellter Diabetes, Immunsuppression usw.)
- Haben Sie nach Einschätzung des Ermittlers einen medizinischen Zustand oder andere Umstände, die die Möglichkeit beeinträchtigen könnten, zu Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren, einschließlich systemischer Erkrankungen, neuromuskulärer, neurosensorischer oder muskuloskelettaler Mängel, die den Probanden unfähig machen würden, angemessene Leistungen zu erbringen postoperative Rehabilitation
- einen Zustand haben, der nach Einschätzung des Ermittlers eine angemessene Bewertung der Sicherheit und Leistung des Geräts ausschließen würde
Intraoperative Ausschlusskriterien:
Probanden, die eines der folgenden intraoperativen Screening-Kriterien erfüllen, werden von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Läsion(en) im Indexknie haben, die nicht enthalten sind (intakte Schultern) und/oder eine Gesamtgröße von mehr als 7 cm² nach dem Debridement für eine einzelne Läsion und 10 cm2 für mehr als eine Läsion überschreiten, wenn sie sich innerhalb desselben Kondylus oder der Trochlea befinden. Wenn nur eine einzelne Läsion identifiziert wird, die zum Einschließen geeignet ist, kann sie zwischen 2 und 7 cm2 groß sein.
Kleinere begleitende Eingriffe sind zulässig, wie z. B., aber nicht beschränkt auf:
- Entfernung von losen Körpern
- Plica-Exzision
- Kleine Synovialentfernung
- Kleinere Chondroplastik (Debridement)
- Lyse von Adhäsionen
- Meniskustrimmen/Nähen, das die Ausschlusskriterien erfüllt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention
JointRep® plus Mikrofrakturierung
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JointRep® ist ein Medizinprodukt auf Basis eines Thermogel-Polymers (Chitosan) zur Behandlung von Knorpelläsionen, das aus einer injizierbaren wässrigen Zusammensetzung besteht, die in situ innerhalb von Knorpeldefekten ein festes und klebriges Hydrogel bildet.
JointRep® besteht aus einer injizierbaren, thermogelierenden wässrigen Zusammensetzung.
Es wird in Verbindung mit einem Knochenmarkstimulationsverfahren wie Mikrofrakturierung verwendet.
Die Mikrofrakturierung ist ein Verfahren zur Knochenmarkstimulation, bei dem nach dem Debridement des beschädigten Knorpelgewebes innerhalb der Läsion, dem Erhalt stabiler vertikaler Ränder und der Kürettage der gesamten verkalkten Schicht mehrere Löcher mit einer Vielzahl von Instrumenten (Ahlen, Pickel, Mikrodills, Nanofraktur), um eine Verbindung mit dem subchondralen Knochen herzustellen, um ein Blutgerinnsel zu erzeugen, um den natürlichen Heilungsprozess auszulösen
Andere Namen:
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Sonstiges: Kontrolle
Mikrofraktur allein
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Die Mikrofrakturierung ist ein Verfahren zur Knochenmarkstimulation, bei dem nach dem Debridement des beschädigten Knorpelgewebes innerhalb der Läsion, dem Erhalt stabiler vertikaler Ränder und der Kürettage der gesamten verkalkten Schicht mehrere Löcher mit einer Vielzahl von Instrumenten (Ahlen, Pickel, Mikrodills, Nanofraktur), um eine Verbindung mit dem subchondralen Knochen herzustellen, um ein Blutgerinnsel zu erzeugen, um den natürlichen Heilungsprozess auszulösen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Läsionsfüllung.
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff.
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Prozentsatz der Läsionsfüllung, gemessen durch quantitative 3D-Magnetresonanztomographie (qMRI).
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24 Monate nach dem Eingriff.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Visuelle Analogskala.
Zeitfenster: Baseline und dann 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Schmerzscore im behandelten Knie anhand der visuellen Analogskala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) .
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Baseline und dann 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach dem Eingriff.
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T2 punktet.
Zeitfenster: 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Unterschied in den quantitativen T2-Scores zwischen Versuchspersonen und Kontrollpersonen, gemessen durch qMRT.
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12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Behandlungsversagen.
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff.
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Anteil der Probanden, die kein Behandlungsversagen erleiden und eine Läsionsfüllung von ≥80 % erreichen (Erfolgsrate).
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24 Monate nach dem Eingriff.
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Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Zeitfenster: 6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score (Schmerzen, Funktion, Symptome, Sport/Erholung und Lebensqualität).
100 bedeutet keine Probleme und 0 extreme Probleme.
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6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Tegner-Aktivitätsskala
Zeitfenster: 6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Die Tegner-Aktivitätsskala gibt ein Aktivitätsniveau an und wird zwischen 0 und 10 bewertet.
Level 0 ist das schlechteste Aktivitätslevel und Level 10 ist das beste Aktivitätslevel.
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6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Magnetic Resonance Observation of Knorpel Repair Tissue 2.0 (MOCART-2) score.
Zeitfenster: 6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Der MOCART-2-Score reicht von 0 (schlechtestes Ergebnis) bis 100 (bestes Ergebnis).
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6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Euro Quality of Life-5D (EQ-5D) Instrument zur Messung der Lebensqualität.
Zeitfenster: 6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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EuroQol-5D (EQ-5D) Instrument zur Messung der Lebensqualität besteht aus zwei Teilen.
Der erste bewertet die Gesundheit in fünf Teilen (Mobilität, Selbstfürsorge, gewöhnliche Aktivität, Schmerzen/Unbehagen, Angstdepression) mit jeweils einer Bewertungsform von 1 (bestes Ergebnis) bis 5 (schlechtestes Ergebnis).
Der zweite Teil besteht aus einer visuellen Analogskala, die die wahrgenommene Gesundheit von 0 (die schlechteste vorstellbare Gesundheit) bis 100 (die beste vorstellbare Gesundheit) bewertet.
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6 und 12 und 24 Monate nach dem Eingriff.
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Sicherheit als unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Verfahren
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate nach dem Eingriff.
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Bewertung unerwünschter Ereignisse.
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Baseline bis 24 Monate nach dem Eingriff.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bruce Caldwell, MBBS, FRACS, Lingard Private Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- JR001PMAUS01-2020
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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