Uma comparação entre JointRep® e microfratura no reparo de lesões de cartilagem no côndilo femoral ou tróclea, (JMAC)
Um estudo randomizado, controlado, comparativo, simples-cego, multicêntrico avaliando JointRep® e microfratura no reparo de lesões focais da cartilagem articular no côndilo femoral ou tróclea, o estudo JMAC.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Matthias Schurhoff, MD
- Número de telefone: +13054919070
- E-mail: mschurhoff@oligomedic.com
Locais de estudo
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Australian Capital Territory
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Deakin, Australian Capital Territory, Austrália
- Recrutamento
- Canberra Orthopaedics and Sports Medicine
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Contato:
- Mark Porter, MBBS, FRACS
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Investigador principal:
- Mark Porter, MBBS, FRACS
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New South Wales
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Kogarah, New South Wales, Austrália
- Ativo, não recrutando
- Sydney Knee Specialists
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Newcastle, New South Wales, Austrália
- Recrutamento
- Lingard Private Hospital
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Investigador principal:
- Bruce Caldwell, MBBS, FRACS
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Randwick, New South Wales, Austrália
- Recrutamento
- Orthosports
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Contato:
- Doron Sher, MBBS, FRACS
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Investigador principal:
- Doron Sher, MBBS, FRACS
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Queensland
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Parramatta Park, Queensland, Austrália
- Recrutamento
- Cairns Orthopaedic Clinic
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Contato:
- Ben Parkinson, MBBS, FRACS
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Investigador principal:
- Ben Parkinson, MBBS, FRACS
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Pimlico, Queensland, Austrália
- Recrutamento
- North Queensland Knee
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Contato:
- Peter McEwen, MBBS, FRACS
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Investigador principal:
- Peter McEwen, MBBS, FRACS
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Austrália
- Recrutamento
- Melbourne Orthopedic Group
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Contato:
- Timothy Lording, MBBS, FRACS
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Investigador principal:
- Timothy Lording, MBBS, FRACS
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Subinvestigador:
- Ashley Carr, MBBS, FRACS
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Subinvestigador:
- Jit Balakumar, MBBS, FRACS
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Subinvestigador:
- Mark O'Sullivan, MBBS, FRACS
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Nova Scotia
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Dartmouth, Nova Scotia, Canadá, B2Y 4G8
- Recrutamento
- Dartmouth General Hospital
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Contato:
- Jasmine Boudreau
- E-mail: jsmnboudreau@gmail.com
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Investigador principal:
- Nathan Urquhart, MD, FRCSC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter entre 18-65 anos
- Ter uma ou duas lesões focais da cartilagem articular (ICRS Grau 3 ou 4A) nos côndilos femorais ou tróclea do joelho indicador; o rastreamento patelar deve ser normal se a(s) lesão(ões) índice estiver(em) na tróclea. Individualmente, uma lesão pode ter entre 2-7cm2. Se houver mais de uma lesão, a soma das duas lesões não deve exceder 10cm2.
- Dentro de 6 meses antes do tratamento, faça uma ressonância magnética (MRI) ou confirmação artroscópica da(s) lesão(ões) no joelho índice.
- Para pacientes com mais de 40 anos, ter uma classificação radiológica de Kellgren e Lawrence (K&L) a partir de uma radiografia do joelho em pé feita há menos de 6 meses, Grau 1 ou
- Caso contrário, um teste real será realizado como parte dos procedimentos da visita 1.
- Ter um joelho clinicamente estável, sem deficiências ligamentares (diferença <5mm lado a lado em Lachman e teste de estresse em varo/valgo e Grau 0 ou 1 no teste Pivot shift) e as bordas meniscais estão intactas (máximo de 50% de ressecção é permitido)
- Ser capaz de dar consentimento informado voluntário e por escrito para participar e ter assinado um Termo de Consentimento Informado específico para este estudo
- Dor EVA maior ou igual a 4 na última semana.
- Estar disposto e capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo, incluindo todos os requisitos pré-operatórios, pós-operatórios e de reabilitação
- Se for mulher e tiver potencial para engravidar, deve relatar o uso de anticoncepcional de dupla barreira (por exemplo, uso de pílula anticoncepcional e preservativo) por pelo menos 2 meses antes do tratamento e nos 12 meses seguintes ao tratamento.
- Se for do sexo feminino e tiver potencial para engravidar, teste de gravidez negativo antes do procedimento cirúrgico e sem intenção de engravidar nos 12 meses seguintes ao tratamento.
Critério de exclusão:
- Ter um Índice de Massa Corporal (IMC) > 35kg/m2
- Ter mais de duas lesões (ICRS grau 3 ou 4A) em qualquer superfície no joelho índice
- Ter lesões "kissing" ou opostas (ICRS grau 3 ou 4A) do côndilo, tíbia ou patela no joelho indicador; lesões lineares adicionais com características de Grau 3 ou 4 podem ser aceitáveis se forem determinadas pelo investigador como incidentais, não clinicamente relevantes e consistentes com o perfil demográfico do sujeito
- Ter desalinhamento de > 5 graus em varo ou valgo no joelho índice com base em radiografias AP padrão que requerem uma osteotomia
- Tiveram algum tratamento cirúrgico para reparação de cartilagem no joelho índice no período de 1 ano antes do tratamento
- Tiveram injeções intra-articulares dentro de 3 meses no joelho índice
- Tem um diagnóstico de lesão concomitante no joelho que pode confundir a avaliação do joelho índice (por exemplo, lesão meniscal importante)
- Ter dor significativa proveniente de outras articulações inferiores do corpo no membro ipsilateral (quadril, tornozelo) ou contralateral (quadril, joelho, tornozelo).
- Têm alergias conhecidas a frutos do mar
- Tem uma história conhecida de artropatia cristaloide ou inflamatória
- Ter qualquer condição que não esteja relacionada ao joelho indicador e prejudique significativamente a capacidade de caminhar (por exemplo, estenose espinhal, ciática)
- Tem doença musculoesquelética avançada
- Tem distúrbios de coagulação ativos
- Atualmente está usando antibióticos
- Estão participando simultaneamente de outra investigação clínica, ou participaram de uma investigação clínica nos últimos 90 dias, ou pretendem participar de outra investigação clínica durante o curso do estudo
- Estão atualmente abusando de drogas ou álcool ou têm um histórico do mesmo nos últimos 12 meses
- Ter qualquer distúrbio mental ou psicológico que prejudique sua capacidade de preencher os questionários do estudo
- Estão amamentando ou planejam amamentar a qualquer momento durante o estudo
- Atualmente é um prisioneiro
- Têm comorbidades significativas ou condições associadas com alto risco de sobrevivência cirúrgica ou anestésica (por exemplo, insuficiência renal, doença vascular periférica, doença cardíaca instável, diabetes mal controlada, imunossupressão, etc.)
- Ter qualquer condição médica ou outras circunstâncias, a critério do investigador, que possam interferir na capacidade de retornar para consultas de acompanhamento, incluindo qualquer doença sistêmica, deficiência neuromuscular, neurossensorial ou musculoesquelética que tornaria o sujeito incapaz de realizar reabilitação pós-operatória
- Ter qualquer condição que, no julgamento do Investigador, impeça a avaliação adequada da segurança e desempenho do dispositivo
Critérios de Exclusão Intraoperatória:
Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de triagem intra-operatória serão excluídos da participação neste estudo:
- Ter lesão(ões) no joelho índice que não estão contidas (ombros intactos) e/ou excedem 7 cm² de tamanho total após desbridamento para uma única lesão e 10cm2 para mais de uma lesão, se dentro do mesmo côndilo ou tróclea. Se for identificada apenas uma única lesão apta a ser incluída, esta pode ter entre 2-7cm2.
Pequenos procedimentos concomitantes são permitidos, tais como, mas não limitados a:
- Remoção de corpos soltos
- excisão de plica
- Remoção sinovial menor
- Condroplastia menor (desbridamento)
- Lise de aderências
- Desbaste/sutura meniscal que respeite os critérios de exclusão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção
JointRep® mais microfratura
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JointRep® é um dispositivo médico baseado em um polímero termogel (Quitosana) para o tratamento de lesões condrais, que consiste em uma composição aquosa injetável que forma um hidrogel sólido e pegajoso in situ dentro do(s) defeito(s) da cartilagem.
JointRep® é composto por uma composição aquosa termogelificante injetável.
É usado em conjunto com um tipo de procedimento de Estimulação da Medula Óssea, como a Microfratura.
A microfratura é um procedimento do tipo estimulação da medula óssea onde após o desbridamento do tecido condral lesado dentro da lesão, obtenção de margens verticais estáveis e curetagem de toda a camada calcificada, múltiplos orifícios são criados com uma variedade de instrumentos (furadores, picaretas, microdills, nanofratura) para estabelecer uma comunicação com o osso subcondral para criar um coágulo de sangue para provocar o processo de cura natural
Outros nomes:
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Outro: Ao controle
Microfratura sozinha
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A microfratura é um procedimento do tipo estimulação da medula óssea onde após o desbridamento do tecido condral lesado dentro da lesão, obtenção de margens verticais estáveis e curetagem de toda a camada calcificada, múltiplos orifícios são criados com uma variedade de instrumentos (furadores, picaretas, microdills, nanofratura) para estabelecer uma comunicação com o osso subcondral para criar um coágulo de sangue para provocar o processo de cura natural
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Preenchimento da lesão.
Prazo: 24 meses após o procedimento.
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Porcentagem de preenchimento da lesão medida por ressonância magnética quantitativa 3D (qMRI).
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24 meses após o procedimento.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala Visual Analógica.
Prazo: Linha de base e 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Escore de dor no joelho tratado usando a escala analógica visual de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável).
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Linha de base e 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Pontuações T2.
Prazo: 12 e 24 meses após o procedimento.
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Diferença nos escores T2 quantitativos entre sujeitos investigativos e controles medidos por qMRI.
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12 e 24 meses após o procedimento.
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Falha no tratamento.
Prazo: 24 meses após o procedimento.
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Proporção de indivíduos que não apresentam falha no tratamento e atingem ≥80% de preenchimento da lesão (taxa de sucesso).
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24 meses após o procedimento.
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Pontuação de resultados de lesões de joelho e osteoartrite (KOOS).
Prazo: 6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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Pontuação de resultado de lesão de joelho e osteoartrite (dor, função, sintomas, esportes/recreação e qualidade de vida).
100 indica nenhum problema e 0 indica problemas extremos.
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6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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Escala de Atividade Tegner
Prazo: 6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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A escala de atividade de Tegner fornece um nível de atividade e é pontuada entre 0 e 10.
O nível 0 é o pior nível de atividade e o nível 10 é o melhor nível de atividade.
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6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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Observação de Ressonância Magnética de Tecido de Reparação de Cartilagem 2.0 (MOCART-2).
Prazo: 6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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A pontuação do MOCART-2 varia de 0 (pior resultado) a 100 (melhor resultado).
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6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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Instrumento Euro Quality of Life-5D (EQ-5D) para medir a qualidade de vida.
Prazo: 6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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O instrumento EuroQol-5D (EQ-5D) para medir a qualidade de vida tem duas partes.
O primeiro avalia a saúde em cinco partes (mobilidade, autocuidado, atividade habitual, dor/desconforto, ansiedade e depressão) com cada pontuação de 1 (melhor resultado) a 5 (pior resultado).
A segunda parte consiste em uma escala visual analógica que classifica a saúde percebida de 0 (a pior saúde imaginável) a 100 (a melhor saúde imaginável).
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6 e 12 e 24 meses após o procedimento.
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Segurança como Eventos Adversos relacionados ao procedimento
Prazo: Linha de base até 24 meses após o procedimento.
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Avaliação de eventos adversos.
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Linha de base até 24 meses após o procedimento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bruce Caldwell, MBBS, FRACS, Lingard Private Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- JR001PMAUS01-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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